Варикоцеле
Лекувайте, за да избегнете безплодие
Варикоцеле е състояние, характеризиращо се с необичайно разширяване на вените на семенната връв, разположено над тестиса. Той е водещата причина за безплодие при мъжете и засяга около 15% от мъжете. В допълнение към операцията, варикоцеле може да се лекува днес чрез емболизация, радиологична техника, която има много предимства за пациентите.
Doctinews N ° 118 февруари 2019 г.
Със съдействието на д-р Хамза Бенджелоун
интервенционен рентгенолог, специализиран в неврорадиологията
той варикоцеле е разширена вена на сперматозоидите, разположени в скротума, над тестисите. Вместо да оттича кръв от тестисите към сърцето, вената се връща обратно към тестиса, причинявайки тестикуларен дистрес.
Причина за безплодие
Варикоцеле засяга главно левия тестис (75% от случаите) по чисто анатомични причини, тъй като вдясно кръвта се оттича към кухата вена, където налягането е по-ниско, отколкото в бъбречната вена. В някои случаи варикоцеле може да засегне и двата тестиса или само десния тестис. Варикоцеле обикновено протичат безсимптомно. Въпреки това, в някои случаи пациентът може да изпитва болка в засегнатия тестис, особено след физическо натоварване или продължително стоене, придружено от чувство на тежест в бурсите. Може да се наблюдава и увеличаване на размера на тестисите, подчертавайки чувството на дискомфорт на пациента. Някои фактори, като интензивни упражнения или хроничен запек, могат да влошат варикоцеле. Най-страшното усложнение обаче е безплодието. Варикоцеле е водещата причина за безплодие при мъжете. Този тип разширени вени обаче няма ефект върху еректилната функция. Психологическото му въздействие обаче може да бъде значително при хората, които го имат.
Клинична диагноза
Диагнозата варикоцеле се поставя чрез физически преглед (палпация). Целта на лекаря е да търси наличието на варикозни дилатации в бурсите. За да потвърди диагнозата и да изключи всякакви патологии, които могат да засегнат тестикуларната област (тумор на тестисите, кисти на семенната връв и т.н.), практикуващият използва доплер ултразвук. В случай на положителен резултат, той системно предписва спермограма за оценка на въздействието на варикоцеле върху количеството и качеството на спермата. Ако забележи олигоспермия (необичайно ниско количество сперматозоиди), астеноспермия (лоша подвижност на сперматозоидите) или тератоспермия (сперматозоиди с морфологични дефекти), той трябва да лекува варикоцеле. От друга страна, ако спермограмата е нормална и пациентът не боли, не е необходима намеса. Необходимо е обаче наблюдение, за да се гарантира, че варикоцеле не причинява усложнения.