Вирусен хепатит при деца Mamaplus
От медицински език изразът „вирусен хепатит“ може да бъде преведен съвсем просто: възпаление на черния дроб, причинено от вируси. В същото време терминът „вирусен хепатит“ се отнася до конкретно заболяване и тук трябва да направим някои спецификации. Възпалението на черния дроб може да възникне при няколко вирусни инфекциозни заболявания като варицела, инфекциозна мононуклеоза, херпес или СПИН. Но във всички тези случаи (и списъкът не е пълен) възпалението на черния дроб е само една от многото други прояви на заболяването.
Чрез вирусен хепатит и описанието на различните му прояви лекарите обмислят специфична вирусна инфекция, която конкретно се отнася до черния дроб.
В момента се изследват и описват няколко вируса, които могат да причинят вирусен хепатит. Вирусите са различни и затова хепатитът, причинен от всеки от тях, обикновено се маркира с букви (A, B, C и др.). По този начин е ясно, че вирусът на хепатит А ще причини заболяването, което се нарича вирусен хепатит А. Всяко писмо се отнася до конкретно заболяване и специфичен вирус със свои собствени характеристики на разпространение сред населението, за пътища на предаване, инкубационен период, тежестта на заболяването и специфични усложнения.
Всеки вирус, който поразява човешкото тяло, включително вируси на хепатит, атакува определени клетки, които (вирусът) могат да му помогнат. Очевидно е, че атакуваната клетка не е в състояние да изпълнява основните си функции и това причинява специфичните симптоми на определено заболяване. В случай на вируси на хепатит, това е хепатоцитът, основната клетка на черния дроб. Колкото повече вирусът атакува хепатоцитите, толкова повече ще намалее способността на човешкия черен дроб да изпълнява функциите си и толкова по-тежко и опасно ще бъде заболяването.
Всички изследвани досега вирусни хепатити могат да бъдат разделени на две основни групи според различните методи на заразяване.
Първата група включва типични чревни инфекции с така нареченото „фекално-орално“ предаване. Включва хепатит А и хепатит Е.
Втората група включва инфекции на кръвта, които се предават чрез кръвта и други телесни течности (слюнка, сперма, кърма). Представители на тази група са вирусни хепатити В, С и D (делта).
Няколко думи за всеки от тези видове хепатит.
• Вирусен хепатит А. Една от най-честите чревни инфекции, чиято честота е тясно свързана със здравословното състояние на определена територия, особено (.) Качеството на питейната вода. Всеки може да се зарази с този вирус, а тези, които са били заразени с това заболяване веднъж, осигуряват своя имунитет за много дълго време, почти за цял живот. Децата под 14 години се разболяват 3 пъти по-често от възрастните. Като се има предвид естеството на инфекцията (чрез вода), е ясно, че колкото повече вода се консумира, толкова по-голям е рискът от заразяване с този вирус. Не е изненадващо, че в края на лятото и началото на есента се наблюдава увеличаване на заболеваемостта и това е така, защото през лятото се консумират повече течности и вирусът е по-лесен за „улавяне“. Тъй като инкубационният период за хепатит А обикновено е между 4 и 6 седмици, е ясно, че минималната честота настъпва в началото на лятото и до есента всички, които са консумирали вода от опасни източници, започват да се разболяват.
• Вирусен хепатит Е. Чревната инфекция е почти идентична във всички отношения с хепатит А, но е много по-често срещана в Азия и Африка. Ако е достатъчно (теоретично) да погълнете един вирус, за да се свие вирусът на хепатит А, в случай на хепатит Е инфекциозната доза (т.е. количеството вируси, необходимо за да ви заразят) трябва да е доста висока. Ето защо случаите на инфекция с хепатит Е в домашни условия (мръсни ръце) са много редки. Често (разбира се, когато вирусът се разпространява) инфекцията се случва чрез водната система. Епидемиолозите смятат, че високата честота на хепатит е следствие от неадекватното здраве на водоснабдителните системи. В този контекст не е изненадващо, че инфекцията с хепатит Е е много често срещана в азиатските страни, където броят на случаите достига десетки хиляди хора. Радващо е да се отбележи, че хепатит Е е по-рядко срещан у нас и това е повод за оптимизъм.
• Вирусен хепатит В. Отнася се за инфекции и според СЗО над 1 милиард души са заразени с вируса на хепатит В, над 50 милиона души се разболяват всяка година и над 2 милиона души умират от вируса.!
Както споменахме, вирусът на хепатит В се предава чрез заразена кръв и (рядко) чрез сексуален контакт. Не трябва да се заблуждавате от факта, че ако внимателно подберете сексуалните си партньори, болестта не ви заплашва. Малка капка кръв е достатъчна, за да ви зарази и понякога източникът на инфекцията е обикновена четка за зъби или страстна целувка. Има и случаи на инфекция по време на козметични процедури, татуиране, използване на обикновени самобръсначки, въпреки че на първо място със сигурност са диагностиката и медицинските лечения: операция, инжекции, кръвопреливане и т.н.
