Утаяване на кръвта, скорост на утаяване на кръвта (ниво на ESR в кръвта)

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - или накратко утаяване на кръвта, известна също като скорост на утаяване (BKS) или скорост на утаяване на еритроцитите (BSR) е прост метод за изследване на кръвта. Тя показва колко бързо еритроцитите в кръвна проба потъват. Тук действат две сили: от една страна, специфичното тегло на еритроцитите е около 1,1 g/ml, което е по-високо от това на водната кръвна плазма (около 1,0 g/ml). От друга страна, еритроцитите носят отрицателни заряди на повърхността си. И двете заедно имат ефекта, че еритроцитите само потъват относително бавно. Когато има възпаление, определени кръвни протеини променят зарядите - в резултат еритроцитите потъват по-бързо.

Стойността на ESR, заедно със стойността на CRP (С-реактивен протеин) и левкоцитите, е една от „стойностите на възпалението“ (също показатели за възпаление). Утаяването на кръвта обаче е неспецифично, защото отклоняващите се стойности могат да имат различни причини. Освен това той е относително неточен, тъй като нормалните стойности зависят от много фактори (възраст, пол). Следователно определянето на седиментацията на кръвта трябва винаги да се разглежда във връзка с други кръвни стойности и следователно се използва предимно за проследяване на напредъка.

Нормални стойности на ESR

Нормалните стойности за утаяване на кръвта обикновено се диференцират според пола и възрастта. Информацията често е маркирана с "nach Westergren" (n. W.). Шведът Алф Вестергрен усъвършенства измерването заедно с колегата си Робин Фореус през 1921 г., като стандартизира измервателната скала и добави натриев цитрат.

Нормалните стойности при здрави хора на възраст под 50 години са:

  • Мъже: до 15 мм на час а.д.
  • Жени: до 25 mm на час n. W.

Следното се отнася за здрави хора на възраст над 50 години и бременни жени:

  • Мъже: до 20 mm на час n. W.
  • Жени: до 30 mm на час n. W.

ESR кръвната картина не е част от кръвната картина (също не е част от пълната кръвна картина, както много пациенти погрешно подозират).

Как се определя стойността на ESR?

Кръвта се състои от кръвни клетки и кръвна плазма. По-голямата част от кръвните клетки са еритроцити (червени кръвни клетки). Тези относително тежки клетки бавно потъват на дъното във водната кръвна плазма.

За да се определи скоростта на утаяване, цитрат (по-точно: натриев цитрат) първо се добавя към кръвна проба. Това инхибира съсирването на кръвта, което в противен случай би започнало веднага. Некоагулиращата кръв се пълни в стъклена тръба с вътрешен диаметър 2 mm с милиметрова скала (обикновено 200 mm, според Westergren) и се съхранява изправена. Малко по малко кръвните клетки потъват, така че отдолу се образува тъмночервен, непрозрачен слой, който ясно се различава от горната, жълтеникаво-прозрачна кръвна плазма. Стойността на ESR показва с колко милиметра еритроцитите са намалели след един час (60 минути), т.е. колко милиметра кръвна плазма могат да бъдат прочетени след един час. В някои случаи стойността все още се отчита след 2 часа.

кръвта
Скоростта на утаяване се измерва в лабораторията

Резултатът от теста може лесно да бъде фалшифициран от външни влияния. Те включват:

  • Твърде висок дял натриев цитрат в пробата
  • твърде високи стайни температури (над 25 ° C)
  • Вибрации, бързо движение на пробата

В допълнение към ръчния метод по Вестергрен има и механично-оптични системи (напр. Sedivette или Seditainer) или автоматизирано определяне, използващо фотометрична система, която измерва движението на еритроцитите и дава резултат в рамките на 20 секунди.

Защо BSG е различен, когато става въпрос за болест?

Отрицателният заряд върху повърхността на еритроцитите кара кръвните клетки да се отблъскват и по този начин не потъват толкова бързо. В случай на възпаление се освобождават или променят определени протеини в кръвта, особено фибриноген, α2-макроглобулин, имуноглобулини (антитела) и протеини с остра фаза. Тези протеини инхибират отхвърлянето на червените кръвни клетки. Те се събират заедно, за да образуват по-големи агломерати, които от своя страна имат по-висока плътност с относително по-малка обща площ. В резултат те потъват по-бързо - скоростта на утаяване се увеличава: в рамките на един час, повече еритроцити потъват надолу.

