Увеличение на простатата за здравето на мъжете, доброкачествено - простатна хиперплазия (ДПХ) DocMedicus

Доброкачествена хиперплазия на простатата (BPH) - разговорно наречено доброкачествено уголемяване на простатата (простатна жлеза) - (синоними: аденом на простатната жлеза; BOO (запушване на изхода на пикочния мехур); BPE; BPH; BPO (доброкачествена обструкция на простатата); BPS (доброкачествена хиперплазия на простатата); Хиперплазия на простатата; Хипертрофия на простатата; доброкачествено увеличение на простатата (BPE); Увеличаване на простатата, доброкачествено; ICD-10 -GM N40: Хиперплазия на простатата) по-рано известен като аденом на простатата (PA).

мъжете

Трябва да се разграничи доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ), която сама по себе си не изисква лечение доброкачествено увеличение на простатата (BPE, E за уголемяване; англ. Доброкачествено увеличение на простатата).

ДПХ може да причини и обструктивни и иритативни проблеми с микцията (дискомфорт при уриниране), т.нар. Симптоми на долните пикочни пътища (Симптоми на долните пикочни пътища, LUTS) бъда . Те включват както нарушения на изпразването на пикочния мехур, така и нарушения на съхранението на пикочния мехур.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) води до увеличаване на Съпротивление на изхода на балончета, така че това се нарича доброкачествена обструкция на простатата (BPO; Engl.: Запушване на изхода на пикочния мехур, BOO; Запушване на изхода на пикочния мехур).

ДПХ може да се открие при почти всички (по-възрастни) мъже; LUTS често се свързва с BPE и/или BPO. В такива случаи се говори за: LUTS/BPS, където "BPS" означава "доброкачествен простатен синдром"стои.

По този начин доброкачественият простатен синдром (BPD) включва три променливи компонента [1]:

  • Симптоми на долните пикочни пътища (Симптоми на долните пикочни пътища, LUTS)
  • Хиперплазия на простатата (BPE, E за разширяване)
  • Запушване на изхода на пикочния мехур (BPO; Англ.: Запушване на изхода на пикочния мехур, BOO)

Терминът "доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ)" в терминология, която се е променила в световен мащаб, сега се отнася само до хистологичната (финотъканна) подлежаща тъканна промяна, т.е. H. увеличаването на броя на съединителната тъкан и мускулните клетки, както и на жлезистата тъкан.

Доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) е хистологично класифицирана, както следва:

  1. Доброкачествена нодуларна хиперплазия
  2. Свързана с атрофия хиперплазия
  3. Атипична аденоматозна хиперплазия

Честотен пик: Максималната поява на заболяването е след 60-годишна възраст.

The Разпространение (Честота на заболяванията) се увеличава с възрастта и се среща при мъже в Германия, които 50 до 59 години са стари на 10-20% и 25-35% на възраст между 60-79 години . През 9-то десетилетие от живота разпространението е повече от 90% .

Курс и прогноза: При пациенти с a доброкачествен простатен синдром (BPS) болестта прогресира в около една пета до една трета от случаите в рамките на 3 до 5 години от диагнозата [2, 3]. Това е видно от Симптоми на долните пикочни пътища (Симптоми на долните пикочни пътища, LUTS) - вижте в "Симптоми - Оплаквания".Като резултат от Хиперплазия на простатата (ДПХ) уретрата (уретрата) може да бъде стеснена до такава степен, че да се появят симптоми като нарушения на изпразването на пикочния мехур.
ДПХ е най-честата причина за проблеми с изпразването при мъжете. Това води до образуване на остатъчна урина, което от своя страна може да доведе до цистит (възпаление на пикочния мехур) и уролитиаза (пикочни камъни). Друга възможна последица от простатната хиперплазия е задържането на урина (невъзможност за изпразване на пикочния мехур).
Забележка: Остатъчното образуване на урина от количество 50-100 ml е от клинично значение.
Най-ефективната терапия за доброкачествена хиперплазия на простатата е операцията. По този начин оплакванията, описани по-горе, обикновено могат да бъдат лекувани ефективно .

Коморбидност (Съпътстващо заболяване): При андрогенетична алопеция рискът при мъжете се повишава до развитие на доброкачествена простатна хиперплазия (OR 1.26, 95% CI 1.05-1.51) [4].

  1. S2e насоки: Терапия на B enign простатен синдром (BPD). (Регистрационен номер на AWMF: 043-035), дълга версия от ноември 2014 г.
  2. McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM et al. (2003) Дългосрочният ефект на доксазозин, финастерид и комбинирана терапия върху клиничната прогресия на доброкачествената простатна хиперплазия. N Engl J Med 349: 2387-2398
  3. Jimenez-Cruz F (2003) Идентифициране на пациентите с риск от прогресия на заболяването. Eur Urol Suppl 2: 6-12
  4. Jin T et al.: Асоциация между плешивостта при мъжете и заболяването на простатата: Мета-анализ. Urol Oncol 2017, онлайн на 17 октомври doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.urolonc.2017.09.022

  1. S2e насоки: Доброкачествен простатен синдром (BPD), диагностика и диференциална диагностика. (Регистрационен номер на AWMF: 043-034), дълга версия на февруари 2009 г.
  2. S2e насоки: Терапия на B enign простатен синдром (BPD). (Регистрационен номер на AWMF: 043-035), дълга версия от ноември 2014 г.
  3. Насоки на Американската урологична асоциация: Хирургично лечение на симптомите на долните пикочни пътища, приписвани на доброкачествена хиперплазия на простатата (2018) AUA юли 2018 г.