Вегетарианска или веганска диета по време на бременност или кърмене Блог Medihelp
От 2000 г. проф. Д-р Вернер Зебауер работи само в превантивната медицина, след десет години в Университетската болница във Франкфурт. Той също така участва в обучение на медицински специалисти по превенция и хранене.
MediHelp допринася за развитието на медицинската наука и участва активно в популяризирането на социалната отговорност в международен план.
Много храни, които не идват от животински източници - вегански продукти - са от своя страна нездравословни и качеството и съставът на храната остават решаващи. Трябва да се отбележи, че дефицитът на някои хранителни вещества може да възникне по-лесно по време на бременност и кърмене.
A вегетарианска диета добре проектирани, включително млечни продукти и яйца (ово-лакто-вегетариански), могат да отговорят на всички нужди от хранителни вещества по време на бременност. За по-голяма безопасност, както е посочено през този период, се препоръчва да се предписват добавки и да се съветват бъдещите майки (интервю с професионалист или получаване на материали от специализирани институции - като хранене).
В случай на a веган диети (базиран изключително на растителни продукти, без да се включват определени необходими хранителни вещества), специалистът трябва да провери нивото на най-важното в кръвта, а диетологът трябва да даде на бъдещата майка хранителни съвети. Липсата на определени хранителни вещества може да има отрицателни ефекти върху бебето (вродени дефекти) и може да причини усложнения по време на бременност.
Най-честите недостатъци:
- Витамин В12
- Фолиева киселина
- Йод
- Желязо
- Възможно цинк и протеин
- Може да възникне относителен дефицит на биоактивни форми на омега-3 ейкозапентаенова мастна киселина (EPA) и докозахексаенова киселина (DHA)
- Възможен калций (за вегани)
Когато вегетарианска диета не е балансиран (много продукти, които съдържат бяло брашно или други източници на въглехидрати), увеличава шансовете за недостиг на цинк и протеини. Същото се случва, когато определени храни се комбинират неправилно.
Както при желязото, усвояването на цинк се намалява от следните фактори: калциеви съединения (напр. Млечни продукти), прекомерни дози мед (това се отнася до небалансирано съотношение на консумирана мед и цинк) и лиганди (свързващо вещество) от растителни храни.
По този начин, при значителна консумация на растителни храни, се препоръчва a увеличаване на количеството цинк консумирани от 30-50%.
цинк това е много важно за много ензими, за съхранение на инсулин, за имунната система и за много други функции. Най-голямо количество цинк, подобно на желязото, се намира в черния дроб, месото (особено говеждото), рибата и млечните продукти, но също така бобовите растения (леща, боб) или пълнозърнестите храни (овес) имат значителни количества, въпреки че по-малко цинк може да се абсорбира от тях. Заедно с млякото, бобовите растения или пълнозърнестите храни, както беше споменато, скоростта на усвояване на други вещества може да бъде намалена, но при балансирано хранене и изключване на някои заболявания, няма дефицит във вегетарианската диета (при тези условия вече не се налага притеснявайте се за съотношението цинк-мед). По отношение на дефицити и заболявания, хранителните вещества трябва да се анализират според количествата в кръвта (черният дроб не трябва да се консумира по време на бременност!)
Протеинът има недостиг само при веганска диета, когато се консумират твърде малки бобови растения, ядки и семена.
Препоръчителните дози биоактивни форми на омега-3 мастни киселини (DHA и EPA) не се спазват при диети само с растителни продукти (с изключение на тези, съдържащи веган добавки с микроводорасли). Омега-3 мастните киселини DHA и EPA имат благоприятен ефект върху развитието на плода и мозъка му (EFSA: DHA и EPA помагат за развитието на мозъка, очите и нервите) и допринасят за здравето на бременни или кърмещи жени. Относителният дефицит не се проявява веднага като симптоми на дефицит под формата на дефекти или заболявания.
Желязото във вегетарианската диета или само веган: по време на бременност жените се нуждаят от два пъти повече желязо от преди, но е за предпочитане да приемат тази двойна доза от диетата, което осигурява по-добра защита срещу предозиране. Растителното желязо е по-малко биоактивно за хората (много по-малко абсорбирано, средно 2-5% в сравнение с желязото от месо и риба, средно 20-25%). По този начин вегетарианците или веганите трябва да преодолеят това предизвикателство да покрият нуждата от желязо.
За да възстанови железните ресурси в организма, човек трябва да отдели консумацията на храни с висока концентрация на желязо, 1-2 часа преди и 3-4 часа след това, от храни, богати на калций и оксалова киселина. Това правило трябва да се спазва за 4-5 хранения седмично (за обяд, например, с различна комбинация, отколкото сутрин и вечер).
Забележка: докато някои вещества като калций, оксалова киселина и някои фитохимикали намаляват усвояването на желязото, като включват храни, богати на витамин С в едно и също хранене, то може да бъде подобрено.
Зеленчукови храни с по-високо съдържание на калций са соята (въпреки че соевите напитки имат много по-малко калций от кравето мляко), сусам, ядки, сушени смокини и зеле. Поради съдържанието на желязо, но и други полезни ефекти, калций в млечните продукти важно е при вегетарианските диети.
