Уведомяване на пациент с диагноза злокачествено заболяване за първи път в живота му,
Приложение към член 135 заповед на Министерството на здравеопазването. По-точно, прилагането на 135-та заповед на самото Министерство на здравеопазването, на много сайтове и в разговорите на колеги често изскачат различни въпроси за това как да се попълни Уведомяване на пациент с диагноза злокачествено новообразувание. Това приложение обхваща всички въпроси относно това кой, къде и в какви случаи попълва въпросите как да попълните уведомяване на пациент с диагноза злокачествено новообразувание.
ЗА ПЪЛНЕНЕ НА „БЕЛЕЖКА ЗА ПАЦИЕНТА ЗА ПЪРВИ ПЪТ В ЖИВОТА
УСТАНОВЕНАТА ДИАГНОСТИКА НА МАЛИГАНТНАТА НОВА ФОРМАЦИЯ "
(Министерство на здравеопазването на Руската федерация,
Тази инструкция е задължителна за лечебни заведения от всички отдели и различни форми на собственост, включително за: амбулаторни клиники, болници, лечебно-диагностични центрове, научни и практически центрове, болници, клиники, медицински и санитарни звена, родилни болници, изследователски институции, диспансери, прокурори, патолого-морфологични отдели (лаборатории) и др.
„Известие за пациент със злокачествено новообразувание, диагностицирано за първи път в живота му“, се изготвя от лекари на лечебно-профилактични институции от общата и специална мрежа, при което пациентът е диагностициран за първи път със злокачествено новообразувание, независимо от ведомствено подчинение на тези лечебни заведения. Известието се попълва за всички пациенти, диагнозата на това злокачествено новообразувание е установена за първи път, включително:
- върху пациенти, които са се обърнали самостоятелно към медицинско и профилактично заведение за медицинска помощ;
- върху пациенти, идентифицирани по време на клиничен преглед, на превантивни прегледи, по време на изпълнението на скринингови програми;
- върху пациенти, идентифицирани по време на медицински преглед;
- върху пациенти, идентифицирани по време на преглед и лечение в болница на медицинско заведение, по-специално при диагностициране на злокачествено новообразувание по време на операция;
- на пациенти, чиято диагноза на злокачествено новообразувание е установена при аутопсия;
- върху пациенти, чиято диагноза за злокачествено новообразувание е установена след смъртта. В този случай уведомлението трябва да се попълни в просектурата, патологичното отделение (лаборатория) на лечебното заведение. Информация за случая на диагноза злокачествено новообразувание след смъртта на пациент може да бъде получена и чрез проверка на информация за смъртни случаи от злокачествени новообразувания според данните на службата по вписванията и статистическите служби с данни от онкологични институции;
- върху пациенти с преинвазивен рак (карцином in situ).
Известието не се попълва за пациенти със заболявания, подозрителни за злокачествено новообразувание, пациенти с предракови заболявания, пациенти с доброкачествени тумори.
Ако пациентът има първични - множествени злокачествени новообразувания Известието се попълва за всяко злокачествено новообразувание с посочване на серийния номер на дадения тумор при този пациент.
„Уведомяването на пациент с диагноза злокачествено новообразувание за първи път в живота му“ трябва да бъде завършено в деня, в който е установена посочената диагноза. Уведомлението трябва да бъде изпратено до онкологична институция на териториално ниво (регионално, републиканско, регионално) по местоживеене на пациента в рамките на три дни от датата на попълване.
Ръководителите на градски и селски лечебно-профилактични заведения от общата медицинска мрежа, лечебни заведения от ведомствено подчинение, лечебни заведения от федерално подчинение са длъжни да осигурят контрол на навременността и качеството на попълването на Известията и изпращането на Известията в рамките на три дни след те се съставят в съответните териториални онкологични институции. Случаите на неизпълнение от лекарите на Известията при установяване на диагноза злокачествено новообразувание и недостатъчен контрол на ръководителите на лечебни заведения върху качеството на попълване на Известията и навременността на попълването и изпращането им се считат за сериозни нарушения на техните функционални задължения и медицински задължения.
Ръководителите на териториални онкологични институции, ръководители на диспансерни онкологични отделения и онкологични кабинети са длъжни да осигурят качествен контрол, пълнота и своевременност на попълването на Известията, получени от техните институции. В случай на нарушение на правилата за попълване и изпращане на Известия от лечебно-профилактично заведение, ръководителят на териториално онкологично заведение, диспансерно онкологично отделение или онкологичен кабинет трябва да уведоми за това главния лекар на споменатото лечебно-профилактично заведение .