Ветеринарен специалист за малки животни

Алергиите не само се диагностицират все повече и повече при хората, нашите кучета (и котки също!) Също страдат от алергични реакции във все по-тревожна степен. Защо ужасяващите свръхреакции се случват в имунната система със същите защитни механизми, които служат за поддържане на здравето, все още не е проучено с много подробности.

клиника
Хората с алергични реакции страдат по-често от страховитата сенна хрема и бронхиалната астма, но често започват с алергични реакции на кожата още в детска възраст, които са известни с различни имена, като атопичен дерматит, ендогенна екзема или невродермит. Подобно на тези кожни реакции при хората, повечето алергични кучета реагират предимно със сърбящи кожни инфекции. Следователно заболяването се нарича алергичен или атопичен дерматит. Кучетата рядко страдат от сълзене на очите или сенна хрема. При котките алергиите могат да причинят много различни кожни реакции, както и бронхиална астма.

Типично предпочитани места при атопичен дерматит при кучета със сърбеж, ушни инфекции и хроничен възпалителен дерматит, отчасти с почерняване на кожата.

Клинични признаци при атопичното куче

Сърбеж, особено в областта на лицето, брадичката, ушите, лапите, предните и задните крака, подмишниците, слабините, областта на хълбока и предпочитан от това заболяване

Вторични заболявания като гнойно възпаление на кожата (пиодермия), сърбящи ушни инфекции, косопад, кафяво обезцветяване на кожата, удебеляване на кожата.

Не е необходимо всички описани клинични симптоми да съществуват едновременно, но сърбежът винаги е налице.

Един от проблемите е, че има много много сърбящи кожни инфекции, които не са причинени от алергии, но все пак изглеждат много подобни на алергична реакция. Тези заболявания, като напр сърбящи, гнойни кожни възпаления, причинени от съвсем различни причини, първо трябва да бъдат установени чрез клинични прегледи и отстранени преди провеждането на тест за алергия.

Друг проблем са алергичните реакции към ектопаразити като Ухапвания от бълхи, акари или фуражи: те също могат да създадат клинична картина, подобна на тази на атопичния дерматит, от друга страна тези заболявания могат да доведат до допълнително влошаване на атопичния дерматит. В допълнение, някои акари, които могат да заразят кожата, вероятно ще предизвикат кръстосана реактивност с акари от домашен прах. Добре известно е, че най-доброто лекарство за алергии все още е стриктното избягване на задействащите алергени. Има ефективни антипаразитни лечения срещу паразити и диетата може да бъде променена, докато за избягване на атопичния алерген за полени и повечето вътрешни алергени като напр. не е възможно за акари от домашен прах.

Ето защо, преди алергичните тестове и специфичната терапия на атопичното куче, всички ектопаразити и алергични реакции към фуражите трябва да бъдат изключени.

Алергия към ухапване от бълхи
Бълхият дерматит се появява, когато кожата има алергична реакция към слюнката на бълхите. Слюнката на бълхата съдържа силно мощни алергени. Атопиците реагират особено чувствително на слюнката на бълхите, така че заразяването с бълхи може да засили атопичните реакции със сърбеж и възпаление на кожата.

Диагноза:
Диагнозата се поставя чрез откриване на бълхи и/или екскременти от бълхи. Ако в козината и кожата има черно-кафяви трохи, които, когато се търкат върху бяла и влажна кърпа, оставят червеникаво-кафява следа, това е екскремент от бълхи, който съдържа кръвта на кучето. Кожните промени често се локализират в задната част на гърба, но е възможно генерализиране. Тъй като алергично реагиращите животни се драскат, хапят и почистват по-често, при тях не се откриват бълхи и екскременти от бълхи. Независимо от това, ако има клинична подозрение за алергичен дерматит, контрол на бълхите винаги трябва да се извършва както върху животното, така и в близост!

Хранете алергии/непоносимост към хранене със сърбеж
Алергичната реакция към съставките във фуражите може да се появи много рано на възраст от три до шест месеца, но също така и на всяка по-късна възраст и не се дължи на промяна във фуража, както смятат много собственици, а най-вече се проявява като реакция към фуража че кучетата и котките ядат отдавна.

