Увеличен черен дроб - симптоми, причини и лечение - Рак360

Женен черен дроб - какви заболявания могат да скрият увеличения черен дроб или хепатомегалия, какви са наличните симптоми и какви методи за лечение има?

Какво означава да имате увеличен черен дроб?

черен дроб е коремен жлезист орган в храносмилателната система. Намира се в десния горен квадрант на корема, под диафрагмата и над стомаха. Черният дроб е вторият по големина орган на тялото (кожата е най-големият орган) и се състои от два основни дяла. Всеки лоб има осем сегмента, състоящи се от 1000 малки лоба или лобове.

Има повече от 100 вида чернодробни заболявания и са причинени от различни фактори, като вируси, токсини, генетика, алкохол и неизвестни причини. При възрастни черният дроб измерва около 14 см отгоре надолу, с известна променливост в зависимост от пола или размера на тялото. Черният дроб на възрастен обикновено тежи около 1,5 кг.

Хепатомегалия - самата болест или симптом?

Хепатомегалията е общомедицински термин, означаващ „увеличен черен дроб“. Разширяването на черния дроб има много различни причини и само по себе си терминът "хепатомегалия" не предполага конкретна диагноза или заболяване. Вместо това, това може да показва различни условия.

Увеличеният черен дроб (или хепатомегалия) сам по себе си не е заболяване, а признак на основен проблем, като чернодробно заболяване, форма на рак или застойна сърдечна недостатъчност. Може да няма симптоми на уголемен черен дроб, въпреки че ако са, те са същите като симптомите на чернодробно заболяване. Обикновено черният дроб може да се усети само ако дишате дълбоко, но ако е увеличен, лекарят може да го усети.

Мастен черен дроб

Има два вида мастен черен дроб: този, причинен от прекомерна консумация на алкохол и такъв, който не е причинен от алкохол (безалкохолен мастен черен дроб или неалкохолен стеатохепатит). Мастният черен дроб може да бъде причинен и от генетика, затлъстяване, диета или хепатит. Други рискови фактори включват бърза загуба на тегло, диабет, висок холестерол или високи триглицериди.

Симптоми на хепатомегалия

Когато човек изпитва чернодробно заболяване, понякога няма симптоми, друг път хората изпитват умора, слабост и лек коремен дискомфорт. Тъй като излишните мазнини причиняват възпаление, апетитът може да бъде намален, което води до загуба на тегло и слабост.

Симптомите, които хората с увеличен черен дроб (хепатомегалия) могат да получат, включват:

коремна болка в горната дясна част;
коремно налягане или болезненост;
мускулна болка;
гадене;
жълтеница - пожълтяване на кожата;
подуване на корема или подуване на корема;
гингивално кървене;
кървав стол или стол с глина;
диария.

Има и други симптоми на увеличен черен дроб, които са по-рядко срещани, но все пак могат да се появят понякога, а именно сърбяща кожа и косопад по тялото, нередовна менструация, червени длани и зачервени кожни лезии.

Пациентите с остър вирусен хепатит могат да получат гадене, повръщане, треска и коремна болка. Пациентите с хроничен вирусен хепатит често имат неспецифични симптоми, включително умора, неразположение (обикновено гадене) или болки в мускулите и ставите.

Какво причинява увеличен черен дроб?

Много заболявания или състояния могат да причинят уголемяване на черния дроб. За някои хора увеличеният черен дроб е резултат от консумацията на твърде много токсини, включително алкохол, лекарства като ацетаминофен или добавки. Може да причини продължително излагане на високи дози токсични вещества (включително алкохол), лекарства или добавки цироза (белези) на черния дроб.

Факторите, които могат да увеличат риска от чернодробни проблеми, включват:

прекомерна консумация на алкохол - консумацията на големи количества алкохол може да повлияе на състоянието на черния дроб;
високи дози лекарства, витамини или добавки - предозирането с ацетаминофен е най-честата причина за остра чернодробна недостатъчност;
някои добавки;
бактериални, вирусни или паразитни инфекции;
вируси на хепатит - хепатит А, В и С може да причини увреждане на черния дроб;
лоша диета - наднормено тегло, консумация на нездравословни храни, излишни мазнини или захар.

