Виртуална колоноскопия (виртуална колоноскопия) DocMedicus Gesundheitslexikon

Колоноскопията се отнася до отражението на дебелото черво (дебелото черво) с ендоскоп. Това е тънък, гъвкав, тръбен инструмент с интегриран източник на светлина.

Виртуалната колоноскопия (Синоними: CT колоноскопия; CT колонография; CTC; Английски: Виртуална колоноскопия (VC) или CT колонография, CT Pneumocolon) от друга страна се използва метод на радиологично изследване, при който се правят изображения на дебелото черво (дебелото черво) с помощта на компютърна томография (КТ), които след това дават възможност за виртуално преминаване на дебелото черво чрез компютърно контролирана обработка.

Виртуална колоноскопия може да се извърши и с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Засега този метод не е толкова смислен, колкото изследването, проведено с помощта на компютърна томография (КТ), тъй като разделителната способност на изображението все още не е достатъчна.

Показания (области на приложение)

Скрининг за рак на дебелото черво (скрининг за рак на дебелото черво)
Чревни полипи или полипоидни заболявания на дебелото черво
Рак на дебелото черво (колоректален рак; рак на дебелото черво)
Непълна колоноскопия (колоноскопия)

Процедурата

Компютърната томография е една от неинвазивните, тоест образни рентгенови диагностични процедури, които не проникват в тялото. Тялото или частта от тялото, която трябва да се изследва, се показва слой по слой с бързо въртяща се рентгенова тръба. Компютър измерва затихването на рентгеновите лъчи при преминаването им през тялото и използва това, за да определи подробно изображение на раздела на тялото, който ще бъде изследван.

Принципът на КТ (компютърна томография) е да покаже разликите в плътността на различните тъкани. Например водата има различна плътност от въздуха или костите, което се изразява в различни нюанси на сивото.

Прегледът отнема само няколко минути и се извършва в легнало положение.
Както при конвенционалната форма на колоноскопия, червата трябва да са много чисти, поради което пациентът трябва да прочиства с помощта на разтвори за пиене в продължение на един до два дни преди изследването.

Най - новите устройства работят в Многослоен процес, д. H. правят се няколко слоя едновременно. В съвременните устройства за изследване това е 64-редова, т.е. H. 64 слоя се произвеждат едновременно. Този метод е съпоставим с ряпа, изрязана във форма на спирала. В този случай обаче има само един диск и с описания метод 64 диска се правят един в друг като спирала и се обработват от компютъра.

Съвременните устройства работят и с т.нар Технология с ниски дози, д. H. за получаване на тези прецизни изображения с дебелина на слоя до 0,4 mm са необходими само 50% от радиацията. Новите алгоритми за реконструкция (методи за изчисляване на реконструкцията) позволяват тази точност.
При виртуална колоноскопия се правят КТ изображения на корема на пациента. След това те се обработват от компютърна програма, така че да може да се види триизмерно преминаване на червата.

Недостатъкът на това изследване в сравнение с конвенционалната колоноскопия е, че конвенционалната колоноскопия също трябва да се извърши, ако констатациите са видими, тъй като не може да се извърши интервенция като отстраняване на полипи с виртуалната форма.

Рентгеновите лъчи се използват и при виртуална колоноскопия. При технологията с "ниски дози" облъчването е между 0,8 и 1,6 mSv (милизиверт). За сравнение: естественото излагане на радиация в Германия е около 2,4 mSv годишно.

В сравнително проучване, CT колонография (CTC) е извършена при 3120 пациенти и оптична колоноскопия при 3163 пациенти. Ако по време на CTC са открити полипи с размер най-малко 6 mm, при тези пациенти се извършва колоноскопия (колоноскопия), при която тези „мукозни израстъци“ са отстранени. В съответствие с насоките за лечение, при тези пациенти, които са били основно изследвани чрез колоноскопия, всички полипи са отстранени, независимо от техния размер.
Заключение: В групата за колоноскопия с 2434 отстранени полипа са извършени над четири пъти повече операции, отколкото в групата на CTC, при които полипите са отстранени само в 561 случая. Честотата на усложнения в групата на колоноскопията е съответно висока, която е значително по-висока, отколкото в групата на CTC (седем перфорации на червата спрямо нула). Дейвид Х. Ким и неговите колеги от Отдела по радиология в Университета на Уисконсин, Мадисън, САЩ препоръчват Използване на CT колонография като скринингов метод за скрининг на рак на дебелото черво [1].

Kim DH, Pickhardt PJ, Taylor AJ, Leung WK, Winter TC, Hinshaw JL, Gopal DV, Reichelderfer M, Hsu RH, Pfau PR: CT колонография срещу колоноскопия за откриване на напреднала неоплазия. N Engl J Med.2007 г. 4 октомври; 357 (14): 1403-12.