В случай на апендицит, коя операция е по-добра за детето
Какво е апендицит?
На обикновен език болестта, наречена апендицит, всъщност е възпаление на апендикса. Самият апендикс е първият стадий на човешкото дебело черво, чиято издатина е appendix vermicularis. Удължението на червея има имунна роля, подобна на фарингеалната сливица, въпреки че точната му точна роля все още е неизвестна днес. Възпалението може да бъде причинено и от вирусна инфекция, чревен червей или заседнало тук растително семе. Това може да доведе до по-добра болка в долната част на корема, треска или треска, повръщане, гадене и лошо общо състояние.
Как да се лекува?
В Унгария, ако детски хирург или спешен лекар диагностицира остър апендицит, хирургичната помощ е задължителна. Консервативно, т.е. антибиотично лечение, е възможно за възрастни, а в някои страни и за деца, при избрани пациенти с леки възпалителни симптоми и класифицирани според строги критерии. Това може да стане в болнична обстановка под строг контрол. Ако състоянието се влоши, не може да се избегне операция.
Какви са хирургическите възможности?
Известни са конвенционални, т.е. отворени коремни огледални (лапароскопски) или хирургически роботизирани решения. Тези операции се извършват под упойка, т.е. извършва се под обща анестезия. Същността на операцията е да се отстрани възпаленият изход на червея по някакъв хирургичен път.
• Традиционна хирургия: Макбърни първо описва, че от малък разрез, направен под ъгъл в дясната долна част на корема, възпалената изпъкналост на червея е лесно достъпна. В случай на нетипична анатомия, този разрез може лесно да бъде удължен. По-естетическа модификация е разрезът на Lanz, където проникването става на височината на горния ръб на долния пол, последвано от класическа хирургия.
Фигура 1: Местоположение на портовете, т.е. работни канали