ВарицелаG; rtelrose InfectoPharm; Знанието работи

И двете заболявания, варицела и херпес зостер, са причинени от вируса на варицела зостер. Вирусът принадлежи към семейството на херпесните вируси и подобно на останалите представители на този клас вируси - например вирусът на херпес симплекс, отговорен за херпес на устните - остава в тялото за цял живот след инфекция.

Скъпи пациенти, скъпи родители,

Интересувате се от това ръководство за пациента, защото вие или вашето дете може да имате вируса на варицела зостер. Децата обикновено имат първоначална инфекция с вируса, която се проявява под формата на варицела. След тази инфекция вирусът остава в тялото за цял живот и може да избухне отново, ако имунната система е отслабена или ако имунната защита срещу вируса е спаднала поради инфекцията с варицела, настъпила преди десетилетия. Тогава възниква херпес зостер.

С това ръководство за пациенти бихме искали да ви помогнем да разберете по-добре както болестите, така и вируса, който ги причинява. Кога трябва да се лекува и как? Как могат да се избегнат дългосрочните ефекти на инфекцията? Как се държите правилно?

Отговори на тези и други въпроси относно варицелата и херпес зостер ще намерите в тази статия.

И двете заболявания, варицела и херпес зостер, са причинени от вируса на варицела зостер. Вирусът принадлежи към семейството на херпесните вируси и подобно на другите представители на този клас вируси - например вирусът на херпес симплекс, отговорен за херпес на устните - остава в организма за цял живот след инфекция. Вирусът варицела зостер се установява в нервните корени в гръбначния мозък или удълженията на черепно-мозъчните нерви.

95 процента от възрастните в Германия носят патогена. Повечето са се заразили с вируса в детска възраст и са имали варицела.

Първоначалната инфекция с варицела зостер вирус причинява варицела. В технически жаргон тази болест се нарича варицела. Тъй като тези вируси са много заразни, болестта е особено разпространена сред децата.

При деца с функционираща имунна система варицелата обикновено се лекува без усложнения. Колкото по-възрастни са пациентите, когато се заразят за първи път, толкова по-вероятно е инфекцията с варицела да е по-упорита и продължителна.

В почти пет процента от всички случаи усложненията възникват в хода на заболяването.

Варицелата е силно заразна

Варицелата трябва да бъде диагностицирана от лекар. Тъй като болестта е силно инфекциозна: тя може да се предава по въздуха от най-фините капчици с вируси от назофаринкса на няколко метра. Подобна инфекция "с вятър" доведе до това, че болестта се нарича "ветрови шарки". Пациентите вече са заразни 2 дни преди началото на заболяването и остават такива около 1 седмица, докато всички везикули се покрият напълно. През това време те нямат право да посещават обществени съоръжения като детски градини или училища.

Типичният ход на заболяването

Инфекцията се обявява с лека треска заедно с общо чувство на заболяване. Малко след това започва типичният кожен обрив: появяват се червени, предимно лещовидни петна, които бързо се развиват в мехури, пълни с течност, които след това се пукат и се образуват корички. Обривът обикновено започва от багажника или лицето, но може да се разпространи по цялото тяло. Тъй като новите петна се появяват отново и отново в рамките на няколко дни, можете да видите различните етапи по кожата - червени петна, пълни с течност и хрупкави мехури - едновременно рамо до рамо, поради което клиничната картина се нарича "звездното небе" сред експертите. След 1 до 2 седмици болестта обикновено се лекува без никакви последствия. Веднъж заразен, има имунитет през целия живот срещу варицела. Независимо от това, вирусът лежи в латентно състояние в тялото и може да избухне отново във фази на отслабена имунна система. Тогава се развива херпес зостер.

