В; S централна лаборатория
Кратко наименование на лабораторията:
ПРОЛ
Вътрешна лабораторна функционална група:
Полови хормони
Аварийни параметри:
Не (заявка в делнични дни от 7:00 до 15:00 часа).
Общ:
Човешкият пролактин е едноверижен пептиден хормон със 198 аминокиселини, 3 дисулфидни моста и молекулно тегло около 23 kD. Само повишената секреция на пролактин, хиперпролактинемията, има патофизиологично значение. За диагностицирането на хиперпролактинемия обикновено е достатъчно да се определи базалната концентрация на пролактин. Функционалните тестове като стимулация с TRH или метоколопрамид са само от второстепенно значение, докато потискането с L-Dopa или бромокриптин няма диагностично или клинично-терапевтично значение. Съществува ясна зависимост от пола на хиперпролактинемията. Това е шест пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Клиничните симптоми на хиперпролактинемия възникват от клиничните картини, изброени под показания.
Индикация:
Жени: аменорея, олигоменорея, ановулаторни цикли, недостатъчност на жълтото тяло, галакторея, мастодиния, мастопатия, симптоми на вирилизация, първи хормонален анализ при изясняване на женския стерилитет, контрол на терапията при отбиване, други заболявания на хипофизата и хипоталамуса. Мъже: Нарушения на либидото, еректилна дисфункция, хипогонадизъм със и без гинекомастия, галакторея, други заболявания на хипофизата и хипоталамуса.
Параметри на измерване:
Концентрация на серумен пролактин.
Материал за изпит:
1 серумна тръба (червена), без специално лечение.
Екзекуция:
Пациент, който не е трезвен, кръвта се взема сутрин (08.00-10.00), не след гинекологичен преглед (стрес, манипулация на зърното), заявка чрез компютър.
Лаборатория:
B&S - централна лаборатория
Метод за определяне:
Хемилуминесценция.
Референтен диапазон:
Жени 1,5-25,0 ng/ml, мъже 1,5-20,0 ng/ml, по време на бременност непрекъснато се увеличават стойностите на пролактин до 15 до 20 пъти първоначалната концентрация, след раждането базалният пролактин пада в рамките на 4-6 седмици както при кърмещите, така и при некърмещите майки, обратно към първоначалната стойност, само увеличенията, причинени от смучещи стимули, са за кратко прекомерни.
Оценка:
Концентрациите на пролактин> 200 ng/ml почти винаги са доказателство за пролактином, но по-ниски повишени стойности могат да бъдат причинени и от пролактином. В допълнение към абсолютно необходимата медицинска история (допаминови антагонисти и катехоламинови деплетори) и оценката на функцията на щитовидната жлеза (базален TSH), изследването на основата на черепа с образни методи служи за допълнително изясняване. Ако стойностите на пролактина са само леко увеличени или в горния референтен диапазон, се препоръчва повторно определяне на базален пролактин в съответната клиника. Ако всички измерени стойности на пролактин са в граничния диапазон, тогава пробна терапия с допаминови агонисти е оправдана в съответната клиника. Някои клиницисти препоръчват тест за стимулиране на пролактин за откриване на такава латентна хиперпролактинемия.