Valdomedica - Статии - Животът като ларингектомизиран
Исторически
Всяка година в света се съобщават за повече от сто хиляди нови случая, което представлява по-малко от 1% от всички видове рак.
В сравнение с други форми на рак, прогнозата за лечение обикновено е добра, тъй като ларинкса е чувствителен към много малки промени или всякакъв вид промяна (нарастващ тумор) често се усеща или усеща незабавно. Това често води до ранно откриване на рак и лечение. Честите симптоми на рак на ларинкса включват: пресипналост, упорита кашлица, проблеми с преглъщането, възпалено гърло и/или ухо.
Ракът на ларинкса обикновено се среща главно при мъжете, но това се променя поради увеличаване на броя на жените. Причината за този вид рак не е точно сигурна, но са установени връзки с тютюнопушенето и алкохола. Въпреки това, както непушачите, така и неалкохолиците са диагностицирани с тази форма на рак, така че е много вероятно да има и други фактори, които водят до нея.
Рак на ларинкса и лечение
Какво се случва в случай на тотална ларингектомия?
Тоталната ларингектомия включва пълно отстраняване на гласовата кутия и епиглотиса. Освен ролята си в речта, тези части на тялото играят важна роля и в защитата на белите дробове. По време на процеса на хранене и пиене, ларинксът и епиглотисът затварят белите дробове, когато настъпи преглъщане. Така че, когато са отстранени хирургически, е необходим друг начин за защита на дихателните пътища. За да постигне това, хирургът трайно ще отдели трахеята от хранопровода. Това ще ви позволи да ядете и пиете без риск от навлизане на храна или напитки между трахеята и хранопровода.
За да улесни дишането, хирургът ще прикрепи трахеята ви към дупка, направена в гърлото ви. След това процесът на дишане ще се извърши през тази канюла, наречена трахеостома или просто стома.
Глас, мирис и вкус
Гласът се губи
Загубата на глас не е единствената последица от ларингектомия.
Също така ще ви заподозрат, че имате белодробни проблеми, тъй като целият процес на дишане ще се извърши чрез трахеостомията и въздухът вече няма да преминава през носа и/или горните дихателни пътища. Обикновено не мислим за това, но носът и горните дихателни пътища имат няколко важни функции:
„Това е изключително ефективен топлообменник за топлина и влага, който загрява въздуха до 36C (97F) и го овлажнява до 98%, когато преминава в белите дробове“;
„Филтрира примесите от въздуха“;
„Той е отговорен за обонянието и помага за вкуса“;
"Разстоянието между носа и белите дробове ни прави устойчиви на дишане и е много важно за максималното количество въздух."
След операцията дишането ви ще стане изкуствено, а въздухът, който ще вдишвате, ще бъде сух, студен и нефилтриран, което ще направи дихателната ви система изключително чувствителна към околната среда. Ще забележите увеличаване на производството на кашлица и храчки, както и намаляване на енергията. Въпреки това има голям шанс да се отървете от тези усложнения.
Обонянието и вкусът намаляват
Три различни начина за възвръщане на речта:
Първата ларингектомия за рак е извършена през 1873 г. от хирург във Виена. Оттогава са разработени много методи за възвръщане на речта, включително изкуствен ларинкс. Съобщава се, че някои от тези ранни устройства издават добри звуци, но са възникнали проблеми с дисперсията на храна и течности в трахеята и белите дробове, което в крайна сметка води до пневмония. От незапомнени времена е постигнат голям напредък в възстановяването на гласа и днес има три основни начина за създаване на нов глас:
1. Трахео-езофагеална реч с гласова протеза
В световен мащаб предпочитаният метод на реч след тотална ларингектомия е известен като трахео-езофагеална реч (-TE реч). По този метод хирургът създава отвор (-TE фистула) през стената на мускула, който отделя трахеята от хранопровода (-TE стена). За да се предотврати преминаването на храна и течности обратно в белите дробове, в отвора се вкарва гласова протеза. Гласовата протеза е еднопосочна тръба, която позволява на издишания въздух да преминава свободно в хранопровода, но се затваря по време на преглъщане, за да се предотврати навлизането на храна и течности в белите дробове. За да говорите, просто трябва да издишате, докато покривате стомата и въздухът в белите дробове ще бъде изтласкан през гласовата протеза в хранопровода, където се получава „псевдо“ или фалшив глас. Двете важни предимства на тази техника са, че можете да получите новия си глас доста бързо след операцията и качеството на новите гласове ще бъде близко до естествената реч.
Тази техника все още се практикува и работи добре за много хора. Гласът се създава чрез поглъщане на въздух и след това прехвърляне обратно. От тук се издава звук като роптание и той може да бъде артикулиран на език, който може да се разбере. Не всеки, който е претърпял ларингектомия, е в състояние да овладее тази техника. Но ако успеете, ще имате реч „свободни ръце“ по всяко време.
Алтернативен метод е използването на вибриращо електронно устройство, наречено ларинкс. Това устройство обикновено се поставя на врата или бузите и предава звукови вибрации в устата, които могат да образуват реч.