Васкулит - причини, симптоми и лечение
С термина Васкулит описва някои автоимунни заболявания, чиято обща характеристика са възпалените кръвоносни съдове. Симптомите и ходът на васкулит могат да варират значително в зависимост от тежестта на заболяването.
Съдържание
Какво е васкулит?
A Васкулит е възпаление в кръвоносните съдове, което се причинява от реакции на собствената имунна система на организма. Може да се раздели на група от различни автоимунни заболявания.
Има първичен васкулит, който включва независими, възпалителни ревматични заболявания. Те включват васкулит на големи съдове, васкулит на средни съдове и васкулит на малки съдове.
Известен е и вторичен васкулит, който се причинява от инфекции, ревматични заболявания, лекарства или други автоимунни заболявания. Различните форми на васкулит също се различават по отношение на тяхната честота.
Всяка година в Германия до 20 000 души развиват възпаление в големите съдове. Жените са по-засегнати от мъжете. Вторичният васкулит се диагностицира при повече от 10 000 души в Германия всяка година.
причини
Нарушената функция на имунната система е важна за причините. Антителата, насочени срещу собственото ви тяло, са отговорни за някои форми на васкулит. Тези автоантитела могат да се борят например с белите кръвни клетки. Имунните комплекси също могат да причинят съдово възпаление. В този случай собствените антитела на тялото свързват лекарства или частици от бактерии и по този начин създават имунни комплекси, които се отлагат в стените на съдовете.
Това уврежда съдовете. Например вирусите на хепатит се срещат при някои варианти на това заболяване. В зависимост от тежестта на васкулита се задействат реакции като съдова оклузия или образуване на аневризми, грануломи и язви.
Симптоми, заболявания и признаци
Първоначално васкулитът води до неспецифични симптоми, които след това ясно се разширяват. Преди всичко субективното чувство на болест става забележимо в началния етап. Засегнатите вече не са продуктивни по обичайния начин.
Има и треска и проблеми със ставите. Може да настъпи внезапна загуба на тегло. Възпалението на кръвоносните съдове се разширява за няколко дни до допълнителни оплаквания - в зависимост от това кой орган е засегнат. Болката и признаците след това се появяват локално. Пациентите описват атаката върху сърцето, бъбреците, белите дробове и нервната система като изключително болезнена.
Може да се развие мускулно възпаление в сърцето, което е придружено от постоянна болка в гърдите. Съществува риск от функционална загуба на бъбреците и белите дробове. Хората с бъбречен васкулит имат кръв в урината. Ако белодробната тъкан е възпалена, кашляте кръв няколко пъти на ден.
Нервната система се парализира. Също често се появяват крампи. Главата и психиката страдат. Възможен е инсулт. Ако кожата, най-големият орган, е засегната, се появява зачервяване на кожата и понякога отворени кожни участъци. Намаленото снабдяване с хранителни вещества и кислород доказва своя ефект тук.
Васкулитът причинява ревматични оплаквания в мускулите. В стомаха, ако е засегнат, има постоянна коремна болка. Понякога възпаление на кръвоносните съдове се появява и в очите. Тогава са възможни зрителни нарушения и атака върху дермата.
Диагноза и курс
Ако някой е заподозрян Васкулит налични са различни методи за диагностика. Извършват се лабораторни изследвания, тъй като ако възникне съдово възпаление, нивото на белите кръвни клетки, скоростта на утаяване и нивото на CRP се увеличават.
Други характерни стойности на кръвта също могат да показват определена форма на васкулит. Това включва стойности като ANCA, стойности на комплемента и вируси. Важна част от диагнозата е също проба от тъканта или биопсия. В зависимост от тежестта на съдовото възпаление, за диагностика може да се използва и рентгеново съдово изображение.
Ако средните и големите съдове са болни, характерни промени могат да бъдат открити с помощта на рентгенова контрастна среда. Начинът, по който се развива съответното съдово възпаление, решаващо зависи от тежестта му. Въпреки това, с ранна диагностика и последователна терапия, симптомите на повечето форми на васкулит могат да бъдат облекчени.
Усложнения
Васкулитът може да доведе до много различни оплаквания, като всички те имат много негативен ефект върху качеството на живот на човека. Пациентите страдат от висока температура, а също и от изпотяване през нощта. Това също води до проблеми със съня, така че повечето пациенти страдат от раздразнителност или от депресия и други психични разстройства.
Освен това заболяването води до силна загуба на тегло и силна болка в ставите. Появява се обща слабост, така че засегнатите да се чувстват трайно уморени и изтощени. Устойчивостта също намалява значително. Пациентите вече не са в състояние да извършват тежки физически дейности или да участват в спорт. Ако васкулит се появи при дете или юноша, болестта води до значително забавяне на развитието.
По правило симптомите се облекчават с помощта на медикаменти, въпреки че не може да се постигне пълно излекуване на васкулита. Няма допълнителни усложнения. Здравословната диета също може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Не може да се предвиди универсално дали васкулитът ще доведе до намалена продължителност на живота на пациента.