Диагноза:
След фаза на едноседмична диета за изключване (за предпочитане месо и картофи) след излекуване, алергичната реакция теоретично може да се повтори чрез еднократното провокационно хранене на предполагаемо алергенната храна, като симптомите са много бързо след 15 до 30 минути, но също така забавени след 24 часа или дори повече настъпват по-късно. Ако клиничните находки се подобрят само частично по време на диетата за изключване, допълнителна свръхчувствителност като напр. За атопия може да се мисли. Клиничните симптоми могат да засегнат стомашно-чревния тракт с повръщане/диария или кожата или двата органа. Симптомите на кожата са подобни на тези при други алергии с постоянен сърбеж и вторично възпаление на кожата.

Терапия:
Лечението се основава на диета и подобно на елиминационната диета е най-добре от картофи и месо от вашата собствена кухня. За да не се появят симптоми на дефицит, се подава химически чиста минерална смес. Ако симптомите се подобрят, можете да опитате коя търговска храна вашето куче може да толерира, без да сърби отново.

Най-често срещаните и тествани алергени са полените на тревата, напр. Трева на Тимотей, памучна трева, ръж, цветен прашец, напр. Бреза, елша, заек, габър, различни билки, като напр Пчела, ребра и от домашната площ акари от домашен прах Dermatophagoides farinae и D. pteronyssinus, алергени от различни акари за съхранение и от няколко плесени.

2. Определяне на IgE (в кръвен серум) с помощта на специални антитела.
Във ветеринарната медицина специфичното за алергена определяне на IgE в серума досега е било рутинно възможно само при кучета и за съжаление все още няма същата точност като измерването на IgE при хората. Независимо от това, кръвните тестове предлагат много ценна помощ при намирането на отговорните алергени. Измерването на IgE може да се извърши във ветеринарната практика с лентови тестове или серумът да се изпрати в лаборатории, където се извършва измерването на IgE.

Лечение чрез специфична имунотерапия (десенсибилизация)
Контролът на алергично животно е много зависим от сътрудничеството на собствениците на животни, което е толкова по-добре, колкото повече те са информирани за механизмите на действие и трудностите на целия алергичен комплекс. Атопичният дерматит първоначално е дерайлиране на имунната система, но се причинява от много фактори, като напр Топлина, стрес, паразити, недохранване, може да доведе до засилване на клиничните симптоми. Следователно атопията не може да бъде излекувана с еднократно лечение, но най-вече изисква дългосрочен контрол на всички фактори, които влошават атопията.

Диагностика на атопия
Диагнозата атопия се основава на предварителния доклад, клиничната картина и тестовете за алергия, след като другите форми на алергия, обсъдени по-горе и сърбящи кожни заболявания от други причини са изключени. Атопията може да бъде потвърдена чрез алергични тестове, с които може да се получи информация за задействащите алергени. Целта на алергичните тестове е да идентифицират алергените, за да ги избегнат, което би обещало най-безопасното излекуване, или да проведат специфична имунотерапия (десенсибилизация) с алергени, които са имали положителен резултат и чийто контакт е труден или невъзможен за избягване, като акарите от домашния прах, към които кучетата, както и хората, са много често алергични.

Тестове за алергия при атопичен дерматит
Обикновено има две възможности за тестване за алергия при кучета:
кожният тест (интракутанен тест), който се извършва директно върху кучешки и кръвни тестове, при които в кръвния серум се измерва специфичният за алергена IgE. Досега кожният тест се счита за най-надеждното диагностично средство.

1. Вътрекожно изследване
Подготовка: Прекратете всички противовъзпалителни лекарства като антихистамини и кортизони, в противен случай тестовете ще бъдат фалшиво отрицателни. Продължителността на времето за изчакване преди теста за алергия зависи от вида на използваното лекарство. По време на периода на изчакване антибиотиците, ваните, промяната в храната и контрола на паразитите често помагат за драстично намаляване на сърбежа! За провеждане на кожния тест отстрани гръдната стена се обръсва на малка площ и 0,05 ml алерген се инжектира в кожата (интракутанно). В положителния случай специфичният за алерген IgE, свързан със специални клетки, реагира в рамките на 15 до 20 минути с инжектирания в кожата алерген, видим върху предимно червено, дебело пшенично зърно. Получените реакции (пъпки и зачервена кожа) се сравняват и измерват спрямо положителни (хистамин) и отрицателни (разредители).

Успехът на специфичната имунотерапия (десенсибилизация) при атопичен дерматит е наред с други зависим:

1. правилността на диагнозата атопия,
2. правилността на диагностицираните алергени,
3. чистотата на алергените, използвани при десенсибилизация и
4. Способността на имунната система да бъде повлияна.