Когато се оценява стойността, трябва да се има предвид, че увеличението в случай на остра възпалителна реакция може да бъде измерено само след 24 часа. След като възпалението отшуми, увеличението на СУЕ продължава дни наред.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е твърде висока

Повишената стойност на ESR показва, че е възможно (!) Остро или хронично възпаление. Причината за възпалението може да бъде:

  • Инфекции от всякакъв вид
  • Увреждане на тъканите
  • Туморни заболявания
  • Амилоидоза (патологично деформирани протеини)

За стойности на ESR над 100 mm на час трябва да се провери една от следните причини:

  • остра, тежка инфекция
  • Автоимунни заболявания, напр.
    • Ревматична полимиалгия (възпалително ревматично мускулно заболяване)
    • Темпорален артериит (главоболие в темпоралната област)
  • Тумори

Стойността е двусмислена, защото например утаяването на кръвта може да се увеличи със следните причини - без възпаление:

  • бременност
  • различни видове анемия (твърде малко еритроцити), напр.
    • Макроцитоза
  • Бъбречно заболяване (вж. Бъбречни стойности)
  • Затлъстяване (затлъстяване)
  • Наркотици, напр. Хепарин за профилактика и лечение на тромбоза

Тъй като стойността е неспецифична, тя обикновено се сравнява с други кръвни стойности, например CRP или левкоцити.

Скоростта на утаяване на кръвта (ESR) е твърде ниска

Намалената стойност на ESR е от значение само във връзка със стойностите на възпалението, ако стойността на CRP е увеличена или броят на левкоцитите е различен. В този случай стойностите на възпалението се сравняват, за да могат да се правят изявления за хода с течение на времето.

В противен случай намалената скорост на утаяване обикновено може да се обясни с необичайни промени в червените кръвни клетки, например:

  • голям брой еритроцити (полиглобули)
  • намален обем на еритроцитите (микроцитоза)

Освен това са възможни заболявания на черния дроб с намалено утаяване на кръвта.

подувам

  • Клинична химия и хематология, 9-то издание 2019 г., Klaus P. Kohse (Ed.), Thieme Verlag, стр. 408 след
  • Учебник по физиология, Rainer Klinke и Stefan Silbernagl, Georg Thieme Verlag, стр. 193 по-долу
  • Натуропатична практика днес, Elvira Bierbach (Ed.), 5-то издание 2013 г., страница 868 след
  • Уикипедия: Реакция на утаяване на кръвта, https://de.wikipedia.org/wiki/Blutsenkungsreaktion

Свързани връзки

Болести

Интересни теми

  • Имунен отговор на коронавирус
  • треска
  • Триглицериди | Липиди в кръвта
  • По-нисък холестерол
  • Вируси | бактерии
  • Утаяване на кръвта
  • Цистатин С
  • Лява смяна
  • Протеини
  • Единици (инфографика)
  • Хематопоеза (инфографика)
  • Кръвна пъпна връв
  • Какво представляват кръвните клетки?
  • Какво е кръвна картина?
  • Кръвни ценности Wiki/FAQ

Забележка! Този уебсайт обяснява медицински теми и въпроси на лесен за разбиране език. Информацията не може да замести посещението при лекар. Ако подозирате заболяване, моля, консултирайте се с лекар!

Забележка! Този уебсайт обяснява медицински теми и въпроси на лесен за разбиране език. Информацията не може да замести посещението при лекар. Ако подозирате заболяване, моля, консултирайте се с лекар!

* Забележка: Когато щракнете върху партньорска връзка, се отваря страницата с подробности за Amazon. Към URL адреса се добавя кодов фрагмент "blutwert-21". Ако закупите нещо сега, операторът на този уебсайт получава "комисионна". Цената е същата. Вие подкрепяте по-нататъшното развитие на този уебсайт.