Визионерът на операционната маса; Ежедневна психология

психология 心理学 psychologie 心理學 ψυχολογία psychologia मनोविज्ञान pszichológia உளவியலாளர்கள் psicologia మానసిక నిపుణులు 심리학 psykologi tâm lý học psikoloji психология psicólogos ו لم الن גפסיכ psicolog ל

Визионерът на операционната маса

Кристиан Клайбер е първият в Швейцария, който премахва жлъчния мехур по минимално инвазивен начин. Винаги беше малко по-напред от времето си.

Подухан от новаторски дух: Кристиан Клайбер и неговият екип по време на ранна лапароскопска операция в болница Арберг.
Изображение: частен архив

Кристиан Клайбер е бил главен хирург в Aarberg BE до 2005 г. През 1989 г. той оперира първия жлъчен мехур в Швейцария по минимално инвазивни методи.

История на хирургическа интервенция

От диагностичния метод до установената операция

Лекарите отдавна съхраняват мечтата за хирургическа операция на ключалка, известна още като минимално инвазивна хирургия или лапароскопия. От 50-те години на миналия век лапароскопската ендоскопия се утвърждава в гинекологията и вътрешните болести. Отне известно време, преди този диагностичен метод да се превърне в операция на ключалка.

Първото минимално инвазивно отстраняване на жлъчния мехур при хора е извършено в Германия през 1985 г. Отначало методът беше осмиван като „Операция на Мики Маус“. Но благодарение на пионери като Кристиан Клайбер, лапароскопията се е утвърдила предимно при операции в коремната кухина, за да се избегнат щедри отвори в коремната кухина. Днес е стандартно в областта на отстраняване на апендикс и жлъчен мехур.

Премахването на жлъчния мехур обикновено е необходимо за камъни в жлъчката, които причиняват болка на пациента или причиняват възпаление на жлъчния мехур или панкреаса. Днес в много райони се извършват операции с ключалки и не се вижда край. По-нататъшното развитие се характеризира с комбинацията с роботизирана хирургия. (mma)

Статии по темата

Универсален хирург напуска Мендедорф след 20 години
"Тези, които са бедни, ще умрат по-рано"
Там, където диетата вече не помага, помага хирургът

Споделяйте и коментирайте

Вашият имейл е изпратен.

Редакторите в Twitter

Винаги информиран и актуален. Последвайте ни в услугата за кратки съобщения.

Бележка за корекция

Подпишете ни фактически или формални грешки.

> иначе ако (google_ads.length 1)

Google Ads

/ *
* За текстови реклами добавете всяка реклама към низа.
* /

' +
google_ads [i] .line1 + '

document.write (s);
връщане;
>
google_ad_client = 'pub-5337254158372699'; // заместваме вашия client_id (pub- #)
google_ad_channel = '5646939940'; // TAGI
google_ad_output = 'js';
google_max_num_ads = '2';
google_ad_type = 'text_html';
google_feedback = 'включено';
// --

В края на 80-те години в малката болница Aarberg в Бернската Зеландия имаше операция, която мнозина смятаха за луда. По-късно трябва да повтаряте това за главния лекар Кристиан Клайбер. Грешил си.

Кристиан Клайбер, който беше главен лекар в регионалната болница в Арберг до 2005 г., имаше решаващ принос за хирургията в Швейцария. Той сложи край на дългогодишната догма "голям разрез - голям хирург": "Това принадлежи на миналото", пише той през 1992 г. в статия на цяла страница в NZZ. На 1 ноември 1989 г. Кристиан Клайбер стоеше на операционната маса и боравеше с дълги инструменти, които внимателно вкарваше в стомаха си с помощта на камера и екран. Стомахът беше напомпан с няколко литра въглероден диоксид, така че Клайбер имаше място за работа.

В онази сряда сутринта Кристиан Клайбер направи първата лапароскопска холецистектомия в Швейцария, минимално инвазивно отстраняване на жлъчния мехур. Това беше първото, за което никой извън клиниката не трябваше да разбере в продължение на седмици. Главният лекар на Aarberg е бил подпомаган от Edgar Frei, главен лекар в Zieglerspital Bern, и Hans Leepin, старши лекар в Aarberg. Тримата опитни хирурзи работеха около три часа, след това жлъчният мехур и камъните в жлъчката лежаха в малка купа до операционната маса. Днес процедурата отнема средно от 30 до 60 минути.

