Ut фиброма; rin simpt; my, каузи, op; дажба
Маточната миома е доброкачествен, нераков тумор, който се развива от маточен мускул и фиброзна тъкан в матката. Миомата, наричана още "миома" или "фибромиома", е много често срещана, тъй като засяга в Европа 20 до 40% от жените в детеродна възраст.
- Определение
- Симптоми
- Причини
- Жени в риск
- Лечения
- • Лекарства
- • Емболизация
- • Ултразвук
- • Термокоагулация на ендометриума
- • Операция на миомата
- • Оперативна хистероскопия
- • Лапароскопия
- • Лапаротомия
- • Хистеректомия
- • Храна
- Усложнения
- • Миома и бременност
- • Фиброма и кървене
- • Асептична некробиоза
- • Уринарни проблеми
- Еволюция на миома
Какво е миома на матката ?
Миома на матката е малки доброкачествени тумори, които се развиват в матката. Те идват под формата на малки кръгли маси. В зависимост от точното им местоположение се прави разлика между субмукозна, интерстициална и субсерозна миома. Миомите могат да бъдат намерени във всички видове органи, но най-често се намират в матката. Това са групи от клетки, които нямат същите характеристики като околната тъкан и които образуват тумор, наречен миома. Това са доброкачествени тумори, но често е така по-добре да ги премахнете за предотвратяване на риска от усложнения. Миомата има кръгла форма или няколко лобове. Те могат да бъдат вътре в органа (например: вътрематочна фиброма) или отвън (ектопична фиброма), като просто се прикрепят с крак (педикулиран фиброма) или се изравнят с повърхността на органа.
Симптоми
В по-голямата част от случаите миомите са асимптоматични. Някои миоми остават неоткрити в продължение на години и се откриват само по време на медицински преглед като ултразвук. Други причиняват симптоми, които могат да бъдат притеснителни за пациента.
Когато се появят симптоми, обикновено е така обилно кървене по време на менструация или отвън; болка в корема, кръста или по време на секс; често желание за уриниране или запек. Прегледът на таза, последван от ултразвук потвърждава диагнозата.
Някои жени се чувстват a усещане за маса в долната част на корема когато миомата е с голям размер. Възможно е също така да се появи интензивна и внезапна болка, когато става въпрос за педикулирана миома, която се извива на крака: след това е спешно да се намеси хирургично, за да се избегне некроза на миомата. Наличието на миома също може да се подозира, когато има такива трудности при зачеването на дете, миомата може да попречи на имплантирането на ембриона. И накрая, д-р Katty Ardaens, гинеколог в Лил, добавя, че „64% от жените с миома на матката казват, че са уморени и в стрес, в сравнение с 43% от жените без миома“.
Причини
Не знаем точните причини за появата на миома, но хормоналните секрети играят роля.
Жени в риск
Тези доброкачествени тумори, които засягат 20 до 40% от жените, могат да бъдат наследствени или благоприятни от значителна секреция на естроген и особено засягат жени между 30 и 50 години. В допълнение, рискът от развитие на миома се увеличава с индекса на телесна маса (ИТМ). През 2012 г. във Франция са регистрирани над 42 000 случая на симптоматична миома на матката и след тази диагноза са извършени над 33 000 операции.
Лечения
При липса на симптоми е достатъчно просто редовно наблюдение, като миома обикновено в крайна сметка регресират, след менопаузата. Ако симптомите съществуват и в зависимост от честотата и тежестта на тези, може да се предложат няколко лечения. "Ние трябва да настояваме на факта, че съществуват решения за лечение на миома. Като лекари, ние трябва да разработим и да обясним на нашите пациенти съществуващите терапевтични решения за намаляване на симптомите и чувството на дискомфорт", настоява д-р Ardaens.
• Лекарства
Могат да се предложат няколко лечения, например антихеморагични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства.Хормонални лекарства също могат да се предложат, за да се намали интензивността на симптомите и да се обмисли намаляване на размера на миомата (ите), нагоре до около 50%, но само временно. Не е препоръчително тези лекарства да се използват дълго време. Може да се предпише и медикаментозно лечение, Ulipristal acetate, предназначено да подобри живота на жени с миома на матката. Това лечение, посочено при предоперативното лечение на симптомите на миома на матката при възрастни жени в детеродна възраст, би могло да направи възможно избягването на повече от 30% от хирургичните интервенции, ако се следва много стриктно гинекологично наблюдение. Необходимо е да се прекъсне лечението 2 месеца след 3-месечен цикъл на лечение. Необходимо е проследяване на чернодробните функционални тестове.