Вирусна диария
Ако не сте намерили отговора или помощта на лекаря може да ви бъде полезна, можете да се свържете с нашите специалисти и да получите отговор в рамките на един час.
В този случай може да има както диария, така и повръщане с коремна болка, но често диарията и лекото гадене могат да бъдат единствените прояви на вирусна лезия, дори без респираторни прояви.
Причини за вирусна диария
Фактът, че вирусите могат да причинят диария, започва да се говори още през тридесетте години на миналия век въз основа на описания на огнища на диария сред децата, но във фекалиите не са открити микроби. Поради това се предполага, че вирусите причиняват диария и тези диарии започват да се наричат „чревен грип“, „епидемична диария“, вирусна дизентерия или зимна диария. След това с течение на времето методите за диагностициране на вирусна диария стават все по-усъвършенствани, което дава възможност да се идентифицират специфични вируси, които водят до развитието на болестта.
Днес са натрупани достатъчно данни, че вирусите могат да провокират диария и храносмилателни разстройства при деца и възрастни. Ентеровирусът, ротавирусът и реовирусната етиология на заболяването днес се считат за причина за развитието на вирусна диария. Има и индикации за ролята на вируси като Astrovirus, Coronavirus, Calicivirus или Norfolk Virus. Но засега има убедителни доказателства, че тези вируси са способни да причинят огнища.
Вирусната диария е широко разпространена по целия свят, засяга до милиони деца и възрастни всяка година и може да се появи като единични случаи или епидемични огнища, главно сред малки деца или сред затворени организирани групи. Ротавирусът заема водещи позиции в списъка с вирусни диарии, той представлява повече от 35% от всички вирусни диарии в световен мащаб, особено в период на сезонно нарастване на честотата, ротавирусите представляват до 80% от всички вирусни диарии.
Всички останали вирусни диарии от аденовирусен, ентровирусен и реовирусен произход заедно съставляват 20-30%.
Характеристики на вирусите
Една от най-характерните черти на вирусите, които могат да причинят храносмилателни увреждания и диария, е относителната им стабилност във външната среда, както и добрата им способност да се запазват при ниски температури на водата и въздуха. Те могат да оцелеят при 20 градуса вода повече от две седмици, а при десет - до няколко месеца. Много вируси също са абсолютно безразлични към киселата среда на стомаха, те спокойно я предават, без да бъдат унищожени. Вирусите са перфектно запазени в открити резервоари и водоеми, морета и реки и оттам могат да попаднат в източници на питейно водоснабдяване. Също така вирусите се екскретират масово от тялото на засегнатите с изпражнения, където остават дълго време и могат да замърсят околната среда и водите на резервоарите. Много дезинфектанти имат малък ефект върху вирусите, което затруднява неутрализирането им.
Как можете да се заразите?
Обикновено източници на инфекция за почти всяка вирусна диария могат да бъдат болни или възстановяващи се, изхвърлящи вируси в околната среда или носители на вируса, които сами не са болни, но излъчват вируси. За някои от вирусните диарии предаването от домашни любимци и говеда може да бъде актуален път на заразяване. Обикновено такива вируси, в зависимост от начина, по който попадат в тялото, могат да дадат различни симптоми - при въздушно-капкова инфекция те могат да дадат клиника за простудна инфекция с увреждане на дихателната система и ако влязат в храносмилането чрез фекално-орално маршрут, те могат да увредят храносмилателната система.
Източникът на вируси за вирусна диария може да бъде храна и вода, замърсени с вируси, вещи и играчки на деца, които те поставят в устата си, а понякога ротавирусите могат да бъдат изолирани от чешмяна вода, която децата не са варили или пили.
Що се отнася до възможността за въздушно предаване на чревни вируси, има голям спор дали това е възможно или не. Но примери от клиниката и живота убедително доказват реалната възможност за предаване на инфекция при кихане, кашляне или говорене с частици слюнка.
Входът за диарийни вирусни инфекции е устната кухина и стомашно-чревния тракт, където вирусите навлизат в големи количества.
Механизмът на развитие на вирусна диария
На първо място, вирусите попадат в епитела в горните дихателни пътища и се поглъщат със слюнка, прониквайки в стомаха и червата. Там епителните клетки както на стомаха, така и на червата са повредени и вирусите започват активно да се размножават върху епитела на ентероцитите, чревни клетки. те постепенно навлизат в кръвта, причинявайки прояви на обща токсикоза и треска и могат да засегнат отделни органи и системи - нервната, белодробната и черния дроб. катарални прояви с инфекциозна диария може да не са или проявите им са слаби и бързо преминаващи.