В разговор с д-р
В Германия почти всеки десети страда от диабет. Смята се обаче, че всеки втори не знае, че страда от това. Как се развива диабетът, как става забележим и какво помага срещу него - градското огледало и неговата общност за новини Lokalkompass.de с частен преподавател д-р. Сузане Регер-Тан, старши лекар в Клиниката по ендокринология, диабетология и метаболизъм в Университетския медицински център Есен.
Какви видове диабет има?
Най-често срещаният тип диабет е тип 2, който често се проявява в напреднала възраст. Но тъй като населението става все по-наднормено тегло, по-младите хора, дори децата, също са засегнати. Диабет тип 1 е по-рядко срещан. Може да се появи при малки деца и засяга по-малко от 1 на 600 деца. Има и гестационен диабет, който се среща при пет процента от всички бременни жени. Редки форми на диабет могат да бъдат резултат от вродени и придобити заболявания на панкреаса. Лекарствата също могат да предизвикат диабет като странични ефекти. Кортизонът е класически пример, но използването на съвременни терапии на рака е довело и до нови форми на диабет.
Какви симптоми показват заболяването?
Диабетът може да остане незабелязан дълго време или да започне бавно. Ясните признаци са повишено уриниране и много жажда - изведнъж пиете няколко литра вода на ден. Често тези симптоми започват като част от инфекция. Някои обаче просто се чувстват уморени и изтощени, не могат да се концентрират добре или имат замъглено зрение. В дългосрочен план пациентите с диабет имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Най-честата причина, поради която хората у нас се нуждаят от диализа, ослепяват или трябва да се подложат на ампутация, е диабетът. Петдесетгодишен човек с диабет има средна продължителност на живота с шест години по-кратък от човек на същата възраст без диабет.
Какви са причините за заболяването?
Отделните форми на диабет се различават по своята причина. При диабет тип 2 комбинация от много фактори, като фамилна анамнеза, затлъстяване, небалансирана диета и малко физическа активност, води до това, което е известно като инсулинова резистентност. Това забавя усвояването на захарта от кръвта в телесните клетки. От друга страна, диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Собствените антитела на тялото унищожават клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, причинявайки дефицит на инсулин.
Как се лекува диабетът?
Терапията с диабет тип 2 се основава на оптимизиране на начина на живот - с други думи, балансирана диета и повишена физическа активност. Метформин е в основата на лекарствената терапия. Освен това имаме две нови групи вещества, които предпазват сърцето, мозъка и бъбреците и намаляват риска от сърдечно-съдова смърт. Освен това пациентът може да отслабне с тези вещества.
Пациентите с диабет тип 1 се нуждаят от инсулинова терапия. Тук в университетската болница в Есен терапията е преди всичко отличен пример за това колко техническият прогрес може да подобри възможностите за лечение. Съвременните инсулинови помпи се използват - поне отчасти - за доставяне на автоматично контролиран инсулин. Наблюдението на метаболизма на глюкозата също е по-лесно: сензорите непрекъснато регистрират концентрацията на глюкоза в тъканта. Няма нужда да „убождате“ пръста си няколко пъти на ден. Пациентът се предупреждава с аларма, ако се появи хипогликемия.
Какво могат да направят пациентите за собственото си здраве?
Подобряването на хранителните навици и увеличаването на физическата активност като бързо ходене, колоездене, но също така и интензивната домакинска работа може да доведе до значително подобряване на метаболизма. Целта е постепенно намаляване на теглото от пет до десет процента. В британско проучване всеки втори пациент с диабет тип 2 е успял да нормализира метаболизма си на глюкоза след дванадесет месеца чрез медицинско придружена промяна в диетата и свързаното с това намаляване на теглото. Вече не беше необходимо лечение с диабет.