Витамин B12 - Изисквания за информация за кобаламин - Източници и недостатъци

Кобаламините са химични съединения, които се срещат във всички живи същества, а също и като Витамин В12 група (витамин В12 за простота). Най-важният член на групата на кобаламините е коензим В12, който е познат в разговорно наименование и като витамин В12, който като кофактор (коензим) е част от няколко ензима. При хората са известни два ензима, зависими от кобаламин, които участват в метаболизма на аминокиселините. Кобаламините съдържат микроелемента кобалт като централен атом.

Изискване за витамин В12

Понастоящем дневната потребност може да бъде оценена само Очакваните стойности за адекватен прием са много по-ниски от тези за повечето други витамини и в диапазона µg (микрограма):

Бебета (до 12 месеца): 0,5–1,4 µg/ден
Деца (1–15 години): 1,5–4,0 µg/ден
Жени: 4,0 µg/ден
Бременни жени: 4,5 µg/ден
Кърмене: 5,5 µg/ден
Мъже 4.0 µg/ден

Биологичният полуживот на витамин В12 е 450–750 дни. Витаминът непрекъснато се освобождава в тънките черва с жлъчни киселини и се поема отново в неговия край - илеума - с помощта на вътрешния фактор. Необходимостта произтича от количествата, които не могат да бъдат реабсорбирани в илеума, минус количествата, които вече могат да бъдат произведени там от микроорганизми. Ако има нарушение в образуването на вътрешния фактор, витаминът може да се абсорбира или реабсорбира само в малки количества, което означава, че запасите в организма бързо се изпразват. Повечето случаи на дефицит на витамин В12 са причинени от нарушения във формирането на вътрешния фактор.

Здравите възрастни съхраняват 2000–5000 µg витамин В12 в черния си дроб. Напълненото депо е достатъчно, за да компенсира недостига в продължение на няколко години. Положението е различно при кърмачетата; те имат много по-ниски резерви. Черният дроб на добре храненото новородено бебе съдържа само 25–30 µg витамин. Кърмените деца на жени, които следват веганска диета и не приемат достатъчно добавки и поради което кърмата им е с ниско съдържание на витамин В12, обикновено развиват симптоми на дефицит през втората половина от живота си, ако не се хранят с животински храни или препарати. Високият прием на фолиева киселина, обикновено свързан с вегетарианска диета, може да маскира хематологичните симптоми на дефицит на витамин В12, така че дефицитът да остане неоткрит, докато се появят неврологични симптоми.

Недостиг на витамин В12 (хиповитаминоза)

Недостигът на витамин В12 може да доведе до пернициозна анемия (пернициозна анемия), заболяване на кръвната картина и фуникуларна миелоза - увреждане на централната нервна система с неврологични дисфункции. През последните години има все повече доказателства за възможна връзка между дефицита на витамин В12 и други заболявания като Б. Деменция и невропатии. По принцип ниските концентрации на витамин В12 в кръвния серум са по-чести при възрастните хора.

Дефицитът може да бъде причинен от недостатъчен прием с храна, от недостатъчно усвояване или от повишена нужда, напр. Б. причинени от алкохолизъм. Ако стомашно-чревният тракт се абсорбира недостатъчно, на организма липсва вътрешният фактор в стомашния сок, гликопротеин, който се произвежда от париеталните клетки на стомаха и е от съществено значение за усвояването на витамин В12. Вътрешният фактор свързва кобаламин в комплекс, защитен от храносмилателни ензими и по този начин позволява транспортиране в чревните клетки, откъдето витамин В12 достига външните тъкани чрез свързване с други протеини (транскобаламини). Нарушение в усвояването в терминалния илеум също може да доведе до дефицит.

Първите признаци на дефицит на витамин В12 при възрастни могат да бъдат изтръпване и студ в ръцете и краката, изтощение и слабост, лоша концентрация и дори психоза.

Типичните последици от дефицита на витамин В12 са:

Метилмалонатна ацидурия (липса на активност на мутаза на метилмалонил-CoA)
Хомоцистинурия (липса на активност на метионин синтазата, вероятно вторичен дефицит на метионин)
мегалобластна анемия (нарушаване на метаболизма на фолиевата киселина чрез блокиране на разцепването на N5-метил-THF до THF)
Хиперсегментирани левкоцити (признаци на стареене поради проблеми със синтеза)
сензорна невропатия (вероятно резултат от липсата на активност на мутаза на метилмалонил-CoA и анемия)

Витамин В12, свързан с вътрешния гликопротеинов фактор, получен от париеталните клетки на стомаха, се абсорбира физиологично в крайния илеум. След резекция на стомаха или автоимунен гастрит (A гастрит), при който имунната реакция срещу париеталните клетки (= париетални клетки), образуващи вътрешния фактор. Следователно усвояването на витамин В12 едва ли е възможно - поне при нормално снабдяване - така че в резултат на това може да се развие дефицит на витамин В12. Дори при тежко възпаление на илеума, особено болестта на Crohn (= терминален илеум), но също така и при други чревни заболявания със синдром на малабсорбция или след резекции на крайния илеум или стомах, обикновено се появява дефицит на витамин В12.

В тези случаи е необходимо редовно заместване на витамин В12, въпреки че това трябва да се направи чрез заобикаляне на стомашно-чревния тракт под формата на интрамускулно, подкожно или, рядко, интравенозно инжектиране, тъй като или липсващият вътрешен фактор, или липсващият или силно нарушен такъв Илеумът до голяма степен би предотвратил усвояването на орално доставения витамин В12. Витамин В12 се абсорбира неспецифично само когато се дават високи дози. Скоростта на резорбция обаче не може да се предвиди и следователно пероралното заместване на витамин В12 в тези случаи обикновено е недостатъчно.

Първият ефективен препарат за лечение на пернициозна анемия, камполон, разработен през 30-те години, се основава на пречистени екстракти от черния дроб на заклани животни и съдържа витамин В12 като основен компонент. Той замести досега практикуваната чернодробна диета, при която пациентите трябваше да ядат суров черен дроб или ястия, приготвени от него всеки ден.

Предозиране (хипервитаминоза) на В12

Терапевтичните - предимно интравенозни - предозирането е свързано с местни алергични оплаквания и форма на акне (acne medicamentosa).

Този текст беше в статията Витамин В12 в Уикипедия и се предлага под лиценза Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 Unported/DEED. Списък с авторите може да се намери в Уикипедия. .