В капан в мазнини Диагностика Липедема
Медицина Милиони жени в Германия страдат от нарушения на разпределението на мазнините, устойчиви на диета. Характерни черти: дебели ръце и крака с тънък багажник.
Джулия Уде вече забеляза на 14, че нещо не е наред с ръцете и краката. "Сутринта се качих в обувките си за езда, а не следобед. Шахтата изведнъж беше прекалено стегната." Малко по-късно тя трябва да си купи нов чифт ботуши, след това всяка година, защото краката й непрекъснато се увеличават. Коленете вече са изчезнали под дебел слой мазнина. Шевът на панталона се врязва в плътта, блузите се простират на горната част на ръцете.
И я боли много, "сякаш някой седи в крака и го разкъсва. Мислех, че това е заради наднорменото ми тегло", спомня си тя. Един приятел педиатър накрая й даде правилния съвет: "Видях статия за заболяване. Мисля, че бихте могли да го получите." Uhde отива в специализирана клиника. "Когато си свалих гащите, лекарят каза: Мога да видя. Диагноза Липедема."
мозайка
"Няма нито един диагностичен критерий, който да доказва, че имате липедем. Това е мозайка от различни симптоми като болезненото увеличаване на мастната тъкан по ръцете и краката, натъртвания и диспропорцията между крайниците и тънкия ствол. Има само Засегнати жени ", познава д-р. Удо Лоренц, ръководител на съдовата и лимфната медицина в Битигхайм-Бисинген.
Какво се обърква в тъканта, все още не е проучено в детайли. Лоренц обаче подозира, че разпространението и растежът на мастните клетки водят до нарушено кръвоснабдяване. "Това може да предизвика възпалителни реакции, които водят до симптомите." Хормоналните промени като пубертет, бременност или менопауза могат да бъдат отговорни за началото на заболяването. "Възможно е и генетично предразположение. Въпреки че не е задължително, ако майката е засегната, то ще избухне и в дъщерята." Здравословната диета и упражненията могат да забавят прогресията, но не и да излекуват болестта. „Мастните възглавнички по корема, от друга страна, не означават липиди, а твърде много пица.“
Консервативни терапии
За да овладее болката, Джулия Уде изпробва целия набор от възможности за консервативна терапия. Например, носенето на компресионни чорапогащи всеки ден. "Правилното и подходящо компресионно облекло е важно. За липидните демонстрации трябва да са плоски трикотажни чорапи, капри или бермуди, които се измерват на опън", казва Мартина Вайблер от компанията за медицинско снабдяване Weber Greissinger в Хайлброн. Отличителната черта на варианта с плоско плетене е надлъжният шев на гърба на крака и по-плътният материал, който придава стабилност, но не се врязва в плата.
"Изграждаме крива на налягане от маншетите до бедрото, което изтласква потъналата лимфна течност. Кракът се чувства по-лек и безболезнен", обяснява мениджърът по продажбите, който съветва над 1000 души от всички възрасти, засегнати от липедема всяка година. Дема (подуване на тъканта поради натрупване на течност) се предотвратява по време на носене. "Прогресията на болестта може да се забави, тя не се спира. Липидната дема също не намалява по размер." Д-р Удо Лоренц потвърждава: „Липосукцията - засмукването на болната мастна тъкан - в момента изглежда е най-ефективната форма на лечение“.
Тъй като обиколката на краката й продължава да расте въпреки диетата, компресионните чорапи и лимфния дренаж, Джулия Уде също избира хирургическия метод и се обръща към здравната си застрахователна компания за покриване на разходите. Тя отказва. „В продължение на месеци водех дневници на консервативните приложения и показах, че мазнините все още нарастват неудържимо.“ В крайна сметка касата плаща част от разходите. 34-годишната е оперирана близо до дома си в Зинсхайм. Коленете и пищялите са оставени навън.
"Днес знам: Това беше само повърхностна липосукция, каквато се прави в клиниките за красота. Болните мазнини не бяха изсмукани радикално, както би трябвало." Междувременно Ухде е претърпял още една операция в специална клиника. Около единадесет литра мазнини бяха отстранени от краката. В Mardi Gras Uhde отслужи осем часа в спортен бар „Нямах болка и подуване“.
Болка и срам
Преди и след ефект: около 11 литра патологична липидна мазнина са изсмукани от краката на Джулия Уде с помощта на липосукция. Снимка: частна
Докато приятелите й ходели на открит басейн през лятото, Лиза Р. останала вкъщи. „Срамувах се от дебелите си ръце и крака“, признава 28-годишният мъж. Роденият в Хайлброн никога досега не си е правел почивка на плажа. "Когато си издухвам косата, ръцете ме болят невероятно бързо." Катеренето по стълбите е трудно за нея, защото „краката ми са тежки като олово, а аз продължавах да имам синини“. Р. сваля десет килограма от любовна болест. "Но краката и ръцете ми все още са дебели."
Тя разказва за това на своя гинеколог, който насочва вниманието й към болестта Липедема. Р. намира онлайн доклади от колеги страдащи. Когато й поставиха диагноза Липедема, тя имаше само една мисъл: „Искам да го изсуша.“ Р. се записва за операция в Мюлхайм. Тя намалява спестяванията си за приблизително 15 000 евро скъпи оперативни разходи, поема работа на непълно работно време и взема личен заем. "Не съм опитвал здравната си застраховка."
В края на 2017 г. тя беше оперирана няколко пъти в полумрачен сън. "След операцията на ръката, приятелят ми трябваше да ме храни, изпитвах такава болка." Но си заслужаваше: „Оплакванията са изчезнали“. Р. само не е напълно доволен от визуалния резултат: „Бум беше засмукан в дясната ръка и твърде много мазнина остана на друго място“.
Поемане на разходи
Фактът, че задължителните здравни осигуровки обикновено не плащат за липосукции, въпреки че липосукцията е кодирана като болест в каталога на ICD-10 от 2017 г., е недоразумение сред много засегнати лица. Доротея Вихе от DAK-Gesundheit обяснява: "Ние сме длъжни да гарантираме, че качеството и ефективността на процедурите съответстват на общопризнатото състояние на медицинските познания. Процедурите, чиято ефективност не е достатъчно доказана, се изключват от поемането на разходи." Амбулаторното лечение на липидема все още не е признато от Федералния смесен комитет за лекари и здравноосигурителни фондове (G-BA). В момента се провежда проучване с цел да се осигури научна сигурност. Решението на G-BA трябва да бъде взето през май 2022 г.
"Ситуацията е малко по-различна, ако има медицинска нужда от пълен стационарен прием. Медицинската служба на здравното осигуряване (MDK) взема решение по този въпрос индивидуално в зависимост от тежестта на случая, възможни вторични диагнози и др. Според текущото състояние може да има разходи за медицинско необходимо стационарно лечение до определена сума, както е предвидено в каталога с фиксирана ставка (DRG) на болниците, може да бъде възстановена ", така че Wiehe.