Увеличен обем на простатата - препоръки и лечение

Простата увеличена в обем е урологично състояние, известно в медицински термини като "доброкачествена хипертрофия на простатата" или "аденом на простатата". Това включва увеличаване на размера на простатата с възрастта.

Увеличена простата е най-често срещаното урологично състояние, срещано сред мъжете, сред рисковите фактори, участващи в появата на това състояние, се записва възраст (след навършване на 40 години) и диета, богата на фитоестрогени.

Доброкачествена хипертрофия на простатата клинично се характеризира с:

• дизурия - болка при уриниране,
• развитието на първия микционен акт, отлагането на коремно усилие,
• лошо проектиран пикочен поток,
  дневна и нощна полякиурия - често уриниране, в малки количества,
• преизпълнена уринарна инконтиненция,
• чувството за несъвършено изпразване на пикочния мехур,
• микция за спешни случаи,
• тазова и перинеална болка,
• пълно задържане на урина,
• усещане за болезнено налягане в тазовата област,
• болезнена еякулация,
• интензивни и болезнени нощни ерекции, които се подобряват след уриниране.

Диагностика на аденом на простатата е последвано от клиничен преглед (ректален преглед) и параклинични изследвания, като обикновена бъбречна рентгенография, интравенозна урография, ултразвук на простатата, флоуметрия (уро-флоуметрия), определяне на серумен карбамид и креатинин, определяне на PSA (простатен специфичен антиген ). [1], [2], [3], [4], [5]

Лечение. препоръки

Според данни от изследвания по този въпрос, въпреки че доброкачествената хипертрофия на простатата никога не прогресира до рак на простатата, тя има много лични и социално-професионални последици, които водят до дълбока промяна в качеството на живот.

Профилактиката на доброкачествената хипертрофия на простатата се състои в приемането на преобладаваща диета вегетариански. Пациенти с диагноза аденом на простатата безсимптомно не изисква лечение; В този случай са посочени само наблюдението на заболяването и периодичната клинична оценка на пациента. Пациенти с увеличена простата симптоматично ненужно специализирано лечение.

Фармацевтично лечение

Лечение на увеличена простата симптоматично може да се извърши чрез медикаменти или операция, в зависимост от уринарния остатък в пикочния мехур след уриниране и в зависимост от наличието или липсата на усложнения на пикочния мехур (като дивертикули на пикочния мехур, тумор на пикочния мехур или камъни в пикочния мехур).

Пациенти с доброкачествена хипертрофия на простатата без усложнения на пикочния мехур и при които уринарните остатъци не надвишават 150-200 ml могат да бъдат лекувани с лекарства. Лечението включва спазване на подходящ хигиенно-хранителен режим (предимно вегетарианска диета, без алкохол, подправки и др.), промяна в начина на живот - влияе в процент от около 50% на здравословното състояние на простатата, консумацията на 200 мл всяка сутрин чай от коприва, неуспех при уриниране, прием на витамин Е в лечебна форма или повишена консумация на тиквени семки, богати на витамин Е, приложението на лекарствени препарати на основата на коприва и други препоръчителни за тази цел растения - Prostagut, Prostaforton, Prosta-fynk, Pygeum africanum (Tadenan).

Медикаментозното лечение включва прилагане на алфа-блокери, с роля в борбата с обструктивния синдром в този случай и лекарства с роля в потискането на андрогенната секреция. Сред алфа-блокерите споменаваме Tamsulosin (Omnic Tocas), Prazosin, Doxazosin, Ergotamine, Terazosin, Alfuzosin, Silodosin. Сред лекарствата с антиандрогенно действие споменаваме 5-те алфа редуктазни инхибитори, които предотвратяват трансформацията на тестостерон в активна форма на дихидро-тестостерон, антиандрогени и аналози на LH-RH.

• 5 инхибитори на алфа редуктаза са представени от Dutasteride (търговско наименование Avodart) и Finasteride (Proscar).
• Сред антиандрогените най-често се използва Флутамид, но можем да споменем и други, като Финастерид, Андрокур, Епистерид, Бикатуламид, Нилутамид.
• LH-RH аналозите са представени от Buserelin, Dipherelin, Goserelin Acetate и Leuprolid.

