Видове и профилактика на сърдечни заболявания, техните симптоми

Честотата на вродени сърдечни заболявания се оценява на 4 до 10 на хиляда за живородени деца. Роля при това е, че някои автори изброяват само по-тежките сърдечни заболявания, които се очаква да изискват ранно лечение. В Унгария честотата на живородените се оценява на 7 на хиляда. Трябва да се отбележи, че вродените сърдечни заболявания са десет пъти по-чести сред мъртвородените. В Унгария - според повечето автори - днес има около 800-1200 нови сърдечно болни годишно

Рискове от смърт

Вродените сърдечни заболявания са от голямо значение за общественото здраве, тъй като рискът от смърт дори днес не е незначителен. Според много автори 26-48% от децата, родени със сърдечна недостатъчност, умират до 15-годишна възраст, докато само 5% от всички живородени. 80% от смъртните случаи от сърдечна недостатъчност падат през първата година от живота, половината от това през първия месец от живота. Причината за вродените сърдечни заболявания е разнообразна, 80-90% сложна, "мултифакторна" наследствена и само 10% поради определени хромозомни аномалии и 5-10% поради прости, така наречени "моногенни" увреждания.

Доказано е, че през първия триместър на бременността тератогенното увреждане на майката и някои инфекции (като варицела) играят причинна роля в развитието на сърдечни заболявания. В повечето случаи причината може да остане неизвестна.

Може ли да се предотврати сърдечно заболяване?

Така наречената първична профилактика на вродени сърдечни заболявания е трудна задача. Здравословният начин на живот, избягването на инфекции, особено през първите седмици на бременността е важно. Сега възможностите за вторична превенция са все по-достъпни. По време на ултразвукови изследвания при бременност, ако има съмнение за структурна аномалия на сърцето на плода (нередовни четири сърдечни кухини, необичайно протичане на големи кръвоносни съдове), е възможно майката да бъде насочена към специален център, където могат да бъдат установени значителни структурни аномалии ясно установено.

Какво да правите в случай на бременност?

В случай на ранно откриване на сложно разстройство с предсказуемо лоша продължителност на живота (като слабо развито, хипопластично ляво сърце), майката може да реши да зачене или да прекъсне бременността. Има начин да се проведе раждане в близост до специален сърдечен център на детето след бременност, като се спести тежко болното новородено от дълъг превоз. Подготовката за бърза първа грижа може значително да подобри продължителността на живота на вашето новородено.

Ранното откриване е много важно при вродени сърдечни заболявания, тъй като някои нарушения могат да изискват спешна намеса през първите дни или часове от живота.

Може да се интересувате и от тези статии:

Кои са водещите симптоми, които могат да доведат до съмнение за сърдечни заболявания?

Има две основни групи заболявания и симптоми:

Намалена белодробна циркулация
Симптоми на повишена белодробна циркулация или циркулаторна недостатъчност

Характерният основен симптом на намалената белодробна циркулация е поразителната промяна на цвета на детето: развитието на сив и след това син цвят на кожата (цианоза). Причината е, че поради сърдечна недостатъчност, бедна на кислород кръв попада в органите и тъканите, тъй като или използваната кръв не може да стигне до белите дробове и да абсорбира кислород в достатъчно количество, или поради необичаен поток, бедната на кислород отработена кръв се смесва с прясна кръв в големия кръвен кръг.органи, тъкани.

Какви могат да бъдат последствията?

Последицата е развитието на определени увреждания на органи (бъбречно, чернодробно или мозъчно кръвоснабдяване), в тежки случаи загуба на съзнание. В случай на повишена белодробна циркулация или циркулаторна недостатъчност (последната може да повлияе на малката и голямата циркулация на кръвта), задух, учестено дишане, умора, затруднено смучене или неспособност за развитие. В случай на циркулаторна недостатъчност може да се развие подуване на черния дроб или видим оток (оток) по краката и ръцете. Нетежка сърдечна недостатъчност може да бъде свързана с по-леки симптоми като по-лошо физическо развитие, умора и намален капацитет за упражнения. Тези симптоми също трябва да бъдат наблюдавани от родителя при деца с известни сърдечни заболявания, за да се открие възможно влошаване.

Какво представлява задължителната проверка на състоянието?

Много е важно да заведете детето на задължителен преглед на състоянието във всички случаи, това е и скринингов преглед за сърдечни заболявания. Ако се открие сърдечен шум, трябва да се направи специален педиатричен сърдечен преглед във всички случаи при спешност в зависимост от свързаните симптоми.

Въз основа на детски кардиологичен преглед и ЕКГ, сърдечната ехография също е оправдана, ако не може да се изключи сърдечно заболяване. Задачата на детския кардиолог е да отдели така наречения безвреден (инцидентен) шум и шума, причинен от сърдечна недостатъчност, да установи точната диагноза и план за лечение.

Сърдечни заболявания в ранна детска възраст?

Безобидните сърдечни шумове са рядкост в ранна детска възраст, така че възприеманите сърдечни шумове са сърдечни заболявания в почти всички случаи. Някои от тях обаче могат да бъдат „надраснали“, тъй като преминаването на двете предсърдия през живия плет или непълното затваряне на така наречената линия Eotaz може да спре спонтанно. При по-големите деца значителна част от новооткритите сърдечни шумове са безвредни звукови явления. 60-80% от децата в училищна възраст имат преходни сърдечни шумове, които трябва да бъдат разграничени от кардиолога от ненормални шумове в потока, причинени от сърдечни дефекти. Тежките сърдечни заболявания обаче могат да се появят и без сърдечен шум, особено при новородени. В такива случаи, в допълнение към други симптоми, високата честота на дишане и влошаването на цвета могат да повдигнат подозрението за сърдечни заболявания.

Сърдечните заболявания също могат да бъдат излекувани в ранна детска възраст?

Днес значителна част от вродените сърдечни заболявания могат да бъдат излекувани или излекувани с операция и вътрешни болести. В допълнение към навременното разпознаване е важно да се провежда редовен сърдечен преглед на детето и да се провеждат редовни дискусии с родителя, личния лекар и медицинската сестра относно ваксинациите, начина на живот и избора на кариера в допълнение към плана за лечение. Днес, в допълнение към тези аспекти, в значителен брой случаи може да се осигури добро качество на живот за деца със сърдечни заболявания.

Придобити сърдечни заболявания

Броят на децата, обгрижвани поради придобити сърдечни заболявания, намалява в световен мащаб. От всички обгрижвани 60-80% имат вродено нарушение на сърдечното развитие, 10-20% имат аритмия без анатомични сърдечни дефекти, която в повечето случаи все още не се открива при раждането, така че може да се счита за „придобита“. Освен това придобити случаи на различни видове миокардни заболявания все още са значителни. Ревматичната треска и произтичащото от това сърдечно заболяване намаляват значително в продължение на много години в световен мащаб, което представлява до 1-2% от лекуваните пациенти.

Сърдечни аритмии

Причината за аритмии може да бъде различна:

Поради вроден или придобит сърдечен дефект, натоварването на една от сърдечните кухини причинява необичайна стимулация.
Възпалителен процес - възпаление, засягащо цялото тяло или по-специално сърцето, например поради вирусен миокардит, стимулация или нарушения на проводимостта.
Ненормален стимулов път в сърцето, който може да причини необичайно темпо и необичаен ритъм.
Неизвестна електрическа нестабилност в сърцето.