Височини на харкера за отслабване
- Новините за края на света са особено интензивни тази година и мнозина вярват, защото не могат да ги опровергаят.
- Nelson DeMille - The Lion Game - Безплатно изтегляне на PDF
- Отслабване Никарагуа
- Все още ли ги помните? Ето как изглеждат сега звездите на гордостта и предразсъдъците - World Star Фемина
- Това означава недохранване.
- Лъвът Ятсмаджа - Нелсън Демил
Класически симптоми на интермитентна клаудикация: болка в засегнатия крак по време на ходене, характеризираща се с местоположението си, рецидив и бързо спиране на почивката.
В случай на висока оклузия в разгара на аортната бифуркация: т.нар Синдромът на Leriche може да бъде придружен от умора на походката и сексуална дисфункция в допълнение към оплакванията на походката.
Блог-архиви
Облитеративното съдово заболяване на ръката е рядко. При специална форма на запушване на подклавиалната артерия, съдът се затваря проксимално от синдром на субклавиална кражба на гръбначната артерия.
Това често може да доведе до симптоми на централната нервна система, замаяност, колапс, атаксия, т.нар Болка се появява в горната част на ръката при запушване на аксиларна височина и в предмишницата при брахиална обструкция, често с гангрена на върха на пръстите.
Изолираната оклузия на радиалната или лакътната артерия може да бъде асимптоматична поради компенсаторна циркулация в другия съд. Диагнозата се основава на типични симптоми, характерни физически аномалии и артериално доплер изследване на долните крайници. Синдром на субклавиална кражба и запушване на аксиларна височина, стесняване, има значителна разлика между кръвното налягане, измерено в двата горни крайника.
В случай на съмнение за стеноза на горните крайници се препоръчва ултразвуково изследване на артериалния дуплекс, условието за откриване на субклавиална кражба е откриването на обратен поток на гръбначната артерия. Синдром на субклавиална кражба. Кръвта от circulus arteriosus Willisii тече от височините за отслабване към засегнатата страна Лечение. Индикацията за инвазивно хирургично и интервенционно радиологично лечение на ASO зависи от клиничната картина. Консервативната терапия за движение и лекарствата са от съществено значение. Една от формите на двигателната терапия е да разхождате пациентите на пода, докато се появи двусмислена болка и след това да повтаряте упражнението след почивка в продължение на 60 минути, веднъж седмично, височини на отслабване за 3 до 6 месеца.
Известно е също така, че има специално артериално упражнение, което подобрява периферната циркулация с помощта на мускулите на краката. Един от крайъгълните камъни на медикаментозното лечение е инхибирането на тромбоцитната агрегация, което при липса на противопоказания трябва да бъде достъпно за всички съдови пациенти в периферни, каротидни и коронарни пациенти. Сред хемореологично активните агенти най-разпространеният препарат в Унгария е пентоксифилин.
Той намалява вискозитета на плазмата, подобрява гъвкавостта на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, намалява съдържанието на фибриноген в плазмата, но също така има инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите. Той увеличава притока на кръв при обструктивна артериална болест.
Има няколко идеи за вазодилататорните и антиисхемичните ефекти на серотониновия антагонист нафтидрофурил, но неговият точен механизъм на действие е неизвестен.
При облитериращо съдово заболяване и пентоксифилинът, и нафтидрофурилът увеличават разстоянието на ходене, но клиничната ефективност на продължителното лечение не е известна. Част от хемореологичното лечение е лекуваната хемодилуция. Най-ефективни в това отношение са разтворите на хидроксиетил нишесте, известни като плазмени разширители HES. В допълнение към вазодилатацията, простациклин PGI2 намалява пролиферацията на гладката мускулатура, агрегацията на тромбоцитите и адхезията на тромбоцитите, повишава гъвкавостта на еритроцитите, намалява активирането на гранулоцитите, засилва фибринолизата чрез увеличаване на нивата на плазминогенен активатор.
Въз основа на тези аналози на простагландин алпростадил, илопрост се използва за лечение на периферна циркулаторна недостатъчност при височини на отслабване. Тежката клаудикация, обостряне въпреки консервативното лечение, което сериозно ограничава ежедневните дейности на пациентите, може да повиши необходимостта от хирургически или перкутанни интервенционни височини на отслабване.
Обостряне на ASO, тежкия облитеран тромбангит и диабетната ангиопатия са най-честите.
Хроничната KVI най-често се причинява от прогресивна оклузия на големи артерии. В резултат на това притокът на кръв към тъканите, дистални от оклузията, е намален.
Може да се влоши от развитието на атеротромбоза, други места в аортата, емболизация на сърцето, намален сърдечен дебит поради сърдечна недостатъчност или дори интерстициален оток, причинен от хронична венозна недостатъчност. Капилярен колапс, микротромбоза, агрегация на тромбоцити, активиране на белите кръвни клетки се развиват, започват възпалителни реакции, водещи до намален капилярен поток. Появяват се и компенсаторни механизми, за да се осигури хранителен поток: образуват се обезпечения и възниква артериоларна дилатация.
Тежестта на възникващата клинична картина се определя от съотношението на увреждащите към защитните механизми. Съдбата на крайника се определя от състоянието на колатералната мрежа и дисталния изходен тракт. Рисковите фактори са същите като периодичните рискови фактори за височини на отслабване.
Захарният диабет четирикратно увеличава риска от развитие на хронична KVI четири пъти, тютюнопушене и загуба на тегло под индекса на глезена-ръка под височината на харкера, докато възрастта над 65 години и атерогенната дислипидемия се удвояват. Най-честият симптом на хроничната KVI е болка и увреждане на тъканите поради трофично разстройство. Диагнозата се основава на физикален преглед и артериално доплер изследване на долните крайници.
Хроничната височина на отслабване често е свързана с други артериални заболявания, така че други области на изследване включват изгаряне на мазнини каротидна коса, аритмии, аневризма на коремната аорта, реноваскуларна хипертония. Обикновено при доплер изследване, систолното отслабване с височина на глезена под 50 mmHg.
В случай на хронична KVI, за да се планира необходимата инвазивна интервенция, трябва да се извърши артериография на долните крайници от височините за отслабване на бъбречните артерии до артериите на педалите, които трябва да бъдат допълнени с каротидна ангиография и коронарна ангиография в зависимост от каротидната ехография и сърдечния преглед.
Ядрено-магнитно-резонансната ангиография MRA с контраст може да замести инвазивната конвенционална ангиография в бъдеще. Лечението на пациент с хронична KVI включва аналгезия, грижи за рани, предотвратяване на тромбоза или лечение на съществуваща тромбоза и други фактори, които влошават резултата от заболяването, включително сърдечна недостатъчност, хронична венозна недостатъчност и т.н. Всичко от антипиретици до нестероидни противовъзпалителни лекарства до основни аналгетици може да е необходимо за облекчаване на болката.
височини на загуба на тегло Ефективността на локалната антибиотична терапия не е установена, но може да се наложи системна антибиотична терапия, особено ако инфекцията или целулитът е придружен от исхемичен разпад на тъканите. Местното лечение на язвата, почистването от остатъци от тъкани и гениталиите е от съществено значение.