Вярно-невярно актуализиране на амниоцентезата Laurence Pernoud

Предписана (по-специално) като част от пренаталния скрининг за тризомия 21, амниоцентезата често се страхува от бъдещите родители. Въпрос: тази проба от околоплодна течност при ултразвук страда от лоша репутация, тъй като не е без риск за продължаване на бременността. Въпреки това, той остава отличен инструмент за идентифициране и управление на определени нарушения от първите гестационни седмици. Д-р Gilles Dauptain, акушер-гинеколог преглежда някои получени идеи за амниоцентезата.

вярно-невярно

1. Амниоцентезата може да открие само тризомия 21 при нероденото дете

Невярно. Обикновено се извършва между 15 и 18 седмици, амниоцентезата дава възможност да се открият всички аномалии в броя (анеуплоидии) и във формата на хромозомите на плода. Той е изключително надежден за диагностициране на тризомия 21 (заболяване, причинено от допълнителна двойка хромозоми 21), но също така и за идентифициране на по-редки форми на тризомия, като тризомия 18 или 13.

Нещо повече, амниоцентезата може да потвърди или отхвърли някои нарушения, подозирани от гинеколога. „Може да се наложи да се извърши амниоцентеза в случай на съмнение за фетално-майчина кръвна несъвместимост или да се завърши диагностиката на вирусна или бактериална инфекция“, обяснява д-р Жил Дофин, гинеколог-акушер. И да уточним: „Пробата от околоплодните води след това дава възможност да се провери атаката на плода, подозиран в случай на вируса като херпес зостер или варицела или паразитоза като токсоплазмозата например.“ По същия начин, в случай на анамнеза за муковисцидоза в семейството или ако ултразвукът поражда страх от забавяне на растежа, може да се препоръча амниоцентеза.

2. Амниоцентезата може да се направи по всяко време на бременността

Вярно. Няма „краен срок“ за извършване на амниоцентезата. По този начин може да се направи скрининг за бактериална или вирусна инфекция чрез амниоцентеза до края на последния триместър. От друга страна, в контекста на антенаталната диагноза, извършването на "амнио" е показано в края на първия триместър, тъй като този преглед е неразделна част от така наречения комбиниран антенатален скрининг. „Амниоцентезата е показана само след изследване на PaPP-A (протеин, произведен от трофобласта, бъдещата плацента, бел. На редактора), ΒHcG хормон и наблюдението на нухална полупрозрачност при ултразвук“, припомня практикуващият. "Тези изследвания обаче се извършват между 11 и 13 седмици и 6 дни. Техният анализ заслужава минимум време", продължава той. Забележка: ако тези прегледи не се извършват навреме, скрининг за синдром на Даун и амниоцентеза може да се направи по-късно, като част от така наречения последователен скрининг, около 4 месеца от бременността.

И накрая, амниоцентезата обикновено не се извършва преди 14 седмици, тъй като твърде ранната проба от околоплодната течност увеличава по-специално риска от фалшиви резултати (фалшиви положителни резултати).

3. Амниоцентезата се препоръчва предимно за жени на възраст над 38 години

Невярно. Ако рискът от синдром на Даун се увеличи при деца в края на бременността, това не означава, че амниоцентезата е автоматична. Със сигурност бъдещите майки, за които се казва, че са „изложени на риск“, подлежат на специално наблюдение, но изследването се препоръчва (като цяло) само ако крайният резултат от комбинирания скрининг (нухална полупрозрачност и серология) е по-малък от 1/250, т.е. казват „естествения“ риск при жени на възраст над 38 години.