Витамин В17 при рак
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 46/2012
- "Витамин В17" при рак.
Въпроси от практиката
Как да преценя амигдалина
въпрос
Според лекарите, нелечим пациент с рак на дебелото черво с белодробни метастази иска да опита всичко и сега пита за опит (терапевтичен успех, безвредност) при употребата на витамин В17 (лаетрил, екстракт от кайсиеви ядки). Запознати сме с темата от миналото, когато ни посъветваха да не набавяме и не даваме препарата. Има ли проучвания, които оправдават приемането му?
Отговорът дава
Д-р Улрике Кьониг
RAIZ на LAK Баден-Вюртемберг
Аптека клиника Шварцвалд-Баар
Villingen-Schwenningen GmbH
Амигдалин, съставка в горчивите бадеми и в ядките на кайсиите и ябълките, е цитотоксично вещество, индуциращо апоптоза. Следователно по принцип могат да се приемат и съответните ефекти върху туморните клетки, които обаче не могат да бъдат потвърдени нито в повечето проучвания с животни, нито в малкото налични систематични проучвания върху пациенти с рак.
Подвеждащо: Витамин В17
Няма контролирани, рандомизирани клинични проучвания с Laetrile или амигдалин. Laetrile, патентован в САЩ, е химически леко модифицирано вещество в сравнение с естествения амигдалин, който е синтезиран от Ernst T. Krebs в началото на 50-те години. В Мексико обаче Laetrile се отнася до амигдалин, извлечен от натрошени бадемови ядки. Често и двата термина се използват синонимно. Друго и също подвеждащо наименование е витамин В17 • Всъщност това е псевдовитамин, който тялото не се нуждае за нормалната си функция.
Опит от САЩ
Данните от публикуваните клинични проучвания датират от 70-те и 80-те години и са извършени от Националния институт по рака (NCI).
За първоначално обобщение и оценка на многократно докладваните терапевтични успехи, NCI помоли повече от 400 000 лекари и терапевти за обратна връзка за положителни доклади от пациенти, лекувани с Laetrile в края на 70-те години. По това време Laetrile е много широко използван алтернативен агент за лечение на пациенти с рак в САЩ. Смята се, че около 70 000 души са били лекувани с Laetrile в Съединените щати по това време. Общо обаче само 93 положителни доклада за случая са представени в NCI. От 67 оценими случая, четири пациенти показват частичен и двама пациенти пълен туморен отговор по време на терапия с Laetrile.
Макар и не целта на това проучване, доклади от общо над 1000 пациенти, които не са се възползвали от терапия с Laetrile, са представени и от 220 лекари [9].
Клинично проучване с отрезвяващи резултати
За разлика от положителните анекдотични и индивидуални доклади, както и прогресирането на лични заболявания, циркулиращи в Интернет, тези отрезвяващи резултати на практически единственото публикувано по-голямо проучване, познато ни, означават, че НКИ не са провели допълнителни проучвания.
Кокранов преглед: няма доказателства
В преглед на Cochrane, публикуван през 2011 г., наличните данни бяха оценени отново по отношение на разпространените антитуморни ефекти и възможните странични ефекти. Дори при това много обширно търсене на литература не може да се намери публикувано или продължаващо рандомизирано клинично проучване. Следователно авторите заключават, че въз основа на наличните данни няма доказателства за полза от амигдалин или лаетрил като лечение на рак.
Опасност от отравяне с цианид
Ползата, която не е доказана, обаче се противопоставя на най-малко възможния риск в резултат на отравяне с циановодород или цианид, особено когато се приема през устата. Докато интравенозното приложение на амигдалин (4,5 g/m2) не показва клинични или лабораторни признаци на цианидна интоксикация в хода на фармакокинетичните проучвания, пероралното приложение (500 mg амигдалин като таблетка) понякога води до значително повишени концентрации на цианид в кръвта. Особено високи стойности са наблюдавани при двама пациенти, които също са консумирали бадемови ядки. Измерените концентрации на цианид бяха до 2,1 µg/ml в пълноценна кръв [5]. Това определено са критични стойности, тъй като концентрациите на цианид> 0,5 µg/ml могат да причинят токсични ефекти, описани са коматозно-летални ефекти от 1 до 3 µg/ml [7].
