Василе Барбу, президент на Националната асоциация за защита на пациентите Присъствие на пациенти
Василе Барбу, президент на Асоциацията за защита на пациентите/Снимка: MedLive.ro
„Таксата за връщане на средства ми се струва подходящо решение, но с едно условие: да се вземат предвид реалните нужди на пациента“, каза Василе Барбу, президент на Националната асоциация за защита на пациентите (ANPP). Той уточни, че в Румъния няма реални статистически данни, които да потвърдят нарастването на употребата на наркотици или заболеваемостта и че правителството установява закон, който ще доведе до изтегляне на лекарства от пазара, като прекрати сътрудничеството между аптеките и Камарата, заедно с дисбалансирането на цялото наркопазари.
MedLive: Какви са последиците от прилагането на данъка за връщане на данъци в сегашния му вид?
Василе Барбу: Тази наредба ще има катастрофални последици за румънския пазар на наркотици. Ще бъде напълно небалансиран. И сега имаме дисбаланс в някои лекарства за определени патологии. Имаше дисбаланс в генеричните спрямо иновативните или дори генеричните лекарства. Много от тях бяха включени в компенсационните списъци преди 7-8 години и тези лекарства вече не се произвеждат. Откриваме, че в аптеката пациентът намира лекарство почти толкова скъпо, колкото и иновативното.
MedLive: Как този данък засяга производителите?
Василе Барбу: Има относително евтини генерични лекарства, които имат нисък дял на печалбата. Когато пусна лекарството, производителят знае, че има нисък дял от печалбата. Но има и лекарства с малко по-висок дял от печалбата. Знаейки, че таванът на къщата е фиксиран, той няма право да го надвишава, той ще избере от обема лекарства, изисквани на пазара, тези с най-висок процент на печалба. Те няма да могат да издържат този данък.
MedLive: Ще бъдат ли засегнати аптеките? Как?
Василе Барбу: Говорих с фармацевти и много от тях много сериозно мислят да се откажат от договора с Камарата. Други мислят да отворят друга аптека, за да не пречат на управлението по отношение на Къщата. През последните месеци пациентът установи, че всъщност Къщата допринася много малко. Защо да бягате от аптека до аптека, за да получите компенсация само 40-50 RON? Понякога това би означавало 10-15% от цената на рецептата. Вече не говорим за пациенти с рак, защото лекарствата са много скъпи. Тук се добавят и поддържащи лекарства, които от своя страна са много скъпи. Много от поддържащите лекарства дори не се възстановяват от Къщата. Сега пациентът започна да допринася значително за този списък. Компенсацията, макар и теоретично 90%, се прави от много ниска цена на лекарство, което всъщност не съществува на пазара.
MedLive: Считайте съществуването на този данък легитимно?
Василе Барбу: Ясно е, че такъв данък е необходим и у нас. Никой не е казал, че подобен инструмент не е необходим, защото злоупотреби в здравната система има по целия свят, дори в Америка, Франция. Има място и за измами. Много е трудно да се контролира здравната система и такива инструменти определят границите, до които можете да стигнете. Залогът е тези граници да бъдат определени по реалния начин, в зависимост от реалните нужди на населението. Не можете да нарушавате правата на застрахования. Сключвате договор с него. Решението, прието сега от правителството, ми се струва подходящо, но с едно условие: да се направи бюджет според реалните нужди на пациентите. Ние като пациенти искаме да намерим лекарството на пазара, да бъде достъпно и да го намерим като осигурен пациент.
MedLive: Какви са реалните нужди на пациента?
Василе Барбу: Тук е проблемът. Понастоящем реалните нужди в Румъния не са известни. Това е хаос. Здравната система в Румъния не може да се управлява. Нямаме необходимите институции и инструменти. Нямаме реална статистика в здравната система, записи за всяка патология. Дори статистиката за заболеваемостта е нереална, защото никой не ни казва какви са източниците. Не разбирам как министърът излиза и казва, че консумацията на наркотици се е увеличила с 22% през 2010 г. в сравнение с 2009 г., а заболеваемостта се е увеличила с 10-12%. С какви данни е установена заболеваемостта?