Хирургично лечение

Хирургично лечение се прилага при симптоматична доброкачествена хипертрофия на простатата при липса на ефикасност на медикаментозното лечение, в случаи със свързани усложнения на пикочния мехур (тумори на пикочния мехур, дивертикули или камъни в пикочния мехур), в случай на хронично задържане на урина с постмиктичен остатък от урина над 200 ml и в случаи на остра задръжка на урина.

Хирургичното лечение може да се извърши по класическия начин, чрез отворена хирургия или чрез минимално инвазивни хирургични техники.

• Класически операции се препоръчват при пациенти с големи аденоми на простатата с тегло над 50-60 грама и в случаи на доброкачествена хипертрофия на простатата, придружена от усложнения на пикочния мехур, които не могат да бъдат лекувани с ендоскопско лечение. Сред класическите техники за хирургично лечение споменаваме перинеална, трансвезикална или ретропубисна аденомектомия.
• Минимално инвазивни техники са представени от трансуретрална резекция на аденом на простатата, трансуретрален разрез на простатата, термотерапия, лазерно лечение, уретрален стент или високочестотна радиовълнова терапия. Това може да се направи и в случай на големи аденоми на простатата, придружени от усложнения на пикочния мехур, при условие че последните могат да бъдат лекувани с ендоскопско лечение (като ендоскопска резекция на тумор, литолапаксия, ендоскопска дивертикулектомия и др.). [1], [2], [3], [4], [5]

Противопоказания за хирургично лечение

Има и някои категории пациенти с увеличена простата, които не могат да се подложат на хирургично лечение. Те са представени от:

• Пациенти с тежка дихателна недостатъчност
• Пациенти с тежка сърдечна недостатъчност
• Пациенти с тежки, безотговорни психични заболявания
• Пациенти, обездвижени в леглото, с други свързани съпътстващи заболявания като неврологични разстройства, инсулт и др...

При пациенти с доброкачествена простатна хипертрофия, които наскоро са претърпели (през последния месец) епизод на остър миокарден инфаркт или остра следоперативна задръжка на урина, инсталиран след друга операция за друго състояние, препоръчително е да се отложи хирургичното лечение за отстраняване на аденом. на простатата. [12]

Еволюция. усложнения

Според данни от литературата и според проучвания, проведени по тази тема, най-ефективната операция за отстраняване на аденом на простатата е представена от трансуретрална резекция на аденом и класическа аденомектомия.

Пациентите с доброкачествена хипертрофия на простатата, подложени на хирургично лечение, остават с определена степен на стерилитет поради хирургично отстраняване на шийката на пикочния мехур, което насърчава ретроградна еякулация.

Сред усложненията на хирургичното лечение, приложено в случай на простатен аденом, споменаваме:

• Пост-интервенционален кръвоизлив
• Следоперативна инфекция
• Късна и следоперативна дизурия
• Уринарна инконтиненция
• Остра задръжка на урина.

Увеличена простата - доброкачествена хипертрофия на простатата - е прогресиращо заболяване, често срещано при мъже на възраст над 50 години, честотата на което е по-висока, колкото по-възрастен е въпросният човек.
В еволюцията най-важното усложнение на доброкачествената хипертрофия на простатата е подчертаното изменение на качеството на живот на пациентите чрез генерираните от него симптоми. [1], [2], [3]