Цианидните йони се свързват с тривалентно желязо с висок афинитет. Поради съответното свързване с цитохром оксидазите на митохондриите, използването на кислород на практика вече не е възможно. Налице е „вътрешно задушаване“ [7]. Клиничните признаци на отравяне с циановодородна киселина или цианид могат да бъдат неспецифични симптоми като гадене, главоболие и световъртеж, спад на кръвното налягане, увреждане на черния дроб, нервите и мозъка, спазми и коматозни състояния. Във връзка с употребата на амигдалин, два отделни случая описват явна невромиопатия във връзка с високи нива на цианид, признаци на демиелинизация и дегенерация на аксоните в биопсията и клиничната картина на мозъчни спазми поради тежка лактатна ацидоза при комбиниране на Laetrile с витамин С в високодозова форма. Освен това беше публикуван доклад за случая с фатален изход [10].
Тези проучвания и доклади за случаи опровергават тезата, че Laetrile е целенасочена, специфична за туморни клетки терапия, която на практика е нетоксична за здравите клетки.
Забрана в САЩ
В Съединените щати FDA строго забрани производството и продажбата на Laetrile поради липса на клинични доказателства за ефикасност и липсата на одобрение за лекарства. Оттогава нарушенията са наказани съответно [6].
В Германия манделонитрил и манделонитрил гликозиди (Laetrile, Amygdalin, "Vitamin B17") са класифицирани като съмнителни лекарства по лекарско предписание [8].
Заключение
В обобщение, понастоящем няма нито публикувано рандомизирано клинично проучване, нито доказана полза от амигдалин за лечение на туморно заболяване при сериозни клинични проучвания. По-скоро Laetrile се оказа неефективен при съответните разследвания от NCI. От друга страна, съществува риск от възможна интоксикация, особено при перорално приложение. Следователно терапията с Laetrile все още се препоръчва да не се препоръчва.
Разбираемо е, че пациентите с нелечима болестна ситуация искат да изчерпят всички възможности. Често обаче отчаяното търсене обвързва не маловажна част от оставащия живот, а обикновено и финансови ресурси. Когато съветвате пациенти с рак, който вече не се лекува, е важно да се отбележи, че дори при нелечима болестна ситуация често е възможно да се постигне по-дълъг период от време с добро качество на живот. Би било желателно такива пациенти да бъдат включени възможно най-рано в палиативна програма с интензивна интердисциплинарна помощ, в идеалния случай в палиативно отделение. Там нуждите и желанията на пациента в тази фаза от живота могат да бъдат адресирани много индивидуално. Възможно е да се организира съответен контакт за пациента.
Отговорете накратко
Името витамин В17 е подвеждащо.
Няма данни за полза от амигдалин или лаетрил при лечението на рак.
Има висок риск от интоксикация.
Лечението с Laetrile е силно препоръчително.
[1] Milazzo S, Ernst E, Lejeune S, Boehm K, Horneber M. Latrile лечение на рака (Преглед) Cochrane Collaboration 2011
[2] Национален институт по рака (www.cancer.gov): Laetrile/Amygdalin (PDQ ®), здравен специалист (версия 08/10/2012)
[3] Cancer Research UK (http://cancerhelp.cancerresearchuk.org): Laetrile (амигдалин, витамин B17) (Версия 13/02/2012)
[4] Moertel CG, Fleming TR, Rubin J et al. Клинично проучване на амигдалин (Laetrile) при лечението на рак на човека. N Engl J Med. 1982; 306: 201-206
[5] Ames MM, Moyer TP, Kovach CG et al. Фармакология на амигдалин (лаетрил) при пациенти с рак. Рак Chemother Pharmacol. 1981; 6 (1): 51-57
[7] Bertsche T, Schulz M. Amygdalin - ново старо лекарство против рак? Фармацевтичен вестник 2003
[8] AMK „Съмнителни лекарства с рецепта“ (статус: февруари 2011 г.), Pharmazeutische Zeitung 2011 (април): 103-105
[9] Quackwatch (www.quackwatch.org) Възходът и падането на Laetrile (Версия 06/2012)
[10] Hübner J. Допълнителна онкология, 2-ро издание, Schattauer Verlag 2012
[11] Münstedt K. Допълнителни и алтернативни терапии за рак, 3-то издание, ecomed medicine
Д-р Улрике Кьониг, специалист фармацевт за информация за лекарства - онкологична аптека, клиника Шварцвалд-Баар Villingen-Schwenningen GmbH, аптека, Vöhrenbacherstr. 23, 78050 Villingen-Schwenningen