С типичната далновидност

Един от хората, които внимателно проследяваха всяка стъпка в операционната зала, беше Каспар З’граген, който по това време беше младши резидент, а сега е професор по висцерална хирургия и приятел на Кристиан Клайбер. Тогава, казва Z’graggen, беше лудост. Като цяло в хирургията и в частност в болница Aarberg. По това време едва ли някой освен Клайбер е предвиждал какво ще задейства новата технология. Това е „типичен Клайбер“: Той винаги е бил поне една стъпка по-напред в мислите си.

Каспар З’граген съдейства на шефа си при операции номер две до шестдесет. След двадесет успешни интервенции, те публикуват статия в Swiss Medical Review през юни 1990 г. и публикуват премиерата си публично: „Лапароскопска холецистектомия. Личен опит в 20 случая. " Сега нещата потръгнаха. От една страна, Клайбер се видя изложен на критики, особено в университетските болници, новата технология понякога се смяташе за фокус-покус. Никой не й обърна особено внимание. От друга страна, много хирурзи искаха да се учат от Klaiber.

Кристиан Клайбер е предвидил и двете. Година по-рано той основава швейцарската работна група за лапаро и торакоскопска хирургия (SALTC), за да противодейства на критиките с организация. Той също така създаде програма за курсове. В стаите на училището за медицински сестри се проведоха курсове за хирурзи: на всеки с репутация или статут беше показана новата технология в малката регионална болница, а хирурзи от цяла Швейцария практикуваха премахване на апендикса и жлъчния мехур от мъртви прасета. Шефът заемал ежедневно своя помощник-лекар Z’graggen в други болници. Там той помогна на главните лекари с първото им лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур и им показа как да използват непознатите инструменти.

Практикува се на отворен стомах

Когато Каспар З’граген започва първата си работа, след като учи в Арберг през декември 1988 г., шефът говори само за минимално инвазивни техники; всички поклащат глави зад гърба му. Включен Z’graggen. Никой не би могъл наистина да си представи тази технология. Клайбер беше в Париж и Тулуза, ентусиазиран от това, което френските му колеги правеха лапароскопски. Първият жлъчен мехур е отстранен лапароскопски през 1985 г. в Германия и през 1987 г. във Франция.

Те сами започнаха да изработват техниката. Новите, непознати инструменти бяха изпробвани в открита хирургия. Z’graggen често трябваше да помага на шефа, когато боравеше с тромави инструменти на отворен стомах, за да усети дълбочината и структурите и да се подготви за операцията на екрана. През Великденския уикенд на 1989 г. двамата за първи път премахнаха две силно възпалени апендикси, използвайки новата технология. Операциите отнеха около четири часа - днес неусложнено апендикс излиза след 15 до 30 минути.

Инструменти за лапароскопска хирургия

Това, което Клайбер успя да направи с лапароскопското отстраняване на жлъчния мехур, той по-късно повтори в тогавашната специалност на хирургията с наднормено тегло (стомашна лента и намаляване на стомаха). В средата на 90-те години Клайбер е инициатор и съосновател на Швейцарската проучвателна група за морбидно затлъстяване (SMOB). По време на курса за повишено обучение в университетската болница в Цюрих той предложи платформа за хирургия с наднормено тегло в Швейцария. По това време, което може да изглеждаше ненужно за някои, операцията за затлъстяване едва започваше в Швейцария. Клайбер отиде една стъпка по-напред в своите съображения: Днес SMOB преговаря с Федералната служба за обществено здраве относно насоките за хирургично показание и лечение на затлъстяването.

В същото време Клайбер е работил с компании за медицински технологии, за да разработи новите инструменти, необходими за лапароскопска хирургия, според неговите желания. Той притежава патент за първия тефлер, съвместим с ключалка, който реже и затваря раната едновременно - по-късно го продава на Tyco (сега Covidien).

Без въздух и суета

Kaspar Z’graggen описва Кристиан Клайбер като любопитен, приятелски настроен, винаги коректен и фактически експерт. Думата му винаги се прилагаше в клиниката. От думите на Z’graggen изплува образът на ангажиран лекар, без въздух и суета. Той също трябва да е бил страстен хирург: това разкрива неговата статия, която той написа през декември 1992 г. за „Neue Zürcher Zeitung“. Той навлиза в големи подробности за техническите изисквания и описва процеса на работа стъпка по стъпка на прост, разбираем език. Толкова разбираемо, че той дори говори за „операция на ключалка“. „Лапароскопската хирургия, пише той, е технически взискателна и поставя високи изисквания към хирурга“. В заключение: „Ние сме в началото на нова хирургическа ера“.

В малката болница в Арбърг оперирал някой, който според тях бил паяк. По този начин той изследва почти неограничени възможности.

Кристиан Клайбер почина миналия петък на 71-годишна възраст. (Tages-Anzeiger)

Визионерът на операционната маса; Ежедневна психология