Вертебрална фрактура - причини, симптоми и лечение
Скелетът на човешкото тяло се формира от гръбначния стълб със свързаните с него кости. Прешлените и дисковете между тях участват в структурата на гръбначния стълб. Ако поради външна сила настъпи фрактура в тялото на гръбначния стълб и височината на гръбначния стълб намалее, говорим за компресионна фрактура на гръбначния стълб или компресионна фрактура на гръбначния стълб.
Поради разкъсването на прешлените или прешлените гръбначният стълб се скъсява и се извива напред. В резултат се развива напред, прегърбена поза. Тази поза обаче също натоварва останалите прешлени и увеличава риска от фрактури. Естествено, поради срутените прешлени, стабилността на гръбначния стълб също се губи в дадения гръбначен разрез.
Какво може да причини компресионни фрактури на прешлени?
Компресионната фрактура на гръбначния стълб се причинява най-често от остеопороза, но също така често фрактурата се причинява от костна метастаза на тумора или самия костен тумор. Трябва да се има предвид руптура на гръбначния стълб на основата на остеопороза, особено ако пациентът е в напреднала възраст и травмата е придружена с малко сила, или пациентът дори не помни, че травмата се дължи на него, но въпреки това се оплаква от силна болка в гърба. При по-младите жени болките в гърба и отрицателната констатация за остеопороза, която често се случва след години след излекуван тумор (рак на гърдата), могат да насочат вниманието към наличието на метастази.
При развитието на процеса е от първостепенно значение анормалните и непокътнати костни прешлени да реагират по различен начин на една и съща сила. Докато прешлен с нормална костна структура се счупва само при голяма сила и е по-вероятно да причини компресия на нервните елементи; дотогава ненормалното костно структурирано гръбначно тяло се счупва дори с малка сила и поглъща изключително много, губейки височината си.
Какви са симптомите?
Водещият симптом на компресионната фрактура на гръбначния стълб е силна локална болка, която се облекчава чрез легнало положение и нарастваща с натоварване. В допълнение, затруднено дишане, загуба на апетит, нарушения на съня и коремни оплаквания, а понякога и запек. Пациентът е много труден за смяна на позицията, а седенето от легнало положение е най-стресиращо. При преглед на пациента може да се появи формална аномалия на гръбначния стълб, изкривяване на гърба.
Как да диагностицираме заболяването?
По време на прегледа се извършват лабораторни изследвания, а в случай на доказана остеопороза се изискват и допълнителни изследвания, за да се изключи множественият миелом. В допълнение, височината и степента на фрактурата на гръбначния стълб могат да бъдат определени чрез конвенционален постоянен RTG, MRI. ЯМР сканирането помага да се разграничи дали все още има оток в счупеното тяло на гръбначния стълб, защото само гръбначното тяло, което все още е оток, си струва операция. КТ се използва за оценка на състоянието на задната стена на счупено гръбначно тяло, от което се решава дали желаната хирургична процедура може да се използва безопасно или не. В допълнение, изследването на костните изотопи е често срещано, за да се разграничат възпалителните процеси от туморните метастази, ако е необходимо.