ВАРИАНТИ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА АПНЕЯ СЪН - VitalAire

Хъркането е едно от най-често срещаните дихателни заболявания

Най-малко 50% от възрастните хъркат, а между 60 и 65 години 60% от мъжете и 40% от жените често хъркат.
Знаете ли, че силното хъркане може да достигне 85 децибела?
Сравнете с пералня, която произвежда 70 dB, прахосмукачка, която достига 80 dB, и сокоизстисквачка, която произвежда около 90 dB.

И така осъзнавате колко дразнещо е в дългосрочен план за вашия партньор.
Много от нас не мислят това хъркането, ако е придружено от определена степен на апнея през нощта, се отразява на собственото ни здраве, отвъд социалния срам.

Ако се потите много през нощта, събуждате се насън, събуждате се задушени и често уринирате през нощта, може да има обяснения за синдрома на сънна апнея.

Проявите на сънна апнея са свързани с ефектите, които повтарящото се спиране на дишането има върху тялото.
Хората с апнея са хронично лишени от сън, тъй като всяка вечер мозъкът не успява да премине през всички етапи на циклите на съня, принуден да остане в повърхностни етапи на съня, за да осигури възобновяване на дишането.

„Лечението на синдрома на обструктивната сънна апнея има за цел да потисне апнеята, десатурацията и микропробуждането, а най-ефективният метод е да се поддържат отворени горните дихателни пътища през въздушна колона с непрекъснато положително налягане: CPAP (непрекъснато положително налягане в дихателните пътища). ).

CPAP непрекъснатото лечение с положително налягане е валидирано за лечението SAHOS от 1981 г.

Устройството за генериране на налягане може да бъде от типа:

Непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), което генерира постоянно налягане.
BiPAP (Bilevel Положително налягане в дихателните пътища) с 2 нива на налягане (едно по-високо при вдишване и едно по-ниско при издишване).

Устройството BiPAP обикновено се препоръчва в две ситуации:

когато пациентът не понася постоянен натиск и чувства, че издишва срещу бариера; в този случай по-ниско от налягането на издишване (EPAP) от налягането на вдишване (IPAP) повишава комфорта.
когато има други механични дихателни затруднения поради лоша динамика на гръдния кош, свързани или не със сънна апнея (екстремно затлъстяване с блокиране на диафрагмата, големи гръдни деформации, тежки белодробни заболявания с вентилационни дефекти).

Тези условия предразполагат към нощно повишаване на въглеродния диоксид в кръвта (сякаш пациентът спи в гараж с работещ двигател на колата).

Разликата в налягането между вдишване и издишване е това, което позволява на гръдния кош и диафрагмата да евакуират въглеродния диоксид при издишване.

Повечето случаи на сънна апнея, свързани с алвеоларна хиповентилация, която генерира излишен въглероден диоксид, могат да бъдат лекувани с BiPAP спонтанен ритъм (BiPAP-S), при който пациентът е този, който определя ритъма на дишане.

Има случаи, в които дихателният ритъм на пациента е нарушен:

или дихателните центрове вече не функционират правилно,
или части от белите дробове липсват или са много болни и пациентът има тенденция да диша много бързо и неефективно;
или малките дихателни пътища в белите дробове (бронхите) са стеснени (бронхит, астма) и пациентът диша бавно и се изтощава, тъй като затруднява изпразването на белите дробове от въздуха. В този случай, в комбинация с 2-те етапа на налягане IPAP и EPAP, може да се установи минимална, максимална честота на дишане и идеално съотношение между продължителността на вдишването и тази на издишване. Този тип вентилация се нарича BiPAP-ST (спонтанно - по време): пациентът задейства вдишване и издишване, а апаратът удължава или съкращава времето за дишане в зависимост от границите на настройките.

Можете също така да регулирате лекотата, с която пациентът задейства вдишване и издишване (инспираторен и експираторен спусък) в зависимост от функционалния профил на пациента и нивото на комфорт: астматичният пациент ще се нуждае от по-силен инспираторен спусък, за да предотврати ранно начало. на вдъхновение, когато не е приключил; възрастен пациент с рестриктивно белодробно заболяване (напр. фиброзни последици след стара туберкулоза) ще се нуждае от лек инспираторен спусък, за да се избегне изтощение.

BiPAP гарантира налягането, при което пациентът се проветрява, но не гарантира обема на въздуха, постъпващ в дробовете на пациента.

Наскоро на пазара се появиха вентилатори AVAPS (Среден обем с осигурено налягане), които използват компютъризиран алгоритъм за оценка на настоящия обем, необходим на пациента, и изчисляват измененията на IPAP вдъхновяващото налягане за постигане на оптимално ниво на поддържане на налягането, като същевременно поддържат гарантиран текущ обем.

CPAP ИЗДАВА КИСЛОРОД?

