Венозен компресионен синдром - Енциклопедия на Алтмайерс - Катедра по съдова медицина

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

компресионен

Последна актуализация на: 24.10.2017

Синоним (и)

определение

Венозните компресионни синдроми са клиничен израз на венозна конгестия поради натиск или свиване отвън, напр. в дренажната зона на горната или долната куха вена (синдром на горната куха вена (VCSS) или синдром на долната куха вена (VCIS)). Възможно също в областта на периферните вени, напр. в кухината на коляното от киста на Бейкър, на ръцете от липома.

Етиопатогенеза

Причината са външни процеси, които притискат вените, като хематоми, кисти, фибрози, но също и тумори. Най-честата причина за VCSS са процесите, отнемащи пространство в медиастинума - напр. Бронхиален карцином, туберкулоза, саркоид, лимфом, медиастинални метастази. Най-честата причина за бременност с VCIS или процес, заемащ пространство в корема.

Интересно също

TASC е съкращение от групата „TransAtlantic Inter-Society Consensus“. Тази група е поставена през 2000г .

проявление

По принцип е възможно на всяка възраст. Жени и мъже. VCIS главно при бременни жени.

Клинична картина

Симптомите зависят от местоположението и степента на запушване. Характерни са оток, зачервяване или цианоза, вероятно също болка и напрежение, причинени от нарушен венозен дренаж.

Клинична картина

Синдром на горната куха вена (VCSS): типични са диспнея, кашлица, инспираторен стридор, подуване на шията и лицето меки тъкани, особено периобитална, вероятно и ръцете. По-рядко цианоза, замъгляване на съзнанието и/или главоболие (поради мозъчен оток), екзофталм, глотичен или ларингеален оток.

Синдром на долната куха вена (VCIS): Нарушения на кръвообращението в легнало положение (особено при бременни жени), при липса на контрамерки до загуба на съзнание или спиране на сърцето. CAVE: Дефицит на кислород при нероденото дете. В случай на туморни процеси в областта на корема/таза, нефротичен синдром, дължащ се на придружаваща компресия на бъбречните съдове или хронична чернодробна конгестия, асцит, венозни марки по багажника с участието на чернодробните вени.

диагноза

Клинични признаци на венозна конгестия, сонографски доказателства за задръстените съдове, вероятно също доказателства за заемащата пространство компресивна структура, напр. Киста на Бейкър. За централни процеси, допълнителна образна диагностика като рентгенов гръден кош, ЯМР и/или КТ за откриване на масата.

Усложнение (я)

V.a. чрез компресия на съпътстващи структури като трахея, бъбречни или чернодробни съдове.

терапия

В зависимост от причината и местоположението. Терапия на основното заболяване, отстраняване на препятствието за изтичане, евентуални ендовенозни стентове или байпаси, възможно също антикоагулационна и компресионна терапия. За бременни жени с VCIS обикновено е достатъчно незабавно преместване в изправено положение или от лявата страна.