Кога трябва да отидете на лекар?
При васкулит засегнатото лице обикновено винаги зависи от лечение от лекар. Това заболяване не може да се излекува само, затова засегнатото лице трябва да се свърже с лекар веднага щом се появят първите симптоми или признаци на заболяването. Само с ранното започване на лечението могат да се избегнат допълнителни усложнения и симптоми.
Трябва да се свържете с лекар за васкулит, ако лицето има внезапна загуба на тегло и висока температура. Симптомите се появяват без особена причина и не изчезват сами. Освен това силната болка в гърдите може да показва това заболяване и също трябва да бъде прегледана от лекар. Повечето пациенти с васкулит също имат кървава урина или тежки спазми в мускулите, които също могат да причинят зрителни проблеми.
Васкулитът може да бъде разпознат от общопрактикуващ лекар, при което самото лечение обикновено се извършва от специалист и зависи от точната тежест на симптомите. Като цяло не може да се предскаже дали засегнатото лице ще има намалена продължителност на живота.
Лечение и терапия
Лечение на Васкулит се адаптира към тежестта и степента на заболяването. Често не се лекува, но може да се лекува много добре. За това често се използват силни лекарства, ако органите или животът на пациента са застрашени. В повечето случаи трябва да се приема кортизон, чиято доза бавно се намалява.
В допълнение към това лекарство често са необходими имуносупресори. Това са лекарства, които трябва да забавят агресивната имунна система. При тежки форми на васкулит не може да се избегне употребата на имуносупресивното лекарство циклофосфамид. Поради силата на лекарствата, те обикновено не се приемат повече от шест месеца.
След това пациентът приема по-малко агресивни лекарства, за да поддържа подобреното здравословно състояние. Множеството странични ефекти от лечението с лекарства се предотвратяват с помощта на тестове за урина и кръв и съзнателна диета.
Ако стандартната терапия се провали, което се случва при около 10% от всички пациенти, се предлагат нови подходи за терапия. Те включват TNF блокери. С ранна диагноза леките курсове на васкулит могат да бъдат лекувани с по-малко мощни лекарства.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Понастоящем няма известни надеждни мерки, които биха могли Васкулит може да предотврати. Ако обаче вече има съдово възпаление, важно е да се идентифицират потенциалните рецидиви на ранен етап. По този начин бързата терапия може да предотврати неблагоприятно протичане. Първите предупредителни симптоми на васкулит включват ревматични симптоми, нощно изпотяване, зачервяване на очите и необяснима загуба на тегло или треска.
Последваща грижа
Тъй като васкулитът в повечето случаи е нелечим, но може да се разпали отново и отново, за засегнатите пациенти са необходими обширни последващи мерки в зависимост от конкретния ход на заболяването и засегнатите съдове. Сърцевината на лечението след долекуване е приложението на противовъзпалителни лекарства като кортизон.
От известно време така наречените биологични препарати, т.е. съвременни имуномодулиращи лекарства, също играят все по-важна роля. Целта на това лекарство при долекуване е да поддържа постигнатия до този момент терапевтичен успех и да предотврати евентуално обостряне на васкулита. В зависимост от хода на терапията, други лекарства, които потискат имунната система на пациента, могат да се използват под строг медицински контрол.
В зависимост от вида на засегнатите съдове, последващите грижи също могат да бъдат удължени, например за противодействие на сърдечни заболявания. В много случаи се използва и компресионна терапия. След това засегнатите пациенти се отказват да носят компресионни чорапи. Целта е да се подобри притока на кръв към съдовете, което може да има многократен положителен ефект върху васкулита.
От една страна, компресионната терапия предотвратява натрупването на допълнителни отлагания по стените на съдовете. От друга страна, компресията също има благоприятен ефект върху лечебния процес във връзка със съществуващите огнища на възпаление.
Можете да направите това сами
В зависимост от степента и местоположението на васкулита се предлагат различни терапевтични мерки. Медицинското лечение, което винаги включва прилагане на лекарства, може да бъде подкрепено от различни мерки за самопомощ.
Васкулитът на малки съдове се лекува с имуносупресори, цитостатици, антитела и стероиди. Важно е да се отбележат страничните ефекти и взаимодействията в дневника на лекарствата и да се информира лекарят за симптомите. В случай на тежки нежелани реакции, лечението трябва да се прекрати или да се премине към друг препарат. Васкулитът на средни и големи съдове може да наложи използването на протези на съдови стени. Пациентите се насърчават да си почиват и да си почиват. Избягвайте тежки физически натоварвания, въпреки че редовният аква джогинг или плуването могат да помогнат за излекуването.
Освен това диетата трябва да се промени. Противовъзпалително меню с растителни масла, малко месо и богата на протеини диета инхибира разпространението на вътрешното възпаление. Специални мерки се прилагат за специални форми на васкулит. В случай на угроза на облитериращия никотин трябва да се избягва. Също така е важно да бъдете информирани за рискове като инсулт, инфаркт или бъбречна недостатъчност. В случай на спешна медицинска помощ трябва незабавно да се извика линейката.