• алкохол
• Алергия към ухапвания от насекоми
• Бенки
• анемия
• Тревожност - ръководство на пациента
• Детска апнея - апнея при деца
• Трябва да знаете дали имате HPV или не - какво да правите
• Изгаряния в гърлото - причини, лечение и полезни съвети
• Киселини в стомаха
• Артрит
• Артрит на коляното
• астма
• Професионална астма
• Пристъп на паника
• подуване на корема
• Болест на Алцхаймер
• Косопад
• Какво трябва да знаете за инфекцията на пикочните пътища и как да я предотвратите
• Хламидия срещу Candida - прилики и разлики
• кифосколиоза
• цистит
• Гъбички по ноктите на краката - лечения и съвети
• Класификация на артрита (кратки характеристики на всеки)
• Раздразнително черво
• запек
• Конвулсии в детето - това, което трябва да знаете като родител
• Човешки коронавируси
• Пъпки (акне)
• Хипертонична криза
• Дефицит на калций? Намерете правилните решения за вас!
• Деменция - семейният водач
• депресия
• За рака на гърдата - накратко
• Електролитен дисбаланс
• диабет
• Диагностика на полип на дебелото черво - какво трябва да знаете
• Индуцирана от лекарства диария
• Остра диария
• Хронична диария
• Стомашни болки
• Главоболие
• Синузитно главоболие (синусово главоболие)
• Сърдечни болки
• Болка в крака
• Болка в черния дроб - кога боли черния дроб и защо
• Емболия - обяснения
• Ентеропатия - обяснения и класификация на ентеропатиите
• Увеличен черен дроб - последици, рискове, препоръки
• Алкохолен гастрит
• Гастроентерит или хранително отравяне - как да ги различим?
• Гликоген - метаболизъм и свързани патологии
• Подагра
• Орален херпес (в устата)
• Херпес на клепачите
• хипертония
• хипотония
• Изчерпвам водата
• Уринарна инконтиненция при мъжете
• Обяснено лошо храносмилане - какво всъщност се случва с храносмилането?
• Инфекция на пикочните пътища
• Обяснения на възпалението - какво всъщност е възпаление?
• безсъние
• Междуребрено ужилване - ръководство на пациента
• Какво да очакваме от инфекция с вирус Zika?
• Отпуснатост на ставите
• припадък
• Задух (диспнея)
• Пърхот
• Червена боровинка и други естествени екстракти за ефективна борба с инфекцията на пикочните пътища!
• късогледство
• Ухапване от кърлеж
• Брадавица на пръста - причини, лечение, полезни съвети
• Пясък или камъни в бъбреците (носоротови камъни)
• остеопороза
• сърцебиене
• Подути крака vs. подути клепачи (което може да означава оток)
• Загуба и загуба на слуха
• пневмония
• Основните сърдечно-съдови заболявания
• Увеличен обем на простатата - препоръки и лечение
• Червени петна или петна по лицето - причини и лечение
• Студено на яйчниците
• Простуда или грип?
• Настинка, вирус или пневмония - когато се препоръчват антибиотици
• Природни лекарства за паразитоза
• Задържане на вода
• Ревматизъм, за да го разберат всички
• Кръв в изпражненията
• Пикаеш, когато кихаш или кашляш по-силно
• шизофрения
• Ишиас - какво е това, как се проявява, диагностика, лечение
• Скрининг за хламидия - Какво трябва да знаете
• Вагинален секрет
• Прилики и разлики между хепатит А, В, С, D и Е.
• синузит
• стрес
• Систоличен шум
• Флуктуиращо кръвно налягане
• Високо диастолично кръвно налягане - причини и последици
• Атопичен терен (атопия)
• Видове рак на белия дроб - отговор на лечението, прогноза, еволюция, продължителност на живота
• Видове паразити и естествени разтвори за тяхното елиминиране
• Всичко, което трябва да знаете за инфекциите на пикочните пътища: симптоми и лечение
• Прекомерно изпотяване (хиперхидроза)
• Нощна пот
• Лош дъх - причини и лечение
• Лечение и грижи за човек в кома
• тромбофилия
• Тромбоза - обяснения
• Туберкулоза (туберкулоза)
• Обсесивно-компулсивното разстройство
• Пълна кашлица (с храчки/кашлица)
• кашлица
• Изкълчено рамо - обяснения и съвети
• Въплътени нокти - съвети и лечение
• Копривна треска - видове, възможни причини и лечение
• Уртикария при деца - причини и лечение
• Вагинално ужилване - причини и лечение
• Фиброматозна матка - обяснения за всички
• Варицела - повръщане
• разширени
• Стрии
• Живот с предсърдно мъждене - ръководство на пациента: разбиране на риска и лечението
• Живот с хипертиреоидизъм
• Живот с хипотиреоидизъм
• Чревни червеи

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.

---