Хората в особен риск

Когато са заразени с вируса на варицела зостер за първи път, следните хора са изложени на повишен риск от усложнения:

Тийнейджъри и възрастни

Бременни жени, тъй като вирусът може да премине през плацентата до нероденото дете

Хората, които приемат кортизонови лекарства като Б. при ревматизъм

Хора с потисната имунна защита, например по време на лечение на рак

Около 20 до 30 процента от цялото население в Германия ще развият херпес зостер поне веднъж в живота си. В техническо отношение това заболяване е известно още като херпес зостер или накратко зостер. Херпес зостер обикновено се предпочита от отслабена имунна система, поради което се разболяват предимно възрастни хора. Някои фактори, които влияят на имунната система, като екстремен стрес, могат да доведат до появата на болестта при по-млади пациенти.

Ако подозирате херпес зостер, винаги трябва да се консултирате със специалист.

Реактивирането на вируса

Не можете да получите херпес зостер. Развива се дълго след инфекция с варицела, когато имунната система вече не може да потисне собствения си вирус варицела зостер. След това той мигрира към повърхността на кожата по протежение на нервната връв, където е бил вграден в гръбначния мозък. Нервът се възпалява, което може да причини много силна болка. Тази болка често е първият симптом, който обявява херпес зостер.

Характерните сърбящи везикули се появяват на засегнатата кожа два до три дни след появата на болката. В повечето случаи вирусът идва от съхранението му върху нервите на гръбначния мозък. След това обривът се появява върху цялата област на кожата, снабдена с тази нервна връв, и се проявява в предимно полустранно, лентовидно разположение на везикулите в горната част на тялото. Това изображение, подобно на колан, е дало на болестта името "херпес зостер".

Ако от друга страна вирусът избухне върху черепно-мозъчните нерви, кожните обриви засягат лицето. Поради близостта си до сетивните органи, това място на инфекция е свързано с повишен риск от трайно увреждане на очите или ушите.

Образуването на мехури по време на херпес зостер обикновено продължава до пет дни. След това мехурите изсъхват за 7 до 12 дни.

Херпес зостер може да предизвика варицела при други

Предаването на вируси при херпес зостер не е толкова лесно, колкото при варицелата. Само чрез директен или индиректен контакт с везикулозната течност вирусите на варицела зостер могат да се разпространят върху неваксинирани и незасегнати преди това хора и след това да предизвикат варицела. Покриването на засегнатите участъци от кожата и спазването на обичайната основна хигиена като измиване на ръцете със сапун води до значително намаляване на риска от инфекция.

Редки наблюдения при херпес зостер:

Децата рядко се разболяват - най-вече когато са прекарали варицела в ранна детска възраст. Заболяването е доста леко за тях. Лекарят може да препоръча допълнителни тестове при деца и юноши с херпес зостер, за да изключи други състояния.

Херпес зостер може да се появи при хора, които са били ваксинирани срещу варицела и поради това са преминали незабелязано през инфекция с вируса на варицела зостер Ходът на заболяването в тези случаи обикновено е много лек.

В редки случаи херпес зостер може да възникне без кожни промени, с обрив, който се разпространява по цялото тяло, или върху по-малко типични кожни участъци като Б. се появяват в ръцете или в гениталната област.

Увредените нерви причиняват дългосрочни оплаквания

Симптомите на херпес зостер обикновено изчезват след две до четири седмици. При почти всеки трети засегнат човек обаче болката продължава дори след заздравяване на обрива. Тази болка - известна като специалисти след херпетична невралгия или постгерпетична невралгия, не се причинява от самите вируси, а е резултат от увреждане на нервите, причинено от вирусите, когато мигрират на повърхността на кожата. В някои случаи тази болка може да продължи месеци или години.

Лечението както за вируса, така и за симптомите, започнато рано, намалява риска от продължителна болка. Затова определено трябва да потърсите медицинска помощ, ако подозирате херпес зостер.

Както при варицелата, така и при херпес зостер, симптомите на заболяването могат да бъдат лекувани.

Първият приоритет е борбата със сърбежа, тъй като надраскването може да доведе до образуване на белези или дори до допълнителна бактериална инфекция на кожните лезии.