MedLive: Кои фактори могат да допринесат за повишена заболеваемост?
Василе Барбу: Заболеваемостта често се увеличава поради достъпа на пациента до лекар. Преди пациентът в Румъния не е бил обучаван да ходи на лекар. Нямаше и семейни лекари, трябваше да отида в поликлиниката. Беше много трудно. Сега имаме наш лекар и това е нещо изключително. Семейният лекар също се интересува да ни извика за консултации, защото сега му се плаща както според броя на пациентите, така и на услуга. Присъствието на пациента на лекар сега се интерпретира като статистическа дата, когато заболеваемостта се увеличава, което е ненормално. Това не е увеличило заболеваемостта, но е увеличило броя на пациентите, които имат достъп до здравната система.
MedLive: Таксата за връщане може да помогне на министерството да внесе повече пари в системата на здравеопазването?
Василе Барбу: Не, това е предсказуемо. Министърът казва, че ще взема около 1,2 милиарда RON годишно. Това е фалшив въпрос. Министърът знае това, но популистки мотивира появата на тази наредба. Тази сума пари трябва да се носи от производителите на лекарства. Ще бъдат ли заинтересовани да хвърлят 1,2 милиарда RON годишно на румънския пазар на лекарства? Тази сума представлява доста голям процент от общия бюджет, отпуснат за лекарства. Бюджетът за лекарства е близо една четвърт от бюджета на Къщата. Такъв е случаят във всяка държава. Някои имат дори повече. До известна степен ще бъдат засегнати и местните производители, които имат много малка печалба. Това ще дисбалансира целия пазар на лекарства, като приложи тази мярка. То ще служи само за ангажиране на правителството с някои цифри, които то е съобщило на кредиторите, МВФ. А кулминацията е, че тези финансови институции не са ни обуславяли. Премиерът просто каза къде иска да намали бюджета. Кой го принуди да вземе пари от здравето?
MedLive: Как иначе биха могли да бъдат внесени пари в здравната система?
Василе Барбу: Трябва да се намери решение по отношение на квотата за вноски, тъй като ние, румънците, допринасяме с най-малък процент, но с доста ниски доходи в сравнение с европейските страни и нашите цени са почти сравними с тези там. Наясно сме, че разходите за здраве и всеки от нас трябва да допринесе, но квотите за вноски към здравната каса трябва да бъдат възстановени. Трябва да се намери политика за управление на средствата, отпуснати за здравеопазване. Трябва да се разработят нови и приложими здравни програми, включително програми за превенция. CNAS трябва да плаща за превантивни услуги.
MedLive: Има решения за здравната система да създава свой собствен доход?
Василе Барбу: Да, чрез привличане на пациенти от чужбина, защото все още имаме много добри специалисти в страната. Също така трябва да популяризираме някои услуги. Освен стоматологичните услуги, никоя друга област не привлича чуждестранни пациенти.
MedLive: Какви медицински услуги трябва да се популяризират у нас?
Василе Барбу: Имаме много добри специалисти по трансплантация. За съжаление нямаме ресурси за трансплантация, тъй като не провеждаме кампании за донорство и вземане на проби. Дори имаме проблеми с кръводаряването. Имаме добри кардиолози. Имаме и много добри хирурзи. В Румъния има няколко много добри хирургични центъра. За съжаление не можем да ги популяризираме, защото ни липсват някои подробности. Липсва ни хотелският режим, който не би струвал много, липсват ни мерките, свързани с хигиената, тези, свързани с вътреболнични инфекции и след това пациентът се плаши. Вътреболничните инфекции у нас не се отчитат добре, защото те са показател за ефективността на болниците. В чужбина, ако управителят на болница е открил такава инфекция, той се интересува от това да я декларира, защото получава пари и средства за саниране.
