Вашият портал за здраве на гърдите; Архив на блога; Ефекти на тамоксифен върху лигавицата на матката

  • тема
    • Интегративна онкология
    • Нови лекарства
    • Лечение на рак на гърдата
    • Психоонкология
    • Генетика и молекулярна биология
    • Диета/упражнения
      • чувствам се добре
    • съветник
  • препоръки
  • информация
  • хора
  • Публикации
  • Събития

Ефекти на тамоксифен върху лигавицата на матката

Повечето проучвания са установили, че жените, приемащи тамоксифен, са два до три пъти по-склонни да развият рак на ендометриума, отколкото популация, съобразена с възрастта. Съществуващите проучвания показват, че стадийът, степента, хистологията и биологията на туморите, които могат да се развият при жени, получаващи лечение с тамоксифен (20 mg/ден), не се различават от тези в общата популация. Американското дружество по гинекология и акушерство (ACOG) вече е формулирало препоръки за мониторинг на пациенти с рак на гърдата на тамоксифен.

гърдите

Изследвани са няколко подхода за ранно откриване на рак на матката при жени без симптоми на тамоксифен. Корелацията между ултразвуково измерване на дебелината на маточната лигавица и ненормални изследвания на тъканите при потребители на тамоксифен е незадоволителна, тъй като удебеляването е до голяма степен причинено от безвредната индуцирана от тамоксифен субепителна стромална хипертрофия. Всички пациенти обаче трябва да бъдат изследвани за промени в риска в началото на терапията. В проучване сред 510 жени с постменопаузален рак на гърдата са открити 85 асимптоматични пациенти с доброкачествени полипи (16,7%). Всички полипи бяха отстранени и имаше двама пациенти с атипична хиперплазия. След това тя е била лекувана с тамоксифен, 20 mg/ден в продължение на 5 години. Честотата на атипична хиперплазия е била 11,7% в групата с начални полипи в сравнение с 0,7% в групата без промени в лигавицата. В допълнение, нови полипи са се развили в 17,6% от групата с първоначални лезии в сравнение с 12,9% в групата без. Следователно съществува повишен риск от образуване на доброкачествени полипи в лигавицата на матката както при жени преди, така и след менопауза.

Въз основа на тези данни комисията ACOG формулира следните препоръки: