Вагиналният зародиш причинява повтарящи се инфекции на пикочните пътища - днешната наука
„Друго важно откритие от нашето проучване е, че Гарднерела може да увреди органите на пикочните пътища дори при липса на Е. coli“, казва Аманда Луис от Медицинското училище във Вашингтон в Сейнт Луис. Досега тези бактерии не са свързани с инфекции на пикочните пътища, защото рядко се откриват в урината. Очевидно е, че кратък престой в пикочния мехур е достатъчен, за да увреди стената на пикочния мехур и по този начин да стимулира всички неактивни бактерии E. coli, които могат да присъстват. Gardnerella vaginalis може да се намери и в нормалната вагинална флора с малък брой микроби, но при които доминират млечнокиселите бактерии. Ако делът на Гарднерела се увеличи значително, се използват специални антибиотици или вагинални супозитории с млечнокисели бактерии за нормализиране на спектъра на микробите във влагалището.
Люис и нейните колеги сега разследват въпроса дали краткото проникване на Гарднерела в пикочния мехур след остра инфекция на пикочните пътища, причинена от Е. coli, може да предизвика повторно активиране на тези патогени. За целта те използваха мишки, при които бактериите на Е. coli са имплантирали в клетките на пикочния мехур четири седмици след експериментална инфекция. Те инжектираха бактериите Гарднерела в пикочния мехур на тези животни два пъти с интервал от една седмица. Втора група мишки получи инжекции на млечнокиселата бактерия Lactobacillus crispatus, зародиш на здравата вагинална флора. И двата администрирани микроба почти напълно изчезват от пикочния мехур само след дванадесет часа. Но краткосрочната колонизация с Гарднерела беше достатъчна, за да стимулира бактериите на Е. coli да се размножават, докато лечението с млечнокиселите бактерии не показва такъв ефект. Убитите бактерии гарднерела също не са имали ефект, но живите микроби са оставили увреждане на стената на пикочния мехур. Това може да е спусъкът за реактивиране на Е. coli. В някои случаи Е. coli се възпроизвежда толкова много, че инфекцията уврежда и бъбреците или се превръща в животозастрашаващ сепсис.
„Много жени се кълнат, че получават инфекция на пикочните пътища всеки път, когато правят секс“, казва Луис. Възможна причина за тази връзка е, че вагинални микроби като Гарднерела попадат в пикочните пътища по време на полов акт. Повтарящите се инфекции на пикочните пътища обикновено се лекуват с антибиотици, но това може бързо да развие резистентни щамове. Нов терапевтичен подход би бил да се контролира вагиналната флора и да се предотврати разпространението на гарднерела на ранен етап - било то чрез пробиотични млечнокисели бактерии или антибиотици, специално насочени към гарднерела.
Новите резултати биха могли да бъдат от значение и за други инфекции, при които патогените първоначално преминават в неактивно състояние и се активират едва по-късно. Изследователите цитират туберкулоза като пример за това. Всеки трети човек в цял свят има дремещи туберкулозни бактерии в белите си дробове. Само в малък процент болестта избухва в даден момент. Не може да се изключи, че и в този случай други бактерии, които временно попадат в белите дробове, ще активират отново патогените.
Инфекциите на пикочните пътища са сред най-честите бактериални инфекции при жените. След първоначалното заболяване всяка четвърта жена ще развие нова инфекция в рамките на шест месеца. Това обикновено идва от същия патоген. Някои хора имат инфекции на пикочните пътища повече от шест пъти годишно.