MedLive: Достъпът до европейски фондове може да бъде решение?
Василе Барбу: Понастоящем в здравеопазването няма достъп до европейски фондове, въпреки че имаме нужда от тях. Имаме нужда от нови болници. Има дори някои проекти за няколко регионални болници. Не можете да направите малки болници с много специалности, както се опитваме сега. Болниците се класифицират според броя на специалностите, които включват. Не е решение да се направи мастодонт с всички специалности, които не се използват на 100% в съответната клиника и които се превръщат в тежест за болницата. Нуждаем се от специализирани болници за определени патологии. Ние, от друга страна, премахнахме центровете за върхови постижения.
Автор: Кристина Боб
cahhh отговори на 28 септември 2011 г. - 20:37 ч. Постоянна връзка
Не, освен това се интерпретира колко дебела трябва да бъде лопатата . за лекарите границата между това да бъдеш мошеник или лекар е много, много еластична . от лекарите да станат мошеници и обратно . когато човек отиде на лекар, когото не познава който дава. той се подготвя за най-лошото. важи и за държавата и така наречените частни.
mady отговори на 28 септември 2011 г. - 22:00 ч. Постоянна връзка
Цялата тази гадост със здравната система може да бъде избегната чрез приватизация и здравно осигуряване. Но не се иска. Защо? Е, това е част от CIOLAN.
Oana отговори на 6 октомври 2011 г. - 14:35 ч. Постоянна връзка
Искам да ви информирам за един скандален факт: 52-годишната ми майка счупи лявата си ръка. След часове чакане в спешното отделение на травматологичната клиника "Пожарна кула", след като изтърпя, като всеки "добър данъкоплатец" безразличие и дори ми позволи да кажа, почти предизвикателното отношение на лекар, ръката му беше сложена в гипс. Същият лекар (Адриан Чобану) препоръча цял месец за гипс, през което време той не направи никаква консултация или рентгенова снимка, въпреки че майка ми представи на контрола след две седмици. По този начин, след месец, въпреки че лекарят първоначално отказа да премахне гипса, беше установено, че костта е заварена криво, с отклонение от 20 градуса, така че ръката на майка ми е деформирана.
Циничният отговор на лекаря беше „Госпожо, вие избирате: или останете така, или ще ви оперираме“. Споменавам и факта, че поради грешна процедура майката изпитва ужасна болка .
Какво мога да направя в този случай? Струва ми се, че макар да не става въпрос за особена гравитация, това е доказателство за безразличие и неуважение към пациент, който може да има болезнени и незаслужени последици, поради некомпетентен и непослушен лекар.
Albu stela отговори на 24 септември 2014 г. - 13:42 ч. Постоянна връзка
Бих искал да Ви информирам, че поради сериозна медицинска грешка синът ми Албу Йонут Мариус почина на 42-годишна възраст. Подадох жалба в Медицинския колеж от Бузау, но дори този път приблизително 9 дни след подаването на жалбата не получих отговор. Искам да се обърна към румънската съдебна система, вероятно към международните форуми по правата на човека.
Джорджиана отговори на 28 ноември 2011 г. - 9:01 ч. Постоянна връзка
Бих искал да знам дали имате свободни работни места и имате ли някакви работни места. Благодаря ви много
Елена отговори на 12 август 2012 г. - 18:32 ч. Постоянна връзка
anna отговори на 10 ноември 2013 г. - 20:09 ч. Постоянна връзка
докторът на къщата защо не може да ми даде препоръка на месец за лекар специалист за човек, който не може да ходи 90 години, който не получава никаква пенсия за болногледача, защото диагнозата е коксатроза.
Albu stela отговори на 4 октомври 2014 г. - 20:00 ч. Постоянна връзка