Ваксинация срещу туберкулоза - препоръка за ваксинация, ефекти и рискове

Ваксинацията срещу туберкулоза трябва да предпазва от инфекция с микобактериите, които причиняват туберкулоза. В Германия обаче тази ваксинация не е една от препоръчителните ваксинации на STIKO от 1998 г. насам, тъй като първо, рискът от инфекция в тази страна е много нисък и, второ, ваксината е недостатъчно ефективна и има известен риск от усложнения. В страните с висок риск от туберкулоза ваксинацията срещу туберкулоза се използва и до днес. Научете повече за историята, прилагането, ефектите и рисковете от ваксинацията срещу туберкулоза.

срещу

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, за което са отговорни бактериалните патогени. Среща се по целия свят и се причинява от различни видове Микобактерии. Белодробната туберкулоза, която засяга белите дробове, е особено често срещана.

И в Германия все още има случаи на туберкулоза. Според института "Робърт Кох" през 2015 г. са идентифицирани общо 5865 официално съобщени случая на заболяване, като се предполага по-голям брой нерегистрирани случаи. Големите градове като Берлин, Хамбург и Бремен са особено засегнати от туберкулоза.

Области, особено засегнати от туберкулоза в международен план, са Южна и Източна Азия, африкански страни на юг от Сахара, различни латиноамерикански щати и някои бивши държави от Съветския съюз.

Инфекциозното заболяване се лекува с различни антибиотици, които действат срещу микобактериите.

Белодробна туберкулоза

Ваксинация срещу туберкулоза

До 1998 г. в Германия се предлагаше ваксинация срещу туберкулоза под формата на Ваксинация на живо е извършено. Ваксинираните хора са получили отслабен микобактериален ваксинен щам, наречен Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Тъй като обаче ефективността на ваксинацията отслабва и се страхуват от различни странични ефекти и усложнения, сега рядко има причина за ваксинация срещу туберкулоза. Следователно STIKO (Постоянна комисия за ваксинация) вече не препоръчва ваксинация срещу туберкулоза в Германия днес.

Ваксина срещу туберкулоза

Ваксината срещу туберкулоза е разработена в началото на 20-ти век от френските лекари Албер Калмет (1863-1933) и Камий Герен (1872-1961) от див вид Mycobacterium bovis. Непрекъснатото размножаване доведе до отслабена, вирулентна бактерия, така че от 1921 г. беше налична ваксина срещу сериозното заболяване.

The BCG ваксина е жива ваксина и се използва в 173 държави. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва ваксинация срещу туберкулоза за страни, в които има повишен риск от туберкулоза.

Ваксинация срещу туберкулоза в Германия

В Германия ваксината BCG се използва едва след Втората световна война. Това се дължи главно на инцидента с ваксинацията в Любек през 1930 г. 77 от 208 ваксинирани деца са починали поради неправилна обработка на ваксина.

Както вече беше споменато, Постоянната комисия за ваксинация не препоръчва ваксинация с ваксината BCG в Германия от 1998 г., като по този начин следва препоръка на СЗО. Така че няма нужда от цялостна ваксинация срещу туберкулоза, ако това е така Риск от инфекция по-малко от 0,1 процента възлиза на.

Въпреки това, в други страни с висок риск от туберкулоза, все още се прилагат ваксинации срещу болестта. Въпреки това, ваксинацията с ваксината BCG вече не се счита за препоръчителна, дори ако ви предстои пътуване до страни с множество случаи на туберкулоза.

Провеждане на ваксинация срещу туберкулоза

Като част от ваксинацията лекарят инжектира туберкулозната ваксина в кожата на пациента. В медицината също се говори за вътрекожна инжекция.

Ваксинацията на бебета под шест седмици се счита за възможна без никакви проблеми. Ако обаче детето е на възраст над шест седмици, първо трябва да се направи Тест за туберкулоза на Мендел-Манту съответно. За тази цел се прилага малка доза туберкулин, един от туберкулозните протеини. Ако на мястото на инжектиране няма или има само леко червеникаво втвърдяване, тестът за туберкулоза е отрицателен. Само когато случаят е такъв, детето може да бъде ваксинирано срещу туберкулоза.

За да се определи дали ваксинацията срещу туберкулоза е била успешна, се провежда друг тест за туберкулоза според Мендел-Манту. След около три седмици на мястото на инжектиране се появява бистър забележимо втвърдяване на какво а положителен резултат от теста резултати.

Тъй като тестът за туберкулоза може да даде положителен резултат дори години по-късно, важно е лекарят винаги да бъде информиран за всякакви ваксинации. Ако резултатът от теста е отрицателен, е необходима повторна ваксинация.

Ефект от ваксинацията

Ваксинацията срещу туберкулоза всъщност не винаги предотвратява огнището на болестта. Същото се отнася и за инфекцията и разпространението на микобактерии. Дори ходът на заболяването е само малко по-лек при възрастни пациенти. При деца обаче проучванията показват положителни стойности. Около 80 процента от всички ваксинирани деца са защитени от тежка туберкулоза, която засяга целия организъм.

Ефектът от ваксината срещу туберкулоза също е много различен в различните части на света и регионите. Счита се, че ваксината е неефективна, особено в Азия, Африка и Латинска Америка. Това се дължи на различните влияния на околната среда в съответните райони. В някои страни обаче BCG ваксинацията се използва широко и успешно.

В момента учените работят върху подобрена BCG ваксина, за да постигнат по-добър защитен ефект с по-малко усложнения едновременно.

