Видове грижи - Хранително затлъстяване

През последните 30 години бяха направени много опити за лечение на наднормено тегло и затлъстяване. За съжаление картината е жестока: затлъстяването нараства бързо и е по-тежко. След като видяхме тази неефективност, разбира се е необходимо да започнем да мислим за причините за тези неуспехи. От научна гледна точка обаче елементите бяха добре известни: Cannon и Einzig (2 американски учени) обясниха ясно преди 30 години, че диетата (разбирай ограничителна диета) ни прави по-дебели и по-дебели.

Те установиха доказателства, които не попречиха на голям брой професионалисти (повече или по-малко известни) да предлагат всички повече или по-малко ексцентрични диети: лечения, високо протеинови, дисоциирани, без въглехидрати, без липиди, доставка на ястия (както направих аз). харесва), ананас, черешови стъбла, зелева супа, артишок, сашета, прахове ..., дори по-лоши подтискащи апетита. Изобретателността на тези "мечтани" продавачи е неограничена и няма да престане.

Неефективността (дори опасността) на тези диети вече е добре известна и научно доказана.

Това не пречи на някои специалисти, които се наричат „диетолози“, да продължат по този път, водещ до провал, като сърфират в желанието на хората да отслабнат бързо, без да мислят за добро отслабване. За съжаление пред „дебелия бизнес“ все още предстои светло бъдеще ... особено тъй като социалният натиск нараства върху хората, страдащи от затлъстяване.

Неуспехът на тези лечения, базирани главно на ограничение, се обяснява с различни сложни механизми, включващи когнитивно ограничение, вкусов аспект, придържане, хормонални механизми, телесен състав, метаболизъм и принципите на термодинамиката ... Всички тези механизми са подробно описани в семинара „Защо диетите правят ти дебел "(достъп на пациента).

За да се даде възможност за дългосрочна загуба на тегло, е необходимо да се разбере какво е наднорменото тегло/затлъстяването, как се утвърждава в живота ни, как работи тялото ни. Също така е важно да се разбере концепция за "болест на затлъстяването, чийто симптом е теглото".

Управлението на симптома никога няма да има значение в дългосрочен план, ако заболяването, което причинява симптома, не се лекува. Въпреки това диетите, лечебните средства и сътрудничеството се интересуват само от вашето тегло, без да се притеснявате за произхода му и човека, който страда от него.

Като се започне от тази концепция, като се вземе предвид, че затлъстяването е хронично и прогресивно заболяване, логично е оптималното управление да се основава на принципите на терапевтичното образование:

Съсредоточете се върху човека (а не върху теглото ...)
Разберете и научете
Присъединяване
Изградете споделен проект
Инициирайте промени, адаптирани и специфични за всеки човек
Поддържайте адхезията
Преоценете и адаптирайте

Очевидно е, че е по-лесно да се поставите в пасивна позиция с инструкции, дадени от "бяла престилка" (които обикновено са еднакви за всички: ограничението), отколкото да станете участник в процеса на грижа. Мисленето трябва да е по-задълбочено, отколкото просто списък с храни, които да избягвате или да предпочитате. Ако тези методи (които съществуват от десетилетия) работят, щяхме ли да сме в сегашната ситуация с експлозия при затлъстяване? ?

Най-тревожната част от всичко това е, че ако обясним на хората, страдащи от наднормено тегло/затлъстяване, че тези методи са участвали в съпротива срещу дългосрочна загуба на тегло, като насърчават увеличаването на теглото (отскок), може би те ще бъдат по-малко диета.

Базиран на принципи на терапевтичното образование, Д-р Готие и клиника Шалоне създадоха програма от 2012 г. в подкрепа на пациенти, страдащи от наднормено тегло/затлъстяване. За щастие това не е лек. Тази 28-дневна програма (дълга и кратка както за справяне с толкова сложна болест, колкото затлъстяването) включва пълен мултидисциплинарен екип: лекари, медицински стажанти, диетолози, психолози, учители за адаптирана физическа активност, медицински сестри, асистенти - болногледачи, социални работници и клинични изследовател. Целта е да се изгради споделен проект, за да се инициира загуба на тегло при добри условия. Тази програма смесва: колективни семинари с различните заинтересовани страни и индивидуални консултации. Тази програма за терапевтично образование е разрешена от ARS (Регионална здравна агенция) в Бургундия.