ВИРУСЕН ХЕПАТИТ Вирусен хепатит Mouffok N Инфекциология CHU Оран - ppt видео онлайн изтегляне
ВИРУСЕН ХЕПАТИТ Вирусен хепатит Mouffok N Инфекциозна болест CHU Oran Mouffok N Вирусен хепатит ВИРУСЕН ХЕПАТИТ 1
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ХЕПАТИТ? Черен дроб = жизненоважен орган Вирусен хепатит Mouffok N Инфекциология CHU Oran Mouffok N Вирусен хепатит ОПРЕДЕЛЕНИЕ Черен дроб = жизненоважен орган Пречистваща и синтезираща функция на много вещества (урея, хормони, жлъчка, фибриноген и др.), Съхранява също гликоген и витамини ХЕПАТИТ? Възпаление на черния дроб от хепатотропни вируси, Тези вируси по-често: асимптоматичен хепатит Изключително сериозни 3 вируса могат - хроничен хепатит (B, C, D) 2
КЛИНИКА A- Типично: иктеричен хепатит преиктерична фаза: Mouffok N Вирусен хепатит A- Типично: иктеричен хепатит преиктерична фаза: иктерична фаза:. еволюция: B- еволюционни форми: Фулминантен хепатит рецидиви след излекуване холестатична форма проста продължителна форма. Еволюция до хроничен синдром след хепатит
Типична иктерична форма Mouffok N Вирусен хепатит Типична иктерична форма а) Преиктерична фаза: 50%, 3 до 8 дни, 1- грипоподобен синдром: треска , студени тръпки, главоболие, миалгия, артралгия. Астения ++++++. 2- храносмилателни разстройства: анорексия, гадене, епигастрална болка или HCD, диария или запек, макулопапулозен еритем b) Иктеричната фаза: прогресираща жълтеница, максимум за 1 до 2 седмици Променлива холестаза: сърбеж, рядка и тъмна урина, обезцветяване на изпражненията. нежна хепатомегалия, понякога спленомегалия.
Mouffok N Вирусен хепатит
Биология (типична форма) Mouffok N Вирусни хепатити Биология (типична форма) CBC: левконеутропения Цитолиза: ASAT и ALAT: 10 до 100XN. Холестаза: Bil D, с GT и PAL умерено . Хепато-клетъчна недостатъчност: PT, фактор II и фактор V, протеини СЕРОЛОГИЯ: Ig M antiHA, Ab antiVHC, HBsAg, IgM antiHBc.
Тенденция благоприятен вирусен хепатит Mouffok N Вирусен хепатит Тенденция благоприятен вирусен хепатит жълтеница регресира за 2 до 6 седмици. Урината се увеличава. Пациентът възвръща първоначалното си тегло + изчезване на анорексия. астенията и трансаминазите могат да продължат няколко седмици
Прогресивни форми а) Фулминантен хепатит: 2 до 5%, Mouffok N Вирусни хепатити Прогресивни форми а) Фулминантен хепатит: 2 до 5%, + енцефалопатия, tr коагулация: спад на PT и фактор V 2.5X нормалните> 6 седмици. пълна вирусологична оценка, чернодробна биопсия е) синдром след хепатит: астения, диспепсия.
ХЕПАТИТ A A Mouffok N Вирусни хепатитни вируси: picornaviridae (ентеровирус), малък необвит РНК вирус, устойчив на етер, хлор (дози, използвани за дезинфекция на вода) Епидемиология: храносмилателно замърсяване, ендемичен и/или епидемичен характер. Възраст: Дете, млад възрастен Допринасящи фактори: лоша хигиена, страни в неравностойно положение ♦ Висок риск ♦ Среден риск ♦ Нисък риск ♦ Много нисък риск
Инкубация на клиника по хепатит А: 2 до 6 седмици Mouffok N Вирусен хепатит Инкубация по клиника на хепатит А: 2 до 6 седмици Остра симптоматична фаза Предфабрикационна фаза: 1 до 3 седмици, анорексия, гадене, болка HCD, астения, грипен синдром (Т, главоболие, миалгия, артралгия). Фаза на жълтеница: жълтеница + обезцветени изпражнения, тъмна урина, понякога хепатомегалия. Еволюция: благоприятна за 10 до 15 дни, прогресиращи форми рядко удължени, понякога холестатични форми, изключителни фулминантни форми 1/10000. няма хронични форми, нито HCC, нито цироза. Асимптоматичните форми са чести: само грипен синдром.