В Аризона индийците пимаха рекордьори на диабет
Най-засегнатото проучване сред населението в света.
Всеки ден в 8 часа сутринта Пати Микс се качва зад волана на пикапа на Форд и започва обиколката си през 1500 км2 в индийския резерват на река Гила, близо до Финикс, Аризона. Цял ден тя ще се движи по прашните пътища, облицовани със сглобяеми къщи, при 40 ° C суха топлина. Вляво, диализният център, вдясно, рехабилитационният център за млади престъпници от общността. От Sacaton до Bapchule, от Casa Blanca до Blackwater, това е същият пейзаж: червеникава пръст, кактуси, електрически стълбове и празни бутилки, висящи отстрани на пътя.
Тридесет и пет години обучение. Индианка от Пима, омъжена за Пима, Пати е родена в река Гила и винаги е живяла в Сантан, село в област 3. Стари писти, нови къщи и много от 13 000 индианци в общността: тя знае всичко от сърце и това е от съществено значение за работата му. Пати е „рекрутер“ за Националния институт по здравеопазване (NIH) Център за епидемиология на диабета във Финикс. Тя е отговорна за намирането на нови доброволци всеки ден, за да вземат тестове в най-дългия епидемиологичен експеримент досега: тридесет и пет години, през които Пимас е бил изследван от екипа на Питър Бенет, отговорен за епидемиологията. Диабет за всички Съединени щати.
Пимите, индианско племе от Аризона, нямат странни митове като Зуни, не правят сребърни бижута като навахо. Но те имат забележителна черта: държат световния рекорд по диабет. 50% от хората над 35 години имат диабет тип 2, казва DNID (виж обратното). И докато това обикновено е болест на зрялост, 4% от младите Pimas на възраст от 15 до 19 години са засегнати и дори започваме да виждаме млади пациенти на възраст 7 или 8 години. В продължение на тридесет години DNID непрекъснато се увеличава по целия свят, но никъде епидемията не е била толкова опустошителна, колкото сред Пима. И затова Питър Бенет се премести във Финикс.
Всичко започва през 1963 г., когато като млад лекар, пристигащ в река Гила за изследване на ревматизма, открива „невероятна честота на диабета“. Две години по-късно той се завръща и започва епидемиологично проучване, което все още продължава. Днес част от екипа му е в Индийския медицински център, болницата във Финикс, която се грижи за индианците от 23 племена в региона. Другият е в малката клиника в Сакатон, в сърцето на резервата. Във Финикс доброволците, наети от Пати Микс, остават от един до десет дни за генетични тестове, тестове Декса (процент мазнини) и престой в метаболитната камера, където енергийният им разход се измерва в продължение на двадесет и четири часа. По-опростените тестове за глюкозен толеранс и откриване на ретинопатии се правят в Sacaton. В чакалнята доброволци и пациенти са всички Pimas с меден цвят с черна права коса. В останалата част те носят основното облекло на американците с наднормено тегло: еластични панталони и дълги тениски. Тъй като Pimas имат и значително по-висок процент на затлъстяване от средния за САЩ.
Защо такава масивна епидемия? Поради „пестеливия генотип“, обяснява генетикът Джеймс Нийл (Университет в Мичиган). От Меланезия до Китай, всички региони, засегнати силно от DNID, са били жертви на „кокалонизация“ преди петдесет години. За няколко години цели популации са преминали от традиционен начин на живот, работещ на полето и купата с овесени ядки, към общество на изобилието, където физическата активност е сведена до минимум, а диетата е индексирана към бързо хранене. Идеята на Джеймс Нийл е, че предразположението към диабет на американските индианци и азиатци се обяснява с натиск на селекция, който благоприятства оцеляването на онези, които носят гени за чувствителност към диабет. Защо биха били избрани такива летални гени? Защото понякога в историята те са били полезни.