Везикоуретерален рефлукс (VUR)
Везикоуретералната рефлуксна болест (VUR) е най-честото нарушение на пикочните пътища в кърмаческа и детска възраст, с повтарящи се инфекции на пикочните пътища. В по-тежки случаи, ако лекарствата не дават резултат, е необходима някаква операция за лечение на заболяването.
Латинският термин за заболяване се отнася до анормална анатомична аномалия, при която механизмът на запушване на уретерите е недостатъчен, за да се свърже с пикочния мехур, а устните са деформирани и разположени по-далеч от нормалното. В резултат на това част от урината се връща обратно в уретрата и дори в бъбречното легенче, докато пикочният мехур се свива.
В нелекувани и тежки случаи лезията е свързана с разширяване на уретрата и бъбречното легенче и бъбречните телета. Продължителната упоритост уврежда бъбречната функция, възходящите инфекции на пикочните пътища често водят до възпалително заболяване на таза.
Заболяването може да бъде причинено от вродено (нарушение на развитието или анормална функция), което се среща при 40% от инфекциите на пикочните пътища при деца. Другата форма, срещаща се предимно при възрастни, се придобива, която се основава на процес на запушване на пикочния мехур (в резултат на възпаление, камък, тумор) или нарушение на инервацията на пикочния мехур.
Симптоми и усложнения при нарушения на пикочните пътища
Най-важният симптом са инфекциите на пикочните пътища, които, когато станат чести, повдигат везикоуретералната рефлуксна болест като един от предразполагащите фактори. Други нехарактерни симптоми при децата могат да бъдат намаляване на нощното напикаване и наддаване на тегло. В случай на треска с неизвестен произход, винаги трябва да се има предвид бъбречна болка, уринарна инконтиненция, остра тазова възпалителна болест, която изисква незабавно лечение.
Продължителният, нелекуван рефлукс може да причини възпаление за дълго време, като в този случай често имаме само нехарактерни симптоми: главоболие, летаргия, гадене, повръщане, загуба на тегло и тъпа болка в гърба.
Развитието на усложнения сега е доста рядко, благодарение на бързата диагностика и правилното медицинско лечение. Въпреки това, късното диагностициране или нелекуваните случаи могат да доведат до много сериозни заболявания. Урината в разширения бъбречен таз, в която бактериите, причиняващи гной, се размножават, може да образува кортикални абсцеси и по-късно абсцес около бъбреците.