Увреждане на сърцето при захарен диабет

Увреждането на сърцето при захарен диабет може да приеме следните форми:

1. миокардиопатия;
2. заболяване на коронарната артерия.

Миокардиопатия, признаци и симптоми на миокардиопатия

Миокардиопатията се основава на микроангиопатия, автономна невропатия, намаляване на биосинтеза на рибонуклеотид (енергийни субстрати на белтъчния метаболизъм), миокардна хипоксия.

Субективни признаци: болка в сърцето, не свързана с физическа активност, устойчива на нитрити, продължителна, болка или пробождане, често нощна. Сърцебиене, прекъсвания в областта на сърцето в покой. При обективно изследване - тахикардия в покой, екстрасистолия, глухота на сърдечните тонове, в по-късните етапи - признаци на отказ на дясната камера (тежест в десния хипохондриум, натиск в епигастриума след хранене, преобладаване на нощната диуреза над деня, олигурия, периферен оток). ЕКГ признаци на кардиопатия - синусова тахикардия, синусова аритмия, вентрикуларни преждевременни удари, намалени основни зъби, сплескани, двуфазна вълна 7, висока, разделена Р вълна, увеличен индекс на Макрусо.

Исхемична болест на сърцето, със захарен диабет

Заболяване на коронарната артерия. Среща се еднакво често при мъже и жени, клиничните прояви се развиват около 10 години по-рано, отколкото при хората без диабет. Курсът е активен, прогресиращ, с тенденция към миокарден инфаркт. При наличие на диабетна вегетативна невропатия може да има безболезнен вариант на протичането на исхемична болест на сърцето с развитие на атипичен миокарден инфаркт.

---