Вентрални хернии и евенцияции Валентен център за висцерална хирургия Drôme-Ardèche
Целта на тази страница е да ви предостави информация за вашата намеса. Вашият личен случай може да не е представен идеално там. Не се колебайте да попитате вашия лекар за допълнителна информация. Тази информация допълва и не замества конкретната информация, предоставена ви от нея. Този лист не е изчерпателен по отношение на изключителни рискове.
Глобална дефиниция на херния
Хернията се проявява с подуване на този отвор, който може да се намира в коремната област (вентрална херния) или в слабините (ингвинална или крурална херния).
Херния може да възникне спонтанно или след коремна операция в около 20% от случаите. В този случай това се нарича събитие.
Последствие и ход на херния
Веднъж образувана, хернията ще се увеличава само с течение на времето, с променлива скорост от човек на човек.
Във всеки случай естествено лекарство не съществува и лечението е хирургично.
Без намеса естественото развитие е дискомфорт, който ще се увеличава с течение на времето, който може да стане болезнен, особено при продължително стоене, спортна дейност или носене на тежки товари ...
Защо трябва да имате херния? Събитие ?
Хернията или евентрацията никога не зарастват без операция. Без намеса рискът от херния е удушаване: съдържанието на хернията (червата, дебелото черво) се забива вътре в нея и вече не може да се побере в корема. Удушаването се проявява с много болезнена бучка на нивото на хернията, която не може да бъде прибрана, отговорна за чревна обструкция.
Следователно съдържанието на хернията ще страда много бързо от липса на кръвоснабдяване, което води до чревна непроходимост с риск от некроза и чревна перфорация при липса на спешно лечение. В случай на спешна намеса рискът от операцията е по-голям: риск от резекция на червата, риск от рецидив, тъй като ремонтът не винаги може да се извърши с плоча (протеза). Продължителността на хоспитализацията и възстановяването също се удължава.
По време на планирана интервенция интервенцията често се извършва чрез лапароскопия и амбулаторно, което позволява бързо връщане към ежедневните дейности.
Вентрални хернии и евентрации
Пъпната херния се намира на нивото на пъпа, наричан още пъпка. При възрастни това се дължи на няколко причини, които могат да насърчат появата му: затлъстяване, тютюнопушене, многократно вдигане на тежести, цироза на черния дроб, хроничен бронхит.
Хернията с бяла линия се намира в средата на корема, обикновено над пъпа. Причините му са същите като тези на пъпната херния.
Хернията на Шпигел е по-рядка, разположена отстрани на корема, в хълбока.
Евентрацията е херния, вторична за първата коремна операция.
Той се намира до предишен белег. Те често са по-големи и позволяват преминаване на червата или дебелото черво през мускулите на коремната стена. Може да е навсякъде по корем. Евентрация възниква по-често, когато е настъпило усложнение по време на първата операция.
Както при всяка херния, за лечението им е необходима операция. В зависимост от размера, местоположението и хирургичната анамнеза на корема са възможни няколко процедури. Алтернативите на интервенцията са: не лекувайте евентрацията, с възможност за носене на коремен компресионен колан, което няма да предотврати увеличаването на размера на евентрацията, а просто по-добър комфорт.
Във всички случаи, преди вентрална херния или евентрационно лечение, се препоръчва: загуба на тегло в случай на затлъстяване, спиране на тютюнопушенето 1 месец преди операцията, под наказание за насърчаване на инфекция или рецидив на евентрация.
Различните операции
Могат да се извършват два вида ремонти:
- Директен ремонт с конци, използвайки анатомичната тъкан на пациента, която е най-старата техника, която се използва все по-рядко поради по-висок процент на рецидиви.
- ремонт с протеза с помощта на синтетична тъкан, наречена "плака" или "мрежа". Тази техника днес е еталон за лечение на херния или евентрация.
Излекуване на херния/събитие по преден път
Операцията се извършва под обща анестезия в повечето случаи.
Прави се разрез върху хернията или евентрация, след което хернията се реинтегрира в корема. Накрая се поставя протезата (плочата). Тази протеза се намира под мускулите на корема (не можете да я усетите) и не се абсорбира. Тази интервенция трае приблизително 30 минути до 1 час и се извършва в по-голямата част от случаите амбулаторно.