ВИДЕО Остеоартрит на коляното

от R.F., петък, 12 април 2019 г., 14:39 ч.

Какво е остеоартрит?

Остеоартритът е невъзпалително заболяване на ставите, което има необратим характер и се дължи на износване на хрущяла, достигайки до последния етап в ситуацията, когато на практика трие кост върху костта. Това е необратимо заболяване.

Хрущялът е тъкан, която има изключително ниска регенеративна способност, така че се дарява през целия живот на пациента. С напредването на възрастта, бавно, бавно, качеството на хрущяла започва да се влошава и влошава.

Това е едно от най-увреждащите заболявания в света. Особено гонартрозата в Съединените щати има честота от 240 процента от гонартрозата на хиляда жители, което е много.

Как болката се различава от остеоартрит от друга болка?

Болката при остеоартрит е болка, която се влошава, докато тренирате. Това не означава, че не може да присъства през нощта и дори в покой, само че е силно отслабено. В момента, в който спра това физическо усилие, болката намалява, тя изчезва напълно. Това е досадна болка, тя е болка, която не ви позволява да живеете ежедневието си до степен да бъдете инвалидизиращи. Ако добавим към това факта, че ставата набъбва, затопля се, чуват се всякакви шумове на нивото на ставата, вече имаме пълната картина за това какво означава гонартроза със средна и висока степен

При ниски степени на остеоартрит е трудно да се разграничи от болката или предишния синдром на болезненото коляно. Трябва да се извърши допълнително проучване, за да се установи точно за какъв тип болка става дума.

Какви са рисковите фактори за остеоартрит?

Има модифицируеми рискови фактори, към които можем да отидем, така че възможността за забавяне на еволюцията на остеоартрит е в обсега ни и немодифицируеми фактори, които са независими.

Модифицируемите фактори са:

Периартикуларни травми. Всяка травма в областта на ставите трябва да бъде коригирана възможно най-бързо и възможно най-правилно, за да се стигне до положението на остеоартрит едновременно със здравата съседна става.

Професионални фактори. Тези, които носят много тежки тежести, тези, които имат професии, в които много клякат, седят много на колене, са много по-склонни към остеоартрит от други.

Бездействие, преведено в мускулна слабост. Искам да кажа, "Не правя нищо, не нося нищо, вероятно няма да получа остеоартрит." Напротив, ще бъдете засегнати от артроза много по-бързо, така че състоянието напразно също не е много добро.

Има и тук, за тази мускулна слабост, специален клас от населението, който има синдром на свръхлабавост, са тези, чиито стави са изключително разхлабени. Тази отпуснатост, придружена от мускулна слабост, води до много бързо износване на ставите и тогава можем да се намесим в тази популационна група чрез физиокинетотерапия, спорт, за да укрепим мускулите им и по този начин да забавим появата на остеоартрит.

затлъстяване. Това също е вид износване, но това е износване, направено от нас, от собственото ни тяло. Това води до претоварване на ставите. Да не забравяме, че артрозата е заболяване, което обикновено се проявява в натоварените стави: коленете, бедрата, глезените и едва след това преминава към раменете и ръцете.

Можем да се преборим със затлъстяването чрез упражнения и здравословна диета.

Метаболитни синдроми. Тези, които страдат от подагра, диабет имат много по-висока честота на развитие на остеоартрит.

Влияние на механичния вал на долните крайници поради вродени проблеми. Има такива, които са родени, например, с луксираща дисплазия на тазобедрената става, имат всякакви дислокации, отклонения на оста на нивото на долните крайници. Силите, предавани на долния крайник по различен начин от нормалния, водят до бързо и ранно износване на ставите.

Неизменяеми фактори:
- Възраст е основният фактор. Колкото повече остаряваме, толкова по-склонни сме към остеоартрит, способността ни за остаряване е генетично обусловена и тогава може да възникнат неволи. Родени сме през същата година, но коленете ме болят, приятелят ми не. Това е така, защото той вероятно застарява с по-бавни темпове.
- секс. Дамите правят много повече артроза, отколкото мъжете
Обяснението е, че те са по-склонни към тези промени на оста, видяхте, че има много дами, които имат крака в рода valgum, в X, носят токчета, имат различен метаболизъм от мъжа. Чрез менопаузата жените обикновено са по-защитени от затлъстяване, хипертония, след тази възраст този защитен фактор изчезва и тогава те са по-склонни към остеоартрит. Вече не говоря за остеопороза.
- Генетични фактори. Тези с фамилна анамнеза за остеоартрит са по-склонни да развият остеоартрит.
- Състезание. Например мъжкото афроамериканско население е много по-малко вероятно да развие гонартроза, отколкото испанците или европейците.
Много е важно за младите пациенти да започнат лечение прогресивно и индивидуално, тази индивидуализация може да се направи само след задълбочена и добре развита консултация. За да ви дадем пример, в случай на започващ остеоартрит, простият факт, че правите артроскопия на коляното, че стабилизирате остеохондралните лезии, след което идвате с всички видове адювантни лечения, можете да доведете това коляно до остаряване едновременно с другото, което е здраво.

По отношение на хирургичното лечение и тук то трябва да бъде индивидуализирано, тъй като те могат да имат остеоартрит само в определено отделение на коляното и тогава ендопротеза може да се направи само в този регион и се появява това, което ние наричаме еднокампартни протези. Освен това, ако човекът е още по-млад и остеоартритът е еднокомпонентен и е на бедрено-тибиалното ниво, могат да се извършат остеотомии, при които силите на предаване на нивото на долния крайник се променят по определен начин. така че зоната да започне да се поддържа и да остарява с останалата част на коляното.