Видове коленни артрити и тяхното лечение - Болест на коляното w
Péter Surányi Артроза С напредване на възрастта хрущялът на колянната става w осигурява протеогликан и болките в ставите и щраканията се разстройват. Намаленото възпаление, причинено от продуктите на разграждането на хрущяла, също може да играе роля в развитието на артроза и произведеният IL-1 кара хондроцитите да произвеждат матрични металопротеинази, способни да разграждат основния запас. Влошената молекулярна структура води до влошаване на биомеханичните свойства, като губи еластичността на хрущяла.
Хрущялът регенерира малко, но други компоненти на ставата противодействат на разрушаването на хрущяла. Тези промени обаче са недостатъчни или понякога самите те могат да бъдат източник на заболяване на коляното w. Субхондралната кост се удебелява, но не е в състояние да замести еластичната хрущялна повърхност. По краищата на костите, изграждащи ставата, се развиват стабилизиращи костни израстъци и остеофити, което също допринася за намаляване на ставната функция.
Епидемиология, предразполагащи фактори. Честотата на артроза се увеличава с възрастта. При жените коленните и ръчните стави са по-чести, а при мъжете артрозата на тазобедрената става.
Коленете на 89 души бяха чути с микрофон - полезно като на мостове
Бавното износване на хрущяла поради стареене може да се ускори поради повишен механичен стрес или анормален метаболизъм на хрущяла. Най-разпространеният артрозно-тазови и коленни артрити е затлъстяването.
Вродени или придобити изкривявания на ставите, дисплазия на тазобедрената става, валгус или варус на коляното, болест на Perthes, асептична костна некроза, неправилно зараснали фрактури, дефекти на менискуса водят до неравномерно механично напрежение върху повърхността на хрущяла.
Ставно заболяване на коляното с трайно увреждане на ставите w - ревматоиден или септичен артрит - вторично за развитието на артроза. Специална форма на артроза е неврогенната Charcot-артропатия при dorsalis tabes, сирингомиелия, алкохолна и диабетна полиневропатия, с много тежки увреждания поради претоварване на колянната става поради липса на инервация.
Вроденият ензимен дефицит или придобити от ендокринопатия метаболитни промени могат да доведат до преждевременно увреждане на хрущяла при нормално натоварване, както може да се види при хемохроматоза, болест на Уилсън, охроноза, акромегалия.
В случай на необичайно разположен MCP, артроза на китката, лакътя, раменната става или под 50-годишна възраст, трябва да се има предвид и възможността за такива заболявания. Артрозата често се предава по наследство, особено полиартрозата на ръката, но точната генетична основа на това, освен проучване на някои особено кумулативно засегнати семейства, все още не е известна.
Клинична картина. Пациент с артроза на възраст над 50 години обикновено се води на лекар от болката. Оплакването първоначално се появява само при натоварване, но при напреднало заболяване вече е в покой и може дори да бъде обезпокоено от нощното заболяване на колянната става на пациента w.
След почивка пациентите усещат, че засегнатите им стави са сковани, което се облекчава след няколко минути движение. Да не се бърка с ригидността на ревматоидния артрит сутрин, дори с часове. Артрозната става е костно удебелена, чувствителна на натиск според ставната междина. Варусното или валгусното изкривяване е често срещано в коляното, заболяването на колянната става е отчасти причината, но поради неравномерна смърт на хрущяла може да бъде и следствие от разрушаване на тибио-феморалната става.
Абразията на пръстите, придружена от удебеляване на DIP и PIP ставите и образуване на възли на екстензорната повърхност с еластична палпация и по-късно странично отклонение, се нарича артроза на Хеберден и Бушар. Пасивното ставно движение е болезнено.
В напреднали случаи обхватът на движение се стеснява, флексионната контрактура се развива в коляното и тазобедрената става.
- На какво са способни аптеките за защита на хрущяла? - Ръководство за здраве
- Решение за години болки в коляното!
- Видове възпаление на коляното Видове възпаление на коляното Колянната става е най-голямата и сложна става в човешкото тяло.
- Много хора търсят лекарства и хранителни добавки, наречени хрущялни протектори или образуващи хрущяли, за да предотвратят и лекуват носещи хрущял артритни коленни, тазобедрени и други ставни оплаквания.
- Различни причини са малки парченца хрущял, отделени поради механично нараняване, естествено износване, свързано с възрастта, причиняващо болка.
- Видове коленни артрити и тяхното лечение
Болест на колянната става с мускули атрофира, най-вече атрофия на квадрицепсите, придружаваща артроза на коляното. Не са редки случаите, когато множество стави се наричат полиартроза, особено при по-възрастни жени с едновременно засягане на коляното, ставите на ръцете и лумбалната част на гръбначния стълб.
Хеберденска артроза на ставите на ръката Диагноза. Конвенционалната рентгенова снимка показва субхондрална склероза, синовиалната течност, притисната в костта през хрущялните пукнатини, е изобразена като киста.
Характерни са костни израстъци по краищата на ставата, остеофити. В случай на ясни физически признаци, радиологичното потвърждение е ненужно при артроза на коляното, но винаги трябва да се извършва в случай на болка в тазобедрената става, по-малко достъпна за физически преглед.
Специална форма е ерозивната артроза на ръката, за разлика от ревматоидния артрит, ерозията не е маргинална, а централна, рентгеновото изображение обикновено се сравнява с крилото на албатроса.
Няма тясна връзка между рентгенологичните промени в артрозата и оплакванията на пациентите. Намалена дебелина на хрущяла, наблюдавана при тазобедрена артроза За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, ЯМР може да покаже и хрущял.