Вярно е. Фондацията „Една капка внимание“ е образователна програма за диабет за преподаватели
Фондацията за обучение на диабет „Една капка внимание” за педагози
Първата стъпка в грижата за децата с диабет е да научите и да следвате уникалния им дневен ред. Като втора стъпка е важно да се разберат рамките, в които е възможно да се промени дневния ред, последиците от неспазването на определени точки от дневния ред (напр. Приплъзване на хранене) и как да се адаптираме към тях, без да има пропуски в кръвната захар. Не на последно място е важно да знаете как да предотвратите и разпознаете извънредни ситуации и какво да правите в тези ситуации - последното ще бъде разгледано в следващата глава. 7
Машините могат да показват и различни кодове за грешки, които си струва да се знаят. Най-общо: HI - високо, опасно високо ниво на кръвна захар, което машината не може да измери LO - ниско, опасно ниско ниво на кръвна захар, което машината не може да измери И в двата случая се изисква незабавно действие, вж. Глава за извънредни ситуации. Много машини могат да измерват точно при стайна температура, така че ще покажат код за грешка и няма да измерват дали е станало твърде студено или горещо - в този случай машината може да работи отново, след като температурата се възстанови. Освен това машините обикновено не измерват, ако капката на кръвта е твърде малка за точно измерване, като в този случай трябва да се получи по-голяма капка кръв. Важно е по време на измерването ръката на детето да е чиста и без замърсявания, тъй като това може да доведе до неправилна стойност. В случай на асимптоматични и неочаквани екстремни стойности на кръвната захар, струва си да се помисли дали измерената стойност може да е неправилна по някаква техническа причина. В този случай си струва незабавно да повторите измерването. 16.
всмукателно устройство решетка 17
Устройство за засмукване с решетка 4.6 mmol/l 4.6 mmol/l 18
В случай на готвена храна, съдържанието на въглехидрати винаги трябва да се изчислява въз основа на теглото на суровината. Погрешно е да се изчислява въз основа на измереното тегло на готовото ястие! Съдържанието на въглехидрати в готвените храни може лесно да бъде оценено с известна практика. Храните, които съдържат малко или никакви въглехидрати (например месо, яйца, сирене), имат малък ефект върху кръвната захар, така че препоръчителният им прием се определя от количеството необходима енергия, включително препоръчителното съотношение на протеини, мазнини и въглехидрати. Краставиците, чушките и марулите имат незначително съдържание на въглехидрати на порция (10-20 dkg), така че те могат да се консумират, без да се отчита съдържанието на въглехидрати. Всички други храни и напитки, съдържащи въглехидрати, трябва да се отчитат във всички случаи. Изчисляване на въглехидратите на практика: тегло на дадена храна в грамове 100 обема от дадена течност в децилитри 100 g сухо вещество съдържание на въглехидрати в дадена течност 1 deciliter от дадена течност Пример: сандвич за закуска от bakony кафяв хляб с мляко
30 g въглехидрати bakony кафяв хляб 100 g или 1 dl съдържание на въглехидрати количество консумирано количество консумирани въглехидрати 50 g 40 g 40: 100 x 50 = 20 g пуйка 20 g 0 g масло 5 g 0 g сирене 2 g 20 g краставица 2 g 30 g 20: 100 x 2 = 0,4 g (незначително) 30: 100 x 2 = 0,6 g (незначително) мляко 5 g 2 dl 2 x 5 = 10 g Общо: 30 g
Какво трябва да знаете за храненето? Кога да се яде и колко въглехидрати? Може ли времето и количеството да се променят? Ако да, до каква степен? Проблем ли е да отложите или пропуснете хранене? Допълнително хранене, което не е на дневен ред, може да доведе до прекалено високи нива на кръвната захар, може да се коригира с допълнителен инсулин и/или упражнения (последното е само под 15 mmol/l, вижте главата Упражнение) - трябва да се съгласуват варианти родителят, болногледач. Пропуснатите или отложени ястия могат да причинят ниска кръвна захар и неразположение! Какво яде детето? Ако това е предварително приготвена храна - яжте я цяла и не я заменяйте с друга. Ако не е предварително приготвена храна - колко и какво качество на въглехидратите съдържа? Ако не ядете храната, как можете да компенсирате неконсумираните въглехидрати? (Храните, които могат да се използват в такива случаи, трябва да бъдат съгласувани с родителите, а в детската градина трябва да се съхранява малък запас.) 24
Неща, които трябва да направите преди тренировка: винаги имайте под ръка допълнителни въглехидрати: сок, бисквити, измерване на глюкоза в кръвта на глюкозата Целта за глюкоза в кръвта преди движението е индивидуална, но като правило упражненията не трябва да започват, ако кръвната захар е под 5 mmol/l ИЛИ 15 mmol/l е по-горе. Упражненията под 5 mmol/l скоро могат да доведат до твърде ниска кръвна захар и неразположение, докато над 15 mmol/l други физиологични ефекти могат да доведат до повишаване на нивата на кръвната захар, а не да намалят, което също е риск за детето. Неща, които трябва да правите, докато тренирате: внимавайте за признаци на възможна ниска кръвна захар (хипогликемия) Ако дете с диабет има необичайно поведение, батерията изведнъж се изтощава, уморява се, сяда или показва отделни симптоми, трябва да се засади и неговата кръвна захар е проверена ниска. ако нивото на кръвната Ви захар е нормално, упражненията могат да продължат Какво да правите след тренировка: препоръчва се измерване на кръвната захар Ефектът от понижаване на кръвната захар от упражненията трябва да се има предвид часове след края на тренировката, така че все още си струва да се следи за възможни хипогликемични симптоми. 26
2. Висока кръвна захар (хипергликемия) Високата кръвна захар (над 10 mmol/l) причинява неразположение, но няма непосредствена опасност за живота. В дългосрочен план обаче променливите нива на кръвната захар увреждат кръвоносните съдове, така че трябва да се избягват по-високи от желаните стойности. Обикновено се забелязват признаци на висока кръвна захар: повишена жажда често уриниране неразумна умора, умора замъглено зрение объркване, нарушена концентрация сухота, сърбеж на кожата неразположение, главоболие Какво да направите: коригиране на кръвната захар след измерване на кръвната захар. Високата кръвна захар обикновено може да бъде коригирана чрез добавяне на допълнителен инсулин, но тъй като може да има големи разлики между инсулините, родителят трябва да бъде попитан за необходимостта от корекция и как да го направи. Много помага да контролирате нивото на кръвната си захар, ако детето ви пие много по това време, разбира се напитка без захар, предимно вода или празен чай. В случай на постоянно високи, значителни колебания на глюкозата в кръвта, продължаващи повече от половин ден, могат да се появят повръщане, болки в стомаха, ацетонов дъх, подобен на лакочистителя, и задух. 29