Туберкулозата е едно от най-опасните инфекциозни заболявания. Това е инфекция с така наречените микобактерии, които се установяват в тялото и причиняват опасно възпаление. Патогените предпочитат да гнездят в белите дробове, поради което туберкулозата е известна предимно като белодробно заболяване под формата му.

Следователно в миналото се казваше също, че някой е имал „молеца“, тъй като белодробната тъкан постепенно се разлага. Това обикновено завършва фатално.

Обещаваща ваксина в тестова фаза с доброволци

Туберкулозата все още съществува по целия свят, като регионите в Азия и Африка по-специално имат голям брой инфекции. Все още няма надеждна и задоволителна ваксина, но това може скоро да се промени. Много изследователи работят усилено върху разработването на активна съставка от години и сега се смята, че са я открили. Инфекциозни биолози от Института Макс Планк са разработили много обещаваща ваксина. Тъй като продуктът се е доказал в експерименти с животни, той вече е в тестова фаза с доброволци.

Новата ваксина се фокусира върху активирането на клетки-убийци

Разработването на ваксина срещу туберкулоза се оказва трудно, тъй като бактериите знаят как да се маскират добре в тялото. Гнездят в макрофагите. Това са фагоцитите на имунната система и всъщност се активират, когато има враг за борба. Тъй като врагът вече е почти зад собствените си линии, а именно във фагоцитите, е трудно за тялото. Освен това микобактериите имат дебел слой мазнини, който ги предпазва от атака. И тук антибиотиците едва ли имат шанс.

Новоразработената ваксина сега се фокусира върху активирането на клетките убийци. Това трябва да направи организма по-агресивен от всякога срещу бактериите. Резултатите от доброволческото проучване все още се очакват.

Новини от 01.07.2014г

Възможно е изследователите да са направили важен пробив в борбата срещу мултирезистентните туберкулозни патогени. На конференцията за СПИН в Мелбърн беше представено ново проучване, което документира успеха на нова тройна терапия. Трите активни съставки пиразинамид (Z), моксифлоксацин (M) и новият нитромидазолов антибиотик PA-824 (Pa) бяха комбинирани и тествани на общо 200 пациенти.

Голямо проучване, планирано да провери успеха на лечението

Времето за лечение на изследваните субекти беше успешно намалено от две години на четири месеца и в същото време степента на излекуване се увеличи от 50 на 90 процента. Изследователите съобщиха, че разходите за лечение също могат да бъдат намалени с до 90 процента. Следващата стъпка сега е да бъде голямо проучване фаза III с 1500 участници в общо 50 учебни центъра. Ако тогава новата комбинирана терапия се окаже успешна, тя ще бъде достъпна по целия свят.

Нарастващата резистентност към много лекарства затруднява лечението на туберкулозата през последните години. По-специално хората, заразени с ХИВ, често страдат от туберкулоза като страничен ефект от имунодефицита. Всеки пети от тази група умира в резултат на инфекцията.

Новини от 23.07.2014г

Странични ефекти от ваксинация срещу туберкулоза

Ваксинацията срещу туберкулоза може да има различни странични ефекти. Най-честите нежелани реакции включват:

  • Заплитане
  • Зачервяване
  • Образуване на белези
  • Увреждане на тъканите

Увреждането на тъканите възниква предимно, когато се прилага подкожна ваксинация, т.е. инжекция в подкожната тъкан.

Някои хора, които са били ваксинирани, също страдат от подуване и възпаление на лимфните възли. Статистически една от 1000 ваксинации срещу туберкулоза ще доведе до една Лимфаденит. Понякога могат да бъдат засегнати и очите.

Сериозни усложнения като менингит (менингит) или възпаление на костния мозък са много редки.

Противопоказания

Има и някои противопоказания, които трябва да се имат предвид при ваксиниране срещу туберкулоза. Например хората, които вече страдат от туберкулоза, може да не бъдат ваксинирани. Това се дължи на бактериите, присъстващи във ваксината BCG, които могат да влошат заболяването.

Дори хора с отслабена имунна система, като пациенти с ХИВ, са изключени от ваксинация. Тези критерии за изключване важат и за пациенти, получаващи имуносупресори и бременни жени.

Източници: шоу

  • Burkhard Rieke: Справочно ръководство за ваксинация и пътна медицина 2018, MedPrд, 2018, ISBN 3947476000
  • Мартин Хирте: Ваксинация накратко и практически: Помощ за ориентиране за родители при вземане на решения за ваксинация, Knaur MensSana TB, 2018, ISBN 9783426878071
  • Bert Ehgartner: Добра ваксинация - Лоша ваксинация: Изчерпателното ръководство, Ennsthaler, 2019, ISBN 3850689530
  • Стефан Хайнрих Нолте: Ваксиниране умерено: Претегляне на рисковете и вземане на индивидуални решения - Помощ за ориентиране за родители, Ksel-Verlag, 2016, ISBN 3466310660
  • Hans U. P. Tolzin: Има ли смисъл ваксинацията? Том 1: ефективност, безопасност, необходимост от критична гледна точка. С насоки за вземане на решения, Tolzin Verlag, 2013, ISBN 3981488709
  • Робърт Лодденкемпер, Торстен Т. Бауер, Роланд Диел: Туберкулозен ток, Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle GmbH & Co. KG, 2017, ISBN 9783871855122

Нашите статии са написани въз основа на добре обосновани научни източници, както и най-новите изследвания по време на писането и редовно се проверяват от експерти. Как работим и как поддържаме нашите статии актуални е описано подробно на тази страница.