Утероплацентарна апоплексия
Под преждевременно отделяне на нормално вмъкната плацента или утероплацентарна апоплексия, имаме предвид променливо отлепване като продължение на нормално поставената плацента, по време на бременност или раждане, което води до плацентарен хематом и клинична картина, чиято тежест зависи от степента на отлепване.
В незначителната си форма тя може да остане незабелязана, докато в основната форма може да причини изключително тежки инциденти, които могат да стигнат дори до смъртта на майката и плода. За щастие това е рядък инцидент.
Причините за маточноплацентарната апоплексия включват комплекс от фактори: мултипаритет (повече от едно раждане), хронични възпалителни процеси, късна дисгравидия - основният причинен елемент и др.
Определящите фактори са травмите, дори микротравмите (усилие, кашлица и др.), Късата пъпна връв, която дърпа плацентата, и кризите на хипертонията в рамките на бременната жена.
Знаци и симптоми
Описани са две клинични форми: лека форма (атенюирана) и основна форма (тежка)
Незначителната или атенюирана форма се характеризира с намалени симптоми, които могат да останат незабелязани (леко смущение), поносима болка, внезапно инсталирана, повишен тонус на матката с контракции, които често предизвикват раждане, намалено кървене (рядко се случва).
Тази симптоматична картина се разрешава или чрез нейното изчезване, с по-нататъшното развитие на бременността (много малко откъсване), или чрез преждевременно раждане (когато отделянето е по-значимо).
Основна или тежка форма е спешна медицинска помощ.
Локалните симптоми се проявяват чрез силна болка в корема, трайно свиване на матката, матка, увеличена повече от действителната възраст на бременността, намален кръвоизлив, с черна кръв, налични признаци на дисгравитация (хипертония, оток), шумове от сърцето на плода вече не се чуват знак почти винаги присъства), врата е затворена.
Общите симптоми се проявяват чрез загуба на съзнание, възбуда, тревожност, тревожност, екстремна бледност, студена пот, повишена жажда, сензорни нарушения (зрение, слух), слаб пулс, хипертония и след това хипотония, олигурия, шок.
Смъртността на майките е 0% при малки форми и над 50% при големи форми, а феталната смъртност е 0% при лека форма и до 95% при основна форма.
Профилактично-лечебните грижи при късни дисгравизии са същественият елемент, заедно с избягването на физическо натоварване, травми и лошо време.
- по време на бременност: след хоспитализация се прилагат спазмолитици, антианемици
- когато се задейства труд, той се следи отблизо
В основни форми. Разглобяването и сглобяването на общото състояние са първостепенни мерки.
Бърза евакуация на съдържанието на матката - спешно, по възможност по естествен път; в противен случай се прави цезарово сечение (в случай на голяма спешност в матката се допуска и мъртъв плод).