Вертебробазиларна недостатъчност Компетентна за здравето на iLive

Медицински експерт на статията

Вертебро-базиларната недостатъчност е процес на нарушена мозъчна функция, свързана с намалено кръвоснабдяване.

Причинява вертебробазиларна недостатъчност

Прекратяване на кръвоснабдяването на мозъка.
Атеросклероза на мозъчните съдове.
Високо кръвно налягане.
Артериално заболяване (стратификация, изстискване, тромбоза).
Вродени патологии на съдовото развитие.
Компресия на артериите на гръбначния стълб поради цервикални патологии.
Увреждане на малките мозъчни артерии (в резултат на диабет).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми на вертебробазиларна недостатъчност

Признаците на заболяването могат да бъдат много променливи. Един от най-честите и най-ярки симптоми е остър, спонтанен световъртеж. Това може да отнеме от няколко секунди до няколко часа. Придружаващите признаци са чувство на гадене, което може да бъде придружено от повръщане, изпотяване, нарушения на сърдечната честота и нестабилност на кръвното налягане. Има случаи, в които, наред със световъртеж и други симптоми, пациентът усеща, че пада в бездната или рухва. Нарушенията в двигателната активност се проявяват чрез намаляване на физическата сила на крайниците. Има случаи на увреждане на чувствителните нервни клетки на вътрешното ухо, слуховия нерв и централните образувания на слуховата система.

Диагностика на вертебробазиларна недостатъчност

Вертебро-базиларната недостатъчност се диагностицира от невролог въз основа на общата история на заболяването. След като разбере причините за тази патология, може да се предпише лечение. За изследването се използва ултразвукова доплерография на съдовете - това е абсолютно безболезнена процедура, която не предизвиква странични ефекти, не съдържа лъчение и е подходяща за всички пациенти. Предназначен е за изследване на кръвоносните съдове и анализ на параметрите на кръвообращението в тях. Също така при преглед се извършват функционални тестове с хипервентилация за оценка на кръвоснабдяването на мозъка. Този метод включва няколко бързи вдишвания и издишвания в продължение на тридесет до четиридесет секунди, след което параметрите на електрокардиограмата се записват незабавно и се сравняват с първоначалните стойности.

Ако честотата на пулса се увеличи с петдесет до сто процента и в резултатите от EKG се наблюдават отрицателни зъби, пробата може да се счита за положителна. Пациентът се назначава и на рентгенография на гръбначния стълб (областта на врата), компютър или MR сканиране. Също така е възможно да се използва методът на инфрачервената термография и реоенцефалографията (те са най-малко информативни). MR ангиографският метод ви позволява да получите необходимата информация без интравенозна манипулация. Предписва се и биохимичен кръвен тест.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Към кого да се свържете?

Лечение на вертебробазиларна недостатъчност

Основното лечение на вертебро-базиларна недостатъчност се установява въз основа на естеството на съдовата лезия. При комбинирана терапия пациентът е назначен на медицинска диета с нисък прием на сол, необходими дневни параметри на кръвното налягане, пациентът трябва да избягва никотин и алкохол, прекомерно физическо натоварване. Ако след няколко месеца (три до шест месеца) не се наблюдават положителни резултати, се предписва медикаментозно лечение. Сред тях диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на калциевите канали - лекарства амлодипин, фелодипин, каптоприл, еналаприл, бета-блокери - атенолол, метопролол, бисопролол. Изборът на лекарства и тяхната комбинация се избира във всеки случай индивидуално от лекуващия лекар.

Ако базиларно-вертебробазиларната недостатъчност е следствие от атеросклероза, е възможно да се прилагат антитромботични състави, например ацетилсалицилова киселина (дневна доза 50-100 mg), дипиридамол (дневната доза може да бъде от 75 до 225 mg, в в зависимост от телесното тегло), клопидогрел (75 mg/ден), тиклопидин (0,25 g два пъти дневно по време на хранене). Nicergoline лекарството е в състояние да упражнява спазмолитичен ефект срещу периферните съдови и мозъчни артерии, също така намалява тонуса на белодробните и мозъчните артерии, подобрява притока на кръв. Вземете 10 mg 3 пъти на ден.

Цинаризин има положителен ефект, но мозъчната циркулация, подобрява микроциркулацията, намалява възбудимостта на мозъчните структури. Употреба: 25 mg 3 пъти дневно или 75 mg (1 капсула) веднъж дневно. Също така назначете пироцетат, церебролизин, фезам, инжектирайте интравенозно карнитин хидрохлорид (8-12 пъти). Лекарството Betahistine се използва за избавяне от пристъпи на световъртеж, призовавани за дълго време (2-3 месеца) до 8-16 mg 3 r/d. Лекарство като меклозин също е в състояние да намалява честотата на световъртеж и елиминира настоящите симптоми като гадене и повръщане.

Прогноза

Прогнозата за такова заболяване като вертебро-базиларна недостатъчност зависи от естеството и тежестта на основната патология. При прогресиращ процес на стесняване на артериите и стабилна хипертония съществува заплаха от инсулт. Ако заболяването протича без усложнения, при компетентно и навременно лечение, резултатът от заболяването е положителен.

[14], [15], [16], [17], [18]