Витамин А хипервитаминоза
Витамин А хипервитаминоза означава прекомерно снабдяване на организма с витамин А, което води до патологични промени в тялото. Витамин А е един от мастноразтворимите витамини и сам по себе си е токсичен във високи концентрации. Сериозна последица от прекомерния прием е развитието на цироза на черния дроб.
Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
причини
Прекомерно количество витамин А може да възникне в организма
- но също и чрез препарати, съдържащи витамин А (напр. като част от лечение на псориазис или акне)
- идват от прекомерна консумация на черен дроб. Също
- чрез неконтролирана прекомерна заместителна терапия при А-хиповитаминоза.
Симптоми
Симптомите на интоксикация с витамин А включват костна болка, възбудимост, анорексия, зачервена и лющеща се кожа, фисури на устните, суха коса, алопеция и сухота в очите. Такива симптоми вече могат да показват A-хипервитаминоза при деца [1]. Други симптоми включват скованост на мускулите, загуба на коса, главоболие и увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия). Дългосрочната А-хипервитаминоза води до повишен риск от фрактури на костите и развитие на чернодробна цироза.
Цироза на черния дроб
Витамин А хипервитаминозата води до токсично увреждане на черния дроб, което инициира възстановителни процеси с образуването на фибробласти и колаген. Чернодробната цироза се развива при портална хипертония асцит и риск от езофагеално варицеално кървене [2] .
Механизмът на цироза на черния дроб не е напълно изяснен. Ито клетките (HSC) се размножават под въздействието на А хипервитаминоза. Дори и след спиране на увеличения прием на витамин А, рискът от развитие на чернодробна цироза продължава няколко години! Концентрацията на ретинил палмитат в серума се увеличава и като диагностично средство е по-безопасна от серумната концентрация на ретинол [3] .
Ако се развие цироза на черния дроб, параметрите на ефективността на синтеза намаляват, както и RBP (ретинол-свързващ протеин), образуван в черния дроб. Предполага се, че витамин А може да инициира механизъм, който води до цироза чрез самоувеличаване [4] [5] .
Междувременно беше установено, че синтетичните производни на ретинола оказват различни сложни ефекти и по различен начин влияят върху образуването на фиброза [6] .
Остеопороза, риск от фрактури
В случай на предозиране на витамин А има значително увеличение на риска от фрактури поради увеличаване на остеопорозата. Между 62,16 до 67,60 µg/dL рискът от фрактури е бил 1,64 пъти по-висок, отколкото при фрактурата на тазобедрената става с 2,4 пъти. Концентрациите на витамин А над 75,62 µg/dl (= 2,64 µmol/L) имат общ риск от фрактури, който е 1,64 пъти по-висок от концентрациите между 62,16 и 67,60 µg/dL и 2,4 пъти по-висок риск, ако се вземат предвид само фрактури на тазобедрената става бяха [7]. Причината за повишения риск от фрактури е повишаване на остеокластите, стимулирани от ATRA (метаболитно производно на ретинол, виж по-горе) и намаляване на кортикалната маса на кората. Калцитонинът и золедроновата киселина (бисфосфонат) могат да потиснат този ефект [8]. (За структурата на костите вижте тук).
→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Интересни и важни неща от медицината