Витаминни и минерални добавки неефективни за предотвратяване на сърдечни заболявания -
НАКРАТКО
- Мултивитамините, витамин С, витамин D, β-каротин (провитамин А), калций и селен нямат значителен ефект върху сърдечно-съдовите събития (инфаркт на миокарда, инсулт) и върху смъртността, всички смесени причини.
- Повишеният риск от смъртност (всички причини) е свързан с приемането на антиоксидантни (+ 6%) и ниацин (витамин В3) добавки, приемани със статин (+ 10%).
- Препоръчително е да не приемате β-каротин (витамин А) или добавки с витамин Е. Β-каротинът е свързан с по-висок риск от рак на белия дроб при пушачи и витамин Е с по-висок риск. Рак на простатата.
Актуализирано на 13 август 2019 г.
Доказателствата с ниско до средно качество показват, че фолиевата киселина (витамин В9) намалява риска от сърдечно-съдови инциденти със 17% и риска от инсулт с 20%, докато витамините от B-комплекс намаляват риска само от инсулт (–10%). Две от седем проучвания показват, че фолиевата киселина намалява риска от инсулт и резултатите от метаанализа на седемте проучвания са силно повлияни от едно благоприятно проучване, което представлява 92% от общите данни. Това благоприятно проучване е проведено в Китай, в общност, където няма обогатяване с фолиева киселина. От 1998 г. всички зърнени продукти, продавани в Канада (например: хляб, тестени изделия), са обогатени с фолиева киселина в размер на 0,15 mg на 100 g брашно. Някои добри хранителни източници на фолиева киселина включват месо от органи (черен дроб), тъмнозелени зеленчуци (броколи, спанак, брюкселско зеле и грах), царевица, сух грах, леща и портокали.
Повишеният риск от смърт от всички причини е свързан с приемането на антиоксидантни (+ 6%) и ниацин (витамин В3) добавки, приемани със статин (+ 10%). Антиоксидантите нямат ефект върху сърдечно-съдови събития, според мета-анализи на рандомизирани контролирани проучвания (доказателства с умерено качество).
Друг скорошен систематичен преглед и мета-анализ заключава, че витаминните и минералните добавки не предотвратяват сърдечно-съдови събития или смърт от сърдечно-съдови причини. Този мета-анализ, публикуван през юли 2018 г. в списание American Heart Association, Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, включва 18 проспективни проучвания и рандомизирани контролирани проучвания с общо 2 милиона участници и проследяване със средна продължителност 12 години . Мета-анализът на 18 проучвания показва, че мултивитаминните добавки (добавки, съдържащи повече от 3 витамини или минерали) нямат ефект върху риска от сърдечно-съдова смъртност, смъртност от инсулт, смъртност поради коронарна артериална болест, нито върху честотата на инсулт. От друга страна, мултивитамините са свързани с намаляване на риска от поява на коронарна болест на сърцето (-12%), но тази връзка вече не е значима, когато се вземат предвид само рандомизирани контролирани проучвания (по-надеждни от проспективните проучвания). брои в анализа.
Консумацията на витамини и минерални добавки не е свързана с по-дълголетие, според американско проучване на 30 899 възрастни участници (кохорта на NHANES). Консумирането на някои витамини (витамини А и К) и някои минерали (магнезий, цинк и мед) в адекватни количества е свързано с намален риск от смърт от сърдечно-съдова или някаква причина, но само когато тези основни хранителни вещества се набавят от храната, а не от добавки . Излишъкът от калций (≥1000 mg/ден) под формата на добавка е свързан с 53% по-висок риск от смърт от рак, в сравнение с хората, които изобщо не са приемали калциеви добавки. Приемът на калций от храната не е свързан с повишен риск от смърт от рак.