Синдром на Meniere (ендолимфатичен хидропс)

Общ преглед

Болестта на Мениер включва редица епизодични симптоми, включително замаяност (загуба на слуха), загуба на слуха, шум в ушите и чувство за пълнота в засегнатото ухо.

Епизодите обикновено продължават между 20 минути и 4 часа. Загубата на слуха е периодична и се появява особено по време на пристъпи на световъртеж. Силните звуци могат да се чуят изкривени и да причинят дискомфорт.

Обикновено загубата на слуха не се подчертава, но понякога може да стане постоянна. Шумът в ушите и усещането за пълнота в ухото могат да се редуват, по време на или дори преди епизодите, или да са постоянни.

Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.

Съдържание на статията

причини

Причината за болестта на Мениер не е напълно изяснена. Изглежда, че е резултат от необичаен обем или състав на течност във вътрешното ухо.

Вътрешното ухо се състои от група свързани проходи и кухини, наречени лабиринт. Външно вътрешното ухо е направено от кост (костен лабиринт). Интериорът е мека структура, облицоваща костния лабиринт (мембранозен лабиринт).

Мембранният лабиринт е покрит с косми, които действат като сензори, които реагират на движенията на течности и съдържат течност, наречена ендолимфа. За да функционират правилно сензорите във вътрешното ухо, течността трябва да запази определен обем, налягане и химичен състав. Фактори, които променят свойствата на течността във вътрешното ухо, могат да причинят синдром на Meniere.

Учените смятат, че има редица потенциални задействащи фактори, включително:

неправилно оттичане на течност, причинено от запушване или анатомична аномалия
анормален имунен отговор
алергии
вирусни инфекции
генетично предразположение
черепна травма

Обикновено болестта на Мениер се причинява от комбинация от тези фактори.

симптоми

Предупредителни прояви, като усещане за пълнота или натиск във вътрешното ухо, могат да се появят преди остър епизод на заболяването. Атаките могат да възникнат и спонтанно.

Най-честите симптоми са:

променлива загуба на слуха, придружена от изкривяващи звуци
шум в ушите в засегнатото ухо
усещане, подчертано от световъртеж
слабост, придружена от гадене, повръщане, студена пот по време на атаката.

Епизодите са непредсказуеми и обикновено продължават от 1 час до няколко, в зависимост от тежестта на заболяването. Повтарянето на атаките е основна характеристика на болестта на Мениер. Обикновено атаките са доста редки, но с течение на времето те ще увеличат тежестта и честотата на симптомите. Болестта може да бъде изтощителна, тъй като честотата и тежестта на атаките се увеличават.

Тестове и диагностика

Диагностиката на синдрома на Мениер включва:

два или повече спонтанни епизода на световъртеж, всеки с продължителност 20 минути или дори повече
шум в ушите или усещане за фонична пълнота
изключване на други известни причини за проблеми
Ако имате някакви признаци или симптоми, свързани с болестта на Мениер, Вашият лекар ще иска да знае информация за Вашите сетивни проблеми, ще извърши тестове, които ще оценят качеството на функцията на вътрешното ухо и други тестове, за да определи възможните причини за проблемите.

1. Физически преглед и медицинска история

2. Оценка на слуха - Ще бъде направена аудиограма, за да се определи колко добре могат да се възприемат звуци от определен тип и интензивност и колко добре ще се прави разграничение между подобни думи. Тестът не само ще разкрие качеството на слуха, но може да установи дали източникът на проблеми със слуха е вътрешното ухо или нервът, който свързва вътрешното ухо с мозъка.

3. Равновесни периоди - Между епизодите на световъртеж балансът се нормализира за повечето хора с болестта на Мениер. Възможно е обаче да има редица проблеми с баланса.

Има няколко теста, които оценяват функцията на вътрешното ухо. Някои или всички от тях могат да имат ненормални резултати при хора, страдащи от болестта на Мениер.

Вестибуларен синдром

Вроден имунитет срещу придобит имунитет

Най-често използваната оценка за болестта на Мениер е електронистагмографията (ENG). Този тест оценява баланса чрез оценка на движенията на очите.
Въртящият се стол измерва функцията на вътрешното ухо, според движението на очите.
Тестването на вестибуларен миогенен потенциал измерва функцията на сензорите във вестибюла на вътрешното ухо, откривайки ускоряване на движенията.
Постурографията е компютъризиран тест, който оценява свързания със зрението баланс, функцията на вътрешното ухо или усещанията в кожата, мускулите, сухожилията и ставите - като се фокусира върху области, които могат да създадат проблеми.

Тестове, необходими за изключване на други условия

Други изследвания могат да се използват за изключване на разстройства, които могат да причинят проблеми, подобни на тези, срещани при болестта на Мениер, като мозъчен тумор или множествена склероза. Тези тестове включват:

ядрено-магнитен резонанс - техниката използва магнитно поле и радиовълни, за да осигури изображения на меките тъкани в тялото.
компютърна томография - включва рентгенови лъчи, за да се получат изображения на напречното сечение на вътрешните структури в тялото ви
аудиометрия с предизвикани от мозъчното стволо потенциали - компютъризиран слухов тест, който оценява дейността на слуховите нерви в отговор на звуци.

лечения

Въпреки че синдромът на Meniere не може да бъде излекуван, пристъпите на световъртеж могат да бъдат контролирани в почти всички случаи. Лечението може да включва:

диета с ниско съдържание на сол и използването на диуретици
лекарства против световъртеж
интратимпанична инжекция с гентамицин или дексаметазон
използване на генератор на въздушен импулс
хирургия.

Отоларингологът ще ви помогне да изберете правилното за вас лечение, тъй като всеки от тях има предимства и недостатъци. Много хора обръщат внимание на солта в диетата си и използват диуретици, за да контролират задоволително симптомите.

Интратимпаничните инжекции включват инжектиране на лекарства в тъпанчето през областта на средното ухо, зоната, където се срещат костите на вътрешното ухо. Това лечение се извършва в лекарския кабинет. Лечението включва или временно отваряне на тъпанчето или поставяне на сонда в тъпанчето. Въведеното лекарство може да включва гентамицин или кортикостероиди.

Гентамицинът облекчава замаяността, но е ототоксичен и може да причини загуба на слуха в третираното ухо. Кортикостероидите не влошават загубата на слуха, но са по-малко ефективни за облекчаване на световъртежа.