Прилагането на охлаждащи лосиони като Б. Разклатете тинктури. В комбинация с цинк такива тинктури се наричат lotio alba или смес за разклащане на цинков оксид в аптеките. Цинкът има противовъзпалителен, леко антивирусен и изсушаващ ефект върху кожата. Дехидратацията води до тънък защитен филм върху кожните промени и сърбежът се облекчава.

Добавянето на леко вцепеняващо вещество като полидоканол към такъв лосион може допълнително да облекчи сърбежа. Това се отнася и за поглъщането на вещества, които са леко антиалергични, като антихистаминът Dimetinden, който се намесва в процеса на сърбеж и го намалява. И двете мерки могат да бъдат особено полезни през нощта, тъй като топлината на леглото обикновено увеличава сърбежа.

Като алтернатива на lotio alba могат да се използват кремове или лосиони, съдържащи танини. Танините също имат свойството да имат изсушаващ ефект. Освен това те инактивират определени ензими, които инхибират възпалителните реакции. Това прави кожата по-малко чувствителна и намалява сърбежа.

Причините за сърбеж са много, но това, което е сигурно е, че повечето хора реагират на сърбежа с надраскване. Драскането стимулира кожата и освобождава възпалителни пратеници като хистамин. Тези пратеници сами предизвикват сърбеж, поради което възниква порочен кръг. Ако кожата е повредена от надраскване, бактериите могат да проникнат, което също причинява възпалителна реакция, която от своя страна е свързана със сърбеж.

Нарежете ноктите накратко, за да направите по-трудно надраскването на кожата

Поставете малките ръкавици на бебетата, за да ги предпазите от надраскване и увреждане на кожата

Носете ефирни дрехи от памук, тъй като прилепналият текстил, вълна или синтетични материали увеличават сърбежа

Въздържайте се от къпане, тъй като везикулите на варицела могат лесно да се възпалят; Вземането на кратък душ обаче е безвредно.

Антипиретични лекарства, особено парацетамол, могат да се приемат срещу съпътстваща треска. Ибупрофен и други болкоуспокояващи от групата на така наречените нестероидни противовъзпалителни лекарства обаче трябва да се избягват, тъй като лекарите не могат безопасно да изключат някои усложнения във връзка с варицела инфекция.

Същото се отнася и за ацетилсалициловата киселина (ASA), която във всеки случай трябва да се избягва, тъй като се използва при определени вирусни заболявания - особено варицела! - причиняват сериозен страничен ефект, наречен синдром на Reye. Синдромът на Рей е тежко клетъчно разстройство,
което засяга особено мозъка и черния дроб и фатално
може да свърши.

Антипиретичните болкоуспокояващи обикновено не са достатъчни, за да излекуват често силната болка, свързана с херпес зостер. Дори силните болкоуспокояващи не винаги действат. Вашият лекар има възможност да предпише други ефективни препарати, които намаляват усещането за болка. Болката при херпес зостер идва от увредените нерви и се появява в областите с кожни промени. Следователно лечението на болката може да се извършва и локално с пластири, съдържащи активни съставки, които потискат предаването на болка в кожата и по този начин облекчават симптомите.

Антивирусна терапия

Варицелата се лекува с антивирусни средства само при тези пациенти, за които се подозира, че са изложени на повишен риск от усложнения или които вече са развили усложнение. Изглежда различно с херпес зостер. Докато децата се лекуват тук само ако имат повишен риск от усложнения, възрастните винаги трябва да получават антивирусна терапия.

Поради тази причина Вашият лекар ще Ви предпише антивирусно лекарство. Ако подобно лечение започне рано след появата на симптомите - но не по-късно от 72 часа след появата на кожните промени - рискът от увреждане на нервите и продължителна болка намалява.

Антивирусната терапия не може трайно да изгони вируса на варицела зостер от тялото, но ускорява заздравяването и намалява риска от дългосрочни ефекти при херпес зостер.