Когато трябва да отида на лекар?

Свързаните симптоми могат да бъдат малко или съвсем неясни - например загуба на апетит, загуба на тегло и летаргия. Те могат да съществуват симптоми, свързани с чернодробна дисфункция - например, жълтеница, натъртване или свързани с основната причина. Ако имате някой от горните симптоми или ако изглежда, че черният Ви дроб е увеличен, консултирайте се с Вашия лекар.

Вашият лекар ще Ви зададе въпроси относно Вашите симптоми, какви лекарства приемате, ако и колко често пиете алкохол и т.н. Могат да се направят и тестове като коремна рентгенография, коремна ехография, коремна томография, кръвни тестове (тестове за чернодробна функция и тестове за съсирване на кръвта) и ЯМР на корема.

Диета при увеличен черен дроб

Диетата при чернодробни заболявания трябва да включва голямо разнообразие от храни. Намаляването на калорийния прием и консумацията на фибри, естествените храни е добра отправна точка. Важно е приемане на здравословна, балансирана и разнообразна диета. Някои хора избират да следват специфични диетични планове, като например билкова диета или средиземноморска диета. Диетологът често може да помогне на човек да създаде персонализиран хранителен план, който отговаря на вкусовете, симптомите и здравето му.

Храни, богати на омега-3 мастни киселини което може да подобри чернодробната функция и добрите нива на холестерола. Такива храни включват сьомга, сардини, ядки и семена.

Ограничена храна

Добавянето на здравословни храни към вашата диета е начин за управление на чернодробни заболявания. Въпреки това е също толкова важно хората с това състояние да избягват или ограничават консумацията на други храни.

Ограничете следните храни:

Захар и добавени захари - Добавените захари допринасят за повишаване на кръвната захар и могат да увеличат чернодробните мазнини. Добавените захари също са включени в пакетирани храни, печени продукти и дори кафе и чай, закупени от магазина.
Алкохол - Алкохолът е най-честата причина за чернодробни заболявания. Алкохолът засяга черния дроб, допринасяйки за чернодробни заболявания като цироза.
Рафинирани зърнени култури - Преработените и рафинирани зърнени храни присъстват в бял хляб, бяла паста и бял ориз. Хората могат лесно да заменят рафинираните зърна с алтернативи от пълнозърнесто и пълнозърнести храни.
Пържени или солени храни - Излишъкът от пържена или солена храна увеличава приема на калории и риска от наддаване на тегло. Добавянето на допълнителни подправки и билки към храната е чудесен начин да овкусите храната, без да добавяте сол. Също така, хората обикновено могат да пекат или приготвят на пара храна, вместо да я пържат.
червено месо -Говеждото, свинското и колбасите са с високо съдържание на наситени мазнини, което човек с чернодробно заболяване трябва да се опита да избегне.

Болести, които могат да причинят разширяване на черния дроб

Размерът на черния дроб варира в зависимост от възрастта, пола и размера на тялото. Много условия могат да доведат до разширяването му, включително:

Чернодробно заболяване

цироза;
вирусен хепатит - включително хепатит А, В и С или причинен от инфекциозна мононуклеоза;
безалкохолно чернодробно заболяване;
амилоидоза - състояние, което причинява натрупване на анормални протеини в черния дроб;
Болест на Уилсъм - генетично заболяване, което причинява натрупването на мед в черния дроб;
хематохроматоза - състояние, което причинява натрупването на желязо в черния дроб;
Болест на Гоше - разстройство, което причинява натрупване на мастни вещества в черния дроб;
чернодробни кисти;
неракови чернодробни тумори, включително хемангиом и аденом;
запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища;
токсичен хепатит и др.

ракови заболявания

рак, който започва другаде в тялото и се разпространява в черния дроб;
левкемия;
лимфом;
рак на черния дроб - рак на черния дроб.

Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове

запушване на вени, отвеждащи черния дроб (синдром на Budd-Chiari);
сърдечна недостатъчност;
възпаление на тъканите около сърцето (перикардит) и др.

възпаление или затлъстяване на черния дроб - свързано със затлъстяване, наркотици, алкохол, токсини, автоимунни заболявания, метаболитен синдром, генетични нарушения и др .;
необичайни израстъци на черния дроб - кисти, тумори и др .;
проблеми с притока на кръв - застойна сърдечна недостатъчност, тромбоза на чернодробните вени и др.

Лечение на увеличен черен дроб

Лечението на увеличен черен дроб зависи от причината. Промените в начина на живот могат да помогнат, когато уголемяването на черния дроб е резултат от натрупването на мазнини в черния дроб или консумацията на алкохол.

Промени в начина на живот Те включват:

отказ от консумация на алкохол;
намаляване на излишното телесно тегло;
Здравословна диета;
ежедневни упражнения.

Ежедневните физически упражнения са важни за всички. Той обаче предоставя допълнителни ползи за хората с чернодробни заболявания. Поддържането на здравословно телесно тегло с упражнения може да помогне на човек да се справи и да намали симптомите. Американската сърдечна асоциация препоръчва поне 30 минути умерени упражнения 5 пъти седмично. Ако нямате време за тренировка във фитнеса, можете да правите прости ежедневни промени, за да бъдете по-активни: вървете вместо колата, леко се разтягайте сутрин, изкачвайте стълби вместо асансьор и т.н.

Лекарства за уголемен черен дроб

Ако диетата и упражненията не оказват желания ефект върху симптомите на чернодробно заболяване, може би е време да посетите лекар. Лекарят може да извърши пълен тест и да предпише лекарства. С помощта на лекар или диетолог много хора откриват, че могат да отслабнат и да управляват удобно чернодробните заболявания. Възможностите за лечение зависят от основните състояния, които причиняват увеличаване на черния дроб. Някои от леченията, които Вашият лекар ще препоръча, могат да включват:

лекарства и лечения за чернодробна недостатъчност или инфекции като хепатит С;
химиотерапия, хирургия или радиация при рак на черния дроб;
чернодробна трансплантация за увреждане на черния дроб;
лечение на източника на метастатичен рак;
лечение на лимфом или левкемия, в зависимост от вида, степента на разпространение и общото здравословно състояние;
отказване от алкохол или други лекарства.

Профилактика - как да поддържаме здравето на черния дроб

За да намалите риска от чернодробни заболявания, можете да следвате тези съвети:

Хранете се здравословно. Изберете диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Консумирайте алкохол умерено или изобщо не.
Следвайте указанията, когато приемате лекарства, витамини или добавки. Ограничете се до препоръчаните дози.
Ограничете контакта с химикали. Използвайте химически почистващи препарати, инсектициди и други токсични вещества само в добре проветриви помещения. Носете ръкавици, дълги ръкави и маска.
Поддържайте здравословно тегло. Яжте балансирано и ограничавайте храни с високо съдържание на захар и мазнини. Ако имате наднормено тегло, попитайте Вашия лекар или диетолог за най-добрия начин за отслабване.
Откажете се от пушенето.
Използвайте добавки с повишено внимание. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от билковите добавки, преди да ги вземете. Някои алтернативни лекарства могат да повлияят състоянието на черния дроб.

Препратки:
(1) Всичко, което трябва да знаете за уголемен черен дроб, връзка: https://www.healthline.com/health/hepatomegaly
(2) Увеличен черен дроб, връзка: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-liver/symptoms-causes/syc-20372167
(3) Какво е хепатомегалия?, Връзка: https://www.verywellhealth.com/hepatomegaly-overview-4586490
(4) Увеличен черен дроб (хепатомегалия), връзка: https://www.webmd.com/hepatitis/enlarged-liver-causes#1
(5) Чернодробно заболяване, връзка: https://www.nhs.uk/conditions/liver-disease/
(6) Прогресията на чернодробната болест, връзка: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/the-progression-of-liver-disease/

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.