Видове наранявания на максиларния синус по време на екстракция на зъбите
а) В кухината е повредена само костната стена, лигавицата остава невредима.
б) Костната стена на кухината е наранена и лигавицата остава непокътната, но част от корена попада между костната стена и лигавицата.
в) Лигавицата също е счупена. Дефект под формата на процеп с по-големи или по-малки размери.
г) Част от лигавицата беше отстранена заедно с гранулома на върха на корена и част от алвеолите. По този начин се нарушава костната стена на синуса и неговата лигавица.
д) При отваряне на костната стена и лигавицата на кухината, част от корена или част от алвеоларната стена попада в кухината.
Според; различни статистически данни, увреждането на основната стена на максиларната кухина възниква най-често при отстраняване на първия и втория голям кътник. След това, според честотата на увреждане, следвайте: втория малък кътник, осмия зъб, първият малък кътник и - в края - кучето.
Диагностика на нараняването на максиларния синус
Кога перфорации костната стена на кухината внезапно намалява или напълно изчезва съпротивлението на костната тъкан към инструмента (длето, форцепс за отстраняване на корени, сърповиден асансьор, лъжица). В случай на увреждане на костната стена на кухината, признак за целостта на лигавицата е отрицателният назален тест на Валсалва, когато има напрежение и подобно на платно изпъкване на лигавицата, което е полупрозрачно в синкаво-сиво цвят.
В случай на едновременно щета на костната стена на кухината и лигавицата, която я покрива, решаващият диагностичен признак е положителен назален тест на Валсалва. Този тест се провежда, както следва: притискане на крилата на носа към носната преграда с два пръста, затваряне на носните отвори, след което се обръща към пациента за изпомпване на въздух в носа.