Високо кръвно налягане САЩ по-ниски показатели за кръвно налягане - DER SPIEGEL

Това, което само по себе си може да звучи като различна терминология, има далечни последици. Тъй като досега само 32 процента от населението в САЩ са имали патологични стойности, болестта засяга 46 процента според новите граници. Тези 14 допълнителни процента съответстват на почти 35 милиона души.

"Изумен съм, че толкова много хора в САЩ изведнъж се сблъскват с болестта високо кръвно налягане с новата дефиниция", казва експертът по кръвно налягане Роланд Шмидер от Университетската болница Ерланген. Той участва в създаването на европейските насоки за високо кръвно налягане. „Вероятно ще намалим целевите стойности и в Европа, и в Германия“, казва Шмидер. "Но ние ще се опитаме да диференцираме повече, за да предотвратим прекомерна терапия."

Ревизираните насоки ще бъдат публикувани през лятото на 2018 г. и също така ще бъдат адаптирани за Германия малко по-късно. "Научните открития от последните години ясно показаха, че има смисъл да се стремим към по-ниски целеви стойности от преди", каза Шмидер. „Все още не е ясно дали стойностите ще бъдат намалени до 135/85 или 130/80.“

Някои от основните изследвания, като така нареченото спринтово изследване, са противоречиви. През 2015 г. стигна до заключението, че хората с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания се разболяват по-рядко или умират преждевременно, ако кръвното им налягане е понижено до 120. Критиката на изследването: Методът за измерване на кръвното налягане се различава от измерванията, които се извършват в медицинската практика и поради това не могат да бъдат пренесени в ежедневието на милиони пациенти. В насоките обаче са включени и други мета-анализи, които също говорят в полза на по-строгия контрол на кръвното налягане.

В очите на Шмидер обаче не всеки пациент с високи стойности на кръвното налягане трябва да получава лекарства. Но там, където има диагноза, терапията често не е далеч.

Въпросите са очевидни:

Както много от новите пациенти с високо налягане в САЩ и скоро и в Германия, хапчетата трябва да се поглъщат?
Означават ли новите гранични стойности, че всъщност здравите хора са етикетирани като болни?
Положителните последици от понижаването на високото кръвно налягане всъщност надвишават опасностите и страничните ефекти от медикаментозната терапия, като увреждане на бъбреците, големи колебания в кръвното налягане, умора?

„Да, етикетираме повече хора като пациенти с високо кръвно налягане и ще предписваме повече лекарства“, казва Кенет Джемерсън, съавтор на американските насоки и кардиолог от Университета в Мичиган. Но това ще спести животи и пари, като предотврати повече инсулти и сърдечно-съдови заболявания. На въпрос за конфликт на интереси, петима от 22-те автори на насоки казаха, че са получили пари от биотехнологични или фармацевтични компании.

Според изданието целта не е да се лекуват всички новопристигнали пациенти с лекарства: "Около един на всеки пет ще се нуждае от лекарства", казва председателят на комитета за насоки Пол Уелтън. В останалата част новите гранични стойности ще позволят на лекарите да се съсредоточат върху работата със своите пациенти върху по-здравословен начин на живот.

Паулус Кирхоф, директор на Института за сърдечно-съдови науки към университета в Бирмингам в Обединеното кралство, а също и автор на европейските насоки, сега смята, че и лекарите, и пациентите имат задължение: „Много хора биха могли да понижат високото си кръвно, като го правят спортувайте повече, хранете се здравословно, не пушете, спите редовно и пийте малко алкохол ", казва Кирххоф. "Лекарят и пациентът трябва да водят такъв разговор; наркотиците не винаги са правилният път." В отделния случай винаги трябва да се преценява дали сърдечно-съдовият риск е по-голям или възможните странични ефекти на лекарствената терапия.