Инкубационният период на хепатит В е значително по-дълъг от този на хепатит А - от 2 до 6 месеца. Като цяло, хепатит В се характеризира основно с тежестта на заболяването, 10% от пациентите след хепатит В развиват хроничен хепатит, който често завършва с цироза. Много важен момент в разпространението на болестта е, че между 5 и 10% от хората, които са имали хепатит В, стават хронични носители (и разпространители) на вируса.
Ако хепатит А не е опасен за плода по време на бременност, тогава рискът от заразяване на плода е много голям.
• Вирусен хепатит С той се разпространява като хепатит В, но преминава малко по-лесно. Това е доста често, около 15% от всички вирусни хепатитни инфекции са свързани с вируса на хепатит С.
• Вирусен хепатит D (Delta). Много е опасно! Основната характеристика на делта вируса е, че той може да се размножава и да причинява заболяване, само в присъствието на вирус на хепатит В. По този начин черният дроб се атакува едновременно от два вируса, а делта вирусът увеличава ефекта на вируса на хепатит В, което води до сериозни странични ефекти.
Почти е невъзможно да се разграничи един вирус на хепатит от друг (за това се извършват доста сложни лабораторни изследвания). В същото време някои не много сложни анализи ни позволяват да отговорим с увереност на въпроса: имате ли вирусен хепатит или не?
Има 3 типични симптома, характерни за всички вирусни хепатити:
1. жълтеница (жълта кожа или очи);
2. тъмна урина;
Други прояви на заболяването варират в широки граници и могат да се състоят от треска, повръщане, гадене, диария, коремна болка, главоболие. Има много чести случаи на леки заболявания, когато само лекарят може да постави правилна диагноза.
Нито един лекар, дори и най-опитният, или пълните тестове не могат да предскажат хода на заболяването и периода на възстановяване, както и тежестта на заболяването и риска от усложнения, а развитието на чернодробна цироза не може да бъде повлияно много малко от усилията на лекарите. Това зависи от три фактора:
• способността на тялото да се „защитава“.
• Точността, с която пациентът изпълнява всичко, което лекарят му казва и стриктно спазва лечението.
За съжаление възможностите на медицината при лечението на вирусен хепатит са много ниски. Пациенти с тежки форми на заболяването, с тежко чернодробно увреждане, се лекуват в интензивните отделения на инфекциозни болници. Лечението е много трудно, много скъпо и, за съжаление, често неефективно. Методите за директна борба с вируса не са заразени, така че целта на лечението е да се намали тежестта върху черния дроб и да се коригират нарушенията, възникващи при чернодробна недостатъчност (токсикоза, нарушения на кръвосъсирването, храносмилателни разстройства и др.).
При леки до умерени форми на вирусен хепатит основното и практически единственото лечение е диетата и намалената активност (но американските лекари не вярват, че намалената физическа активност влияе на възстановяването).
Диетата се състои от ядене на лесно смилаеми храни. Категорично изключване на мазнини. Консумирайте достатъчно количество течности.
Подробности за диетата:
• Продължителността е най-малко 6 месеца. Прекратяването на диетата се извършва само след лабораторни изследвания и само по указание на лекаря.
• Често се яде, но на малки порции.
• Специално третиране на продукти за подобряване и улесняване на асимилацията и храносмилането. Всичко, което може да бъде омекотено, нарязано, нарязано, натрошено, смляно и т.н.
• Без пържена храна! Храната трябва да бъде варена, приготвена на пара или варена.
• Яжте хладка храна, горещите храни са забранени.
Са забранени:
2. Апетитни стимуланти: сосове (кетчуп, майонеза), пушени меса, кисели краставички.
3. Гъби, консерви, кафе, какао, шоколад.
• В острата фаза на заболяването пийте много течности (5% глюкоза, чай със захар или мед, компоти). Сладките плодове могат да се консумират под формата на пюре. Диня. Ако сте малко по-добре можете да консумирате зеленчукови супи, желе, плодови сокове, овесена каша на вода.
• След изчезването на жълтеница можете да ядете постно месо и риба, стар хляб (вчера), нискомаслено извара, леко сирене, супи (без мазнини!), Зеленчукови пюрета. Печени ябълки.
Тъй като диетата е сложна и фундаментално влияе върху резултата от заболяването, в началото на лечението е препоръчително да бъде хоспитализиран, тук е малко вероятно някой от семейството да го съжали и да ви предложи нещо вкусно.
Освен това предимствата на болничното лечение са:
а) може да се окаже помощ навреме в случай на обостряне на заболяването, например интравенозно въвеждане на течности, когато поради повръщане лицето не може да пие;
б) по-лесно е да се ограничи двигателната активност. Разбира се, лекарите ще предписват - витамини, основни вещества, капкомери, след това глюкоза - такова лечение е в състояние да задоволи огромното мнозинство от нашите сънародници. Но при лечението на вирусен хепатит има по-труден психологически момент, а именно фактът, че възрастен, като правило, е склонен да надценява значението на капките и витамините и да подценява значението на елементарната диета и това е вярно, когато става въпрос за възрастни. както и когато говорим за деца.
Цялата ефективност на лекарствата може лесно да бъде неутрализирана с парче бекон, мариновани гъби или чиния пържени картофи.!