Венлафаксинов ефект, области на приложение, странични ефекти - NetDoktor

Бенджамин Кланър-Енгелсхофен е писател на свободна практика в медицинския отдел на NetDoktor. Учи биохимия и фармация в Мюнхен и Кеймбридж/Бостън (САЩ) и рано забелязва, че особено се радва на взаимодействието между медицината и науката. Ето защо той продължи да учи хуманна медицина.

Активното вещество Венлафаксин принадлежи към групата на антидепресантите. Използва се при медикаментозно лечение на депресия и тревожни разстройства. Венлафаксин много често причинява странични ефекти като главоболие и стомашно-чревни оплаквания. Антидепресантът не трябва да се използва в комбинация с лекарства за централен депресант при деца под 18-годишна възраст. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за ефектите на венлафаксин, страничните ефекти и употребата.

Ето как действа венлафаксин

Антидепресантът венлафаксин принадлежи към групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин-норадреналин. Двете вестоносни вещества серотонин и норадреналин предават нервни сигнали между мозъчните клетки, като се освобождават от една клетка и след това се свързват с определени докинг точки (рецептори) на следващата клетка. След това пратените вещества се поемат отново в първата нервна клетка и по този начин се инактивират. Венлафаксин инхибира това повторно поемане, което означава, че норепинефринът и серотонинът остават активни и следователно ефективни по-дълго. Резултатът е подобряващ настроението и подобряващ шофирането ефект.
Венлафаксин обикновено се използва под формата на сол като венлафаксин хидрохлорид. След прием през устата, той се метаболизира главно чрез черния дроб и има бионаличност 40% (т.е. 40% от количеството на активното вещество, погълнато през устата, може да бъде използвано от тялото). След като се метаболизира от черния дроб, по-голямата част от него се екскретира чрез бъбреците. Максималната концентрация на венлафаксин в кръвния серум се достига след около два часа. Ако се приема няколко пъти, нивото на кръвта достига постоянни стойности след около три дни.

Кога се използва венлафаксин?

Венлафаксин се предпочита в медикаментозната терапия за депресия, включително поддържаща терапия за предотвратяване на рецидиви на нови депресивни епизоди.
В допълнение, пациентите с генерализирани тревожни разстройства също се възползват от ефектите на венлафаксин. В по-редки случаи антидепресантът се използва като превантивна мярка срещу главоболие (мигрена и главоболие при напрежение), както и за ADHD. Лекарството всъщност не е одобрено и за двете области на приложение, така че приложението тук представлява така наречената „извън етикета“ употреба.

Ето как се използва венлафаксин

Венлафаксин се използва главно в орална форма като таблетка или капсула без активна съставка или със забавено освобождаване (лекарство със забавено освобождаване). При депресивни синдроми и генерализирано тревожно разстройство амбулаторната терапия обикновено започва с доза венлафаксин от 75 милиграма на ден (две единични дози). Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата до 150 милиграма на ден (три единични дози). Максималната доза е 375 милиграма на ден.

Редовният прием на венлафаксин е важен за успеха на терапията, тъй като в противен случай количеството активен норадреналин и серотонин извън нервните клетки може да намалее. Допълнително използване на комбиниран препарат не е необходимо и трябва да се приема само след консултация с лекар.

Ако искате да спрете венлафаксин, това трябва да стане чрез постепенно намаляване на дневната доза, тъй като в противен случай симптомите на абстиненция на венлафаксин, като психологически промени (чувство на страх, объркване, нарушения на възприятието), неврологични нарушения (главоболие, замаяност, сензорни нарушения), вегетативни нарушения и загуба на апетит.

Какви нежелани реакции има венлафаксин?

Най-честите нежелани реакции на венлафаксин (засягащи повече от един на всеки десет души) са главоболие, стомашно-чревни нарушения (като гадене, повръщане и запек), сухота в устата, повишен риск от кариес поради сухота в устата и изпотяване Рядко (при един на всеки десет до сто лекувани лица) се наблюдава загуба на тегло, необичайни сънища, безсъние и намаляване на сексуалното желание (загуба на либидо) при прием на венлафаксин.

Понякога (при всеки един на сто до хиляда лекувани души) венлафаксин може да причини наддаване на тегло, кожни реакции, оргазмични нарушения при жените и промени във вкуса.

Какво трябва да се има предвид при прием на венлафаксин?

Деца и юноши на възраст под 18 години не трябва да приемат венлафаксин. По време на бременност и кърмене антидепресанти могат да се използват само ако е абсолютно необходимо.

Експертите препоръчват избягване на алкохол, докато приемате венлафаксин.

Антидепресантът не трябва да се използва заедно с МАО инхибитори (също антидепресанти) или предшественици на серотонин (като триптофан за нарушения на съня). Особено в комбинация с такива лекарства, венлафаксинът може да предизвика така наречения "серотонинов синдром" - животозастрашаващо състояние с повишаване на кръвното налягане, възбуда, спазми и прегряване на тялото. Следователно трябва да има интервал от поне две седмици между приема на венлафаксин и МАО инхибитор.

Възможно е да има взаимодействия с други лекарства, които се използват едновременно, например с:

Лекарства за потискане на имунната система (имуносупресори: такролимус, циклоспорин, сиролимус)
Противогъбични средства (противогъбични средства: клотримазол, кетоконазол, итраконазол)
Различни антидепресанти: амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, норфлуоксетин, сертралин
Силни болкоуспокояващи от групата на опиатите/опиоидите: алфентанил, кодеин, фентанил, метадон)
Лекарства за понижаване на холестерола (статини: аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
Средства за еректилна дисфункция: Силденафил, Тадалафил, Варденафил

Антидепресантът трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

Самоубийствени идеи
епилепсия
повишено налягане в окото (глаукома)

Способността за преценка и реагиране може да бъде нарушена, особено в началото на лечението, а също и при спиране на венлафаксин - така че бъдете внимателни, когато шофирате или работите с машини.

Как да получите лекарства с венлафаксин

Венлафаксин изисква рецепта във всички дози поради възможните сериозни странични ефекти и взаимодействия. Трябва да се приема само по лекарски съвет.

От кога е известен венлафаксин?

Венлафаксин е одобрен в Германия през 1995 г. като първото лекарство от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин-норадреналин. Първоначално беше одобрен за терапия на депресия, а едва по-късно бяха добавени други области на приложение. Патентът на фармацевтичната компания Pfizer Inc. изтече през декември 2008 г. и оттогава съществуват множество продукти за копиране (Венлафаксин-Дженерици) излезе на пазара.