Внимателен: В някои региони чешмяната вода може да съдържа голямо количество калций.
Комбинирайте веган храни съдържащи голямо количество желязо (пълнозърнести храни и семена) с храни, богати на витамин С. Източници на витамин С са плодове като стафиди, папая, киви или зеленчуци или билки като пресен магданоз, доматен концентрат, червен червен пипер, прясна кресон.
Добавка на витамин В12
Обикновено вегетарианските диети изискват добавка от витамин В12, а в случай на веганска диета тази добавка е абсолютно необходима. Препоръчва се дневна доза от 500 μg витамин В12.
Някои хора твърдят, че някои веган диети са създадени, за да отговорят на нуждата от витамин В12 с помощта на някои водорасли, бира или мая. Всичко това обаче не гарантира адекватна грижа.
Водораслите и дрождите не съдържат бионаличен витамин В12. Това се случва само след изкуствен процес на обогатяване с витамин В12. Някои видове дрожди - или водорасли - могат да съдържат витамин В12, но дрождите и естествените водорасли не съдържат.
Може да минат години, преди да се наблюдават ясни симптоми на дефицит на витамин В12, но това не означава, че преди това не е причинявал определени дисфункции. Всеки от време на време трябва да извършва тестове за предотвратяване на такъв дефицит.
За правилен анализ на дефицит или нужда от витамин В12 трябва да се определи биоактивната форма на витамин В12 - холотранскобаламин (HoloTC). В допълнение към измерването на HoloTC, доказано е, че определянето на хомоцистеин и метилмалонова киселина (ММА) е полезно.
Малабсорбция на витамин В12 може да бъде причинено от липса на вътрешен фактор (IF) или хроничен атрофичен гастрит (автоимунен гастрит). Инфекцията с хеликобактер пилори може да причини неадекватно усвояване на витамин В12. Има тестове, които се извършват с капилярна кръв или H2 тест - от дишащия въздух.
За бременни или кърмещи жени на вегетарианска или веганска диета се препоръчват дневни дози от 500 μg до 1000 μg витамин B12 за по-висока степен на безопасност. Поради ниската бионаличност са необходими по-високи дози добавки.
Препоръчват се дози над 500 μg добавки с витамин В12 ако не се появят странични ефекти и да се компенсира ниската степен на абсорбция.
Дневната нужда от витамин В12 за човек е около 1,5 - 2 μg. Германското общество за хранене (DGE) препоръчва 4,0 μg витамин B12 дневно за тийнейджър, 4,5 μg за възрастни и бременни жени и 5,5 μg за кърмещи жени.
Абсорбцията се постига чрез пасивна дифузия върху лигавиците на устата и тънките черва и от вътрешния стомашен фактор, който генерира транспортен протеин и определя усвояването на витамин В12 в тънките черва. За този вътрешен фактор средната оценка е максимум 1,5 - 2 μg на всяко хранене и има генетични вариации, които водят до абсорбция (някои водят до значителен дефицит).
Дори при нормални условия, усвояване на витамин В12 е ограничен във времето. Само малка част (1-2%) се абсорбира чрез пасивна дифузия.
Временно разпределение, три пъти на ден, a витамин В12 той има големи предимства, защото позволява на вътрешния фактор да използва по-добре своя транспортен капацитет. Добавянето на значително по-висока доза витамин В12 в крайна сметка води до по-висока абсорбция (1-2% чрез пасивна дифузия). Следователно е възможно да се увеличи количеството (вътрешен фактор + пасивна дифузия) чрез прилагане на 1000 μg витамин В12 наведнъж. Приблизително 2 μg, приложени с помощта на вътрешен фактор плюс 1% от 1000 μg, води до абсорбция на приблизително 12 μg витамин В12.
С добавка от 500 μg витамин В12, бременни или кърмещи жени, които са на вегетарианска или веганска диета, отговарят на препоръчаните от DGE граници и не се счита, че страдат от някакво нарушение на приема на витамин В12.
Ако през този период възникнат нарушения на абсорбцията, може да се наложи по-висока доза. Това може да се случи при някои пациенти с анемия. В тези случаи, за по-голяма безопасност, хората на веганска диета трябва да имат повече лабораторен контрол.
Обобщение
Бременни или кърмещи жени, които имат вегетарианска диета или веган трябва да потърси медицинска помощ и да потърси хранителен съвет от специалист (или да използва материали, предоставени от специализирани институции). Също така, за по-голяма сигурност, трябва да направите набор от лабораторни тестове. Независимо от ситуацията, те трябва да допълват дневната доза витамин В12 с 500 ug.
Дори в случай на балансирана диета - всеядна, вегетарианска или веганска - някои добавки се препоръчват от етапа на планиране на бременността и по-късно по време на бременност и кърмене, от съображения за безопасност. Основната добавка е фолиева киселина и, където е подходящо, йод и други хранителни вещества, доколкото подходящите анализи показват, че те са необходими.
Във веганската диета добавките с витамин В12 са от съществено значение, а във вегетарианската диета може да са необходими.