Чест въпрос на пациентите: CPAP устройството издухва кислород?

Устройствата за неинвазивна вентилация са проектирани за механично подобряване на дишането, без да е необходима интубация на пациента, откъдето идва и името "неинвазивно".

Независимо дали става въпрос за CPAP (с версията си за автоматично регулиране на налягането APAP), или за BiPAP (с изброените по-горе варианти), или за други свързани устройства, неинвазивното вентилационно устройство издухва въздух от стаята.

Устройството поема въздух, филтрира го от прах, евентуално го загрява и овлажнява, ако има вградено устройство и го изпраща на пациента, с адаптиран натиск или възпроизвеждане под налягане, с различни функции и ритми, зададени да изпълняват различни функции, но принципът на работа е механична, а не химическа: въздушната колона е пневматична шина.

Ако белите дробове на пациента не функционират правилно и не позволяват на кислорода да преминава от околния въздух в кръвта (пациентът има дихателна недостатъчност), маската CPAP или BiPAP може да се вкара през малка дупка, като се използва отделна кислородна връзка от източник (бутилка или концентратор) за обогатяване на въздуха, който пациентът диша с кислород.

Терапия с CPAP апарати

CPAP е златният стандарт при лечението на SAHOS, действащ като пневматична шина и предотвратяващ колапса на фарингеалните меки части.

Най-важният предиктор за спазване на лечението с CPAP е сънливостта през деня: сънлив пациент ще бъде мотивиран да опита и да продължи лечението, тъй като ползата от сънливостта се появява веднага, още от нощта на титруване.

CPAP терапията не променя формата на фаринкса, а само го държи отворен по време на сън.

Ето защо сънната апнея не зараства след определен период на лечение.

Когато се обяснява полезността на CPAP за пациентите, често се използва сравнението с очила: стига да имаме очила на носа, виждаме да четем; когато ги сваляме и не ги виждаме.

Пациентите разбират веднага.

Лечението с CPAP в повечето случаи е постоянно.

Терапевтичното налягане обаче може да варира в зависимост от телесното тегло, възрастта, болестите, които се натрупват с течение на времето и т.н. " 1

Само специалист може да препоръча подходящия вид медицинско изделие в зависимост от вашето състояние.

Той е и единственият, който препоръчва необходимите настройки на налягането, които са персонализирани според нуждите на всеки пациент.

За да бъде ефективна и полезна, CPAP терапията трябва да се използва всеки път, когато спите, през целия си сън.

Програмите за терапия Air Liquide VitalAire Румъния са създадени, за да ви дадат допълнителната подкрепа, от която се нуждаете в началото на лечението, с медицински изделия от световноизвестни партньори: Philips, ResMed, Drive DeVilbiss, Löwenstein Medical Diagnostics.

За да се възползвате от CPAP терапията за сънна апнея, трябва да направите първата стъпка: отидете на лекар.

Пулмологът с компетентност в Somnology е единственият, който може да направи диференциална диагноза и може да препоръча необходимото лечение.

Ако не познавате такъв пулмолог с компетентност в областта на сомнологията във вашия район, обадете се на телефонния център на VitalAire Румъния 0757.20.20.40.

Ще ви насочим към най-близкия лекар във вашия район.

КАКВИ СА ПОЛЗИТЕ ОТ CPAP ТЕРАПИЯТА?

С CPAP терапията ще усетите резултатите от първите няколко нощи на употреба.

Ето някои от тях ползите от CPAP терапията за синдром на сънна апнея:

Намаляване на сутрешното главоболие
Повишена способност за концентрация по време на шофиране
Отслабване
Понижаване на кръвното налягане
Нисък риск от инсулт и миокарден инфаркт
Намалена степен на раздразнителност
Повишаване на способността за концентрация
Повишена енергия и оттам повишена способност за упражнения
Подобрено цялостно качество на живот
Психосоциални ефекти като намалена сънливост, депресия, злополуки и отсъствия.

Затова ви препоръчваме да обърнете внимание на съня на партньора си.

Ако откриете ранни признаци, които ви карат да се замислите, не се колебайте да отидете при пулмолог с компетентност в сомнологията.

Ще ви насочим към най-близкия лекар във вашия район.

Източник1: Мини-статии, публикувани от добрата воля на г-жа д-р д-р Санзиана Ловин, ръководител на вътрешни болести във ВОЕННА АВАРИЙНА КЛИНИЧНА БОЛНИЦА „ДР. I. CZIHAC от Яш, доктор по медицински науки, първичен лекар по вътрешни болести и специалист по пулмология, Сертификат за компетентност по медицина на съня - от книгата "ДИАЛОГИ ЗА АПНЕЯ ЗА СЪН И СЪН ЗА ИНФОРМИРАНИ АМАТЕРИ" - Издател: Технопрес.