Ваксинация срещу туберкулоза при новородени, когато е направена, реакция, ваксинация, условия на формиране
Туберкулозата е много опасно заболяване. Всяка година у нас се регистрират над половин милион болни, включително, разбира се, деца.
За да се предпазят децата от туберкулоза, се извършва имунизация с BCG или BCG-M ваксина.
BCG или Bacillus Calmette-Guerin е един от щамовете на говежди туберкулозен бацил, който се използва за ваксинация. Щамът се отглежда при изкуствени условия. В този случай туберкулозните бацили са живи, но отслабени и са загубили своята вирулентност. Трябва да се отбележи, че ваксината BCG-M съдържа по-малко туберкулозни бацили от BCG.
В тази статия ще говорим за индикациите за противопоказания за ваксинация, възможни усложнения и т.н.
За какво е ваксинацията?
Както бе споменато по-рано, BCG ваксината съдържа атенюиран Mycobacterium bovis.
Има два вида ваксина:
BCG-M съдържа по-малко Mycobacterium tuberculosis и броят на усложненията поради него е три до четири пъти по-малък, за разлика от BCG ваксината.
Сега новородените в родилните болници са ваксинирани с BCG-M. Той се инжектира вътре в кожата в областта на лявото рамо. На мястото на инжектиране започват да се събират макрофаги, които абсорбират микобактериите. Някои от тях умират под действието на ензимите на макрофагите, а други умират заедно с макрофагите. В резултат се образуват некротични казеозни маси, които избухват и на мястото на инжектиране на BCG ваксината се появяват белези. Състоянието на противотуберкулозен имунитет се определя от размера на белега. Имунитетът започва да се проявява два месеца след ваксинирането на детето.
BCG съдържа микобактерии, лиофилизирани (изсушени) в разтвор на натриев глутамат.
BCG не предпазва детето от възможна инфекция с Mycobacterium tuberculosis и не гарантира, че туберкулоза няма да настъпи. Но ваксинацията е необходима, за да може новороденото да развие противотуберкулозен имунитет. Това ще позволи в бъдеще да се предпази от болестта по време на първична инфекция и последващи контакти с инфекция. Но дори и детето да се разболее, ваксината ще предотврати развитието на генерализирани форми на туберкулоза. В този случай ще се развие само ограничена туберкулоза. Трябва да се помни, че ограничената туберкулоза е много по-лесна за лечение, а освен това не застрашава живота на детето.
При липса на противопоказания, BCG се прилага в болницата на четвъртия до седмия ден. Но ако ваксината не е била приложена в болницата, тя се дава възможно най-скоро. Ако са изминали повече от два месеца, тогава реакцията на Манту трябва да се направи преди ваксинацията. Ако реакцията е отрицателна, можете да ваксинирате. В случай на положителна реакция, която показва, че детето е заразено, BCG не се прилага.
Реваксинацията на BCG се извършва на седемгодишна възраст, но само ако реакцията на Манту е отрицателна. Друга реваксинация се прави на четиринадесетгодишна възраст.
Показания за ваксинация
BCG ваксинацията се прави предимно за активна специфична профилактика на туберкулозата.
Провежда се при здрави новородени на третия до седмия ден от живота, а реваксинацията се извършва на възраст от седем и четиринадесет години.
BCG-M се използва за по-щадяща първична имунизация на деца в следните случаи:
- Недоносени бебета с тегло два килограма или повече, когато възстановяват първоначалното си телесно тегло (в болницата, ден преди изписването).
- При деца с тегло два килограма триста грама или повече (в сестринските отделения на недоносени новородени, преди изписване).
- При деца, които не са получили противотуберкулозна ваксинация в родилния дом поради наличието на противопоказания и при деца, подлежащи на ваксинация във връзка с премахването на противопоказанията.
- При всички новородени в територии със задоволителна епидемиологична